儿童如何做到儿童2型糖尿病及早发现和 [复制链接]

随着生活水平的提高和生活方式的转变，糖尿病大*正以前所未有的惊人速度发展壮大，根据最新统计，我国目前糖尿病患病人数达万（这是年的统计），高居世界各国之首。

近年来，由于肥胖儿童的增多，在以中老年为主体的2型糖尿病队伍中，出现了越来越多天真稚嫩的面孔，目前我国每10名糖尿病患者中就有一名是青少年儿童。一旦确诊2型糖尿病不及时控制，恶化情况则易发展至不可控制的地步，所以一定要及早发现及早预防。

如何早期发现儿童糖尿病

2型儿童糖尿病大多起病隐匿，加上糖宝体胖能吃，看上去营养状况良好，因而早期很容易被忽略和漏诊，不少糖宝都是在并发症出现之后才查出糖尿病的。

肥胖儿如果出现以下症状提示可能患上2型糖尿病：

①无明显原因老是感觉口渴，饮水量较前明显增加；

②尿频、夜尿多，以前不起夜的孩子现在经常起夜，多年不尿床的大孩子又经常出现尿床；

③容易感到饥饿，食量较前大增，但体重反而下降，老是感觉无精打采：

④有“黑棘皮征”，主要见于重度肥胖儿，其腋下、颈后、腹股沟、腋窝、肘前等皱褶部位的皮肤粗糙角化并伴有黑色素沉着，此乃高胰岛素刺激的结果，反映体内存在胰岛素抵抗，凡有“黑棘皮征”的肥胖儿患2型糖尿病的风险极大；

⑤皮肤反复起疖肿、湿疹或灰指甲，而且不易痊愈，女孩反反复复感觉外阴瘙痒。

当孩子出现上述情况时，应引起家长警惕，医院就诊，化验血糖(包括空腹及餐后血糖)，排除糖尿病。

儿童糖尿病早期治疗

儿童糖尿病无论是1型还是2型，科学合理地安排饮食及运动同样是十分重要的。

饮食治疗糖尿病儿童与成人患者略有不同，既要限制总热量，避免营养过剩，又要保持营养均衡，不要偏食，以满足儿童生长发育的营养所需。每日总热量一般以“+年龄×80(千卡)”为宜。

尤其要少吃高热量、高脂肪食物，如各式糖果、巧克力、奶油、油炸食品、洋快餐等，主食要粗细搭配，适当多吃些新鲜果蔬、瘦肉、鱼类等食品。

运动治疗控制体重、防止肥胖是预防儿童2型糖尿病最有效的方法。对于2型糖尿病肥胖儿，坚持长期规律性的有氧运动同样也是非常必要的，不仅可以辅助降糖，还有利于减重。

建议每天应进行1小时左右的中等强度锻炼(如慢跑、游泳、骑自行车等)，不要让孩子以看电视、玩电脑代替课余锻炼。

药物治疗儿童2型糖尿病的治疗不能完全参照成人患者的治疗方案，除了前面提到的生活方式干预以外，目前仍以胰岛素治疗为主，这是因为目前临床用于治疗2型糖尿病的绝大多数口服降糖药，未在儿童和青少年中做全面系统的安全性研究。

因此，许多口服降糖药物说明书中都不推荐或禁用于儿童和青少年。目前唯一被美国国家食品药品监督管理局(FDA)批准用于治疗儿童青少年2型糖尿病的口服降糖药只有二甲双胍，它是治疗2型儿童青少年糖尿病首选的口服降糖药物，尤其适合治疗肥胖2型糖尿病患儿。