北京治疗白癜风费用怎么算 https://m-mip.39.net/baidianfeng/mipso_4525518.html禹汐
皮肤科医生
懂皮肤也懂你
最近说话越发直接了,来看诊或者做治疗的朋友们,有时候会哀嚎:医生,我知道那样那样做不对了,你能不能给我留点面子!
啊……还真是难办啊,毕竟皮肤有什么事儿,可是一点「面子」都不给你留。
皮肤作为人体最大的「器官」,是所有器官当中,最最「直接」的那个,我们想想看,皮肤的任何一点风吹草动,是不是都可以直接「看/感受」到?
它起痘痘了、它长色斑了、它有皱纹了、它刺痒、它灼热、它疼痛……
它虽然不会说话,但它把要表达的都表达给你了。
你想看心脏过得好不好?肝脏有没有异常?肾脏过得开不开心?
别开玩笑好嘛,「看」一个试试?这些恐怕只能靠「心电感应」来猜啦。
所以要是还有人说皮肤「难伺候」,就真真是你的错。
好多人对自己的皮肤问题视若无睹,直到某个瞬间问题大爆发,才手忙脚乱想要挽回。
有的挽回叫「护肤」,有的挽回叫「治疗」。
爆发大问题之前,皮肤已经在跟你表达不满,你要会看,要去感受
——与其后期挽回,不如做好预防。
看到的,和感受到的
你能看到的,是皮肤的外观改变,比如色斑、红斑、丘疹、红血丝、皱纹等。
色斑
常见的色斑有雀斑、*褐斑(也被称为妊娠斑、肝斑)、咖啡斑、老年斑(脂溢性角化症)等,诱发因素有基因本身决定的(雀斑、咖啡斑),也有后期紫外线、炎症、激素水平改变等原因导致的。
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观察色斑,要观察它的分布范围,单侧还是对称;
雀斑、*褐斑通常对称分布,但褐青色痣(获得性真皮黑色素细胞增多症)可以长得很像雀斑,部分人群单侧分布;
分布面积,点状还是大片,雀斑是点状,老年斑最初是点状但可以不断扩大;
出现时间,早年还是最近,咖啡斑婴幼儿时期就出现了,雀斑多发生于儿童,*褐斑好发于妊娠期、青中年,老年斑虽然有「老年」二字,20岁也可以出现。
有的色斑长得特别迷惑人,需要借助仪器检查,有的色素问题也许根本不是色斑。
红斑
红斑最常出现在皮肤过敏时,比如湿疹、日光性皮炎,也可以出现在某些血管炎中,比如结节性红斑,也可以出现在结缔组织病中,比如红斑狼疮、皮肌炎等等。
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观察红斑,要观察是否伴随刺激、瘙痒、肿胀,刺激或瘙痒的红斑,多与过敏相关,肿胀或疼痛的红斑,可能与各种类型的炎症反应相关。
红斑的出现,意味着「疾病」状态,并不是「护肤」能够解决或改善的,需要积极「治疗」。
丘疹
丘疹是个包罗万象的概念,丘疹可以是各种颜色的,红色的丘疹一般是痤疮、毛囊炎、皮肤过敏等的表现,棕色、淡灰色的丘疹,可以出现在脂溢性角化症、扁平疣中,棕色、蓝色、黑色的丘疹,可能是色素痣的表现。
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其次,丘疹可大可小,针尖儿大小的丘疹,可能是粟丘疹、毛周角化症、痱子、过敏性皮肤病等的表现,豆粒大的丘疹,可能是皮脂腺囊肿、表皮囊肿、色素痣等的表现。
观察丘疹,要观察它的发生和发展,就痤疮而言,痘痘出现之前,一般会先出现粉刺,而玫瑰痤疮(不是痤疮)可以没有粉刺出现,直接表现为炎性丘疹、脓疱。
皮肤潮红和红血丝
皮肤潮红绝大部分情况都是皮肤毛细血管扩张的表现,是毛细血管突然集体扩张,血管内「充血」所致,发生在情绪激动、紧张、环境温度上升、外界刺激、人体的某些激素作用下,常见于(先天)敏感皮肤、面颈毛囊红斑黑变病、玫瑰痤疮、日光性皮炎等。
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如果透过表皮能看到一根根明显的红血丝,则意味着毛细血管的永久性扩张,它是不会自己收缩回来了,常见于玫瑰痤疮(酒渣鼻)、长期紫外线影响下高原红的红脸蛋。
做好防晒,可以减少紫外线对细胞DNA的直接刺激,减少皮肤的氧化应激反应,减少氧自由基对血管内皮细胞的破坏。剩下的工作,要交给激光光电治疗,比如DPL、M22Vasculaer、PDL、双波长激光等。
皱纹
年轻人的皱纹多是「动态纹」,就是只在做表情的时候才会出现的纹路,而年纪再大些,即使面无表情,也爬满脸庞的皱纹,则是「静态纹」,是皮肤纹理长期挤压变形,部分胶原流失的结果。
观察皱纹容易在什么位置出现,并且尽量降低这个区域的表情幅度,我们当然不可能要求自己喜怒不形于色,但注意「表情管理」总是好的啦。
我们能感受到的
能感受到的是皮肤的主观感受,比如刺激、瘙痒、疼痛等等。
刺激
当皮肤接触了某些不能耐受的化学制剂,如清洁剂、防晒剂,某些酸、碱液体,或进入某些刺激性环境,如刚装修的新房、化工工厂,可能诱发接触性皮炎,出现刺激症状。
当皮肤屏障功能受损,表皮角质层变薄,皮肤神经末梢暴露在皮肤表面,皮肤的感受力增强,稍微有些风吹草动,也会出现「刺激」感。
这时候,我们要做的,是停止接触那些可疑的刺激来源,比如不再接触清洁剂、化学试剂,尽量少去刚装修的房子。
尽可能保护皮肤不受可疑刺激原的侵扰,如果是皮肤菲薄敏感,尽量使用不刺激的、温和的保湿乳和防晒霜。
瘙痒
最常见的瘙痒,是过敏性皮肤病所致,比如湿疹、荨麻疹、多形性日光疹,它们是由于对某些特定因素过敏导致的皮肤免疫反应,这种瘙痒,可以说是「才下眉头,又上心头」。
对早期瘙痒的处理,最重要的一点是
——不要挠,抓挠刺激,会反过来刺激瘙痒症状更加强烈和严重,之后要根据具体情况治疗,必要时使用和。
如果是多形性日光疹,那么防晒——隔绝紫外线的进一步伤害,非常重要。
疼痛
面部的疼痛问题,常见于病毒性疾病,比如单纯疱疹、带状疱疹,它们是免疫系统功能失衡所致疱疹病毒的感染,可能先疼再起疱,也可能先起疱再疼痛。带状疱疹的疼,是「疼起来真要命」的疼。
单纯疱疹常见于口角,我们常说的,「上火」后口角起泡(当然了,上火是个玄学),大部分是单纯疱疹。
对疼痛来说,单纯疱疹的疼不需要特殊处理,等单纯疱疹好了,疼痛自然会消退,不过如果是带状疱疹引起的疼痛,医院请医生协助治疗。
以上,我们把常见的皮肤表现和皮肤感受简单罗列在这里,大家想要通过上述信息自行判断,恐怕还有难度,毕竟已知的皮肤疾病有+种了,很多皮肤表现容易混淆,想要通过一篇文章学会,是繁杂庞大不可能完成的任务,并需要经年累月的临床经验加持。
担心各位完全对号入座却坐错位置,耽误皮肤大事,因此本篇文章内容仅供参考,甚至写作的时候部分内容有所保留,诚惶忐忑,叮嘱诸位,一定要找到医生面诊鸭。
所谓兵贵神速嘛,一旦皮肤出现了问题,早一步意识到,就给后面的护理或治疗争取了更多主动权。
皮肤在表达,要去听,去看,去感受。
(本文医学图片出处:TonyBurns,StephenBreathnach,ChristopherGriffithsandNeilCox,,Rook’sTextbookofDermatology,TheEighthEdition,BlackwellPublishing.)
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