全国治白癜风最好医院 https://m-mip.39.net/nk/mipso_4792767.html病例分析答案见明天推送，如有疑问欢迎到QQ群（备用）探讨女，24岁。主诉：左下后牙冷、热刺激痛2个月。现病史：2个月来左下后牙遇冷水疼痛，热食刺激痛，无自发痛及夜间痛史。既往史：否认药物过敏史。家族史：无特殊记载。检查：左下5远中面洞深，探敏感，冷测试正常，叩诊(-)，不松动，牙龈无异常。左下4颊面楔状缺损浅，探诊不敏感，冷测试正常，叩诊(-)，不松动，牙龈无异常。左下6缺失，左下7近中倾斜15度，余未见异常。1.主诉疾病的诊断、鉴别诊断和诊断依据2.非主诉疾病的诊断和诊断依据3.主诉疾病的治疗4.全口其它疾病的治疗设计1、下面哪项描述为带状疱疹的主要临床表现A、单侧性皮黏膜疱疹，沿神经支分布及剧烈的疼痛B、成簇小水疱，疱破后行成大片浅表溃疡C、散在小溃疡，无发疱期D、口腔黏膜突然发生广泛的糜烂E、口腔黏膜充血，局部形成糜烂或溃疡2、治疗带状疱疹，以下应用抗病毒药物剂量正确的是A、阿昔洛韦口服，每次mgB、阿昔洛韦口服，每次mgC、阿昔洛韦口服，每次mgD、阿昔洛韦口服，每次mgE、阿昔洛韦口服，每次0mg3、治疗带状疱疹可采用A、口服磺胺类药物B、注射干扰素或转移因子，口服镇痛药物C、注射链霉素每日0.5g，或异烟肼每日0.1g局部封闭，每日或隔日一次D、酮康唑：成人剂量为每日一次口服mg，2~4周一个疗程E、口服各种维生素及微量元素4、带状疱疹的致病病原微生物是A、细菌B、真菌C、衣原体D、支原体E、病毒5、以下关于带状疱疹描述正确的是A、由水痘-带状疱疹病毒（HIV）所引起B、侵犯儿童可引起带状疱疹C、以弥散性小水疱为特征D、以沿双侧周围神经分布E、通常伴有明显的神经痛6、原发性疱疹性口炎好发人群是A、老年人B、6岁以下儿童C、青少年D、更年期妇女E、40岁左右的中年人7、下列哪项描述最接近原发性疱疹性口炎的临床表现A、白色网纹样病变B、口腔深大溃疡C、红色增殖样变D、白色角化E、较严重的龈口炎8、原发性疱疹性口炎的发病过程在临床上可分为A、前驱期、水疱期、糜烂期、愈合期B、前驱期、水疱期、糜烂期、静止期C、充血期、水疱期、糜烂期、愈合期D、前驱期、水疱期、静止期、愈合期E、前驱期、充血水肿期、糜烂期、愈合期9、复发性疱疹性口炎一般复发感染的部位是A、舌背B、舌腹面C、软腭D、口唇或接近口唇处E、颊部10、下面哪项不是急性疱疹性口炎与疱疹样口疮的区别A、好发年龄不同B、性别差异C、前者为急性发作、全身反应较重；后者为反复发作、全身反应较轻D、前者病损表现为成簇小水疱；后者病损表现为散在小溃疡E、前者病损可伴皮肤损害；后者病损无皮肤损害1、下面哪项描述为带状疱疹的主要临床表现A、单侧性皮黏膜疱疹，沿神经支分布及剧烈的疼痛B、成簇小水疱，疱破后行成大片浅表溃疡C、散在小溃疡，无发疱期D、口腔黏膜突然发生广泛的糜烂E、口腔黏膜充血，局部形成糜烂或溃疡A带状疱疹常伴有神经痛，但多在皮肤黏膜病损完全消退后1个月内消失，少数患者可持续1个月以上，称为带状疱疹后遗神经痛，常见于老年患者，可能存在半年甚至更长。疱疹初起时颜面部皮肤呈不规则或椭圆形红斑，数小时后在红斑上发生水疱，逐渐增多并能合为大疱，严重者可为血疱，有继发感染则为脓疱。数日后，疱浆混浊，逐渐形成结痂，1～2周脱痂，遗留色素沉着，遗留的色素可逐渐消退，一般不留瘢痕，损害不超越中线。老年人的病程常为4～6周，也有超过8周者。2、治疗带状疱疹，以下应用抗病毒药物剂量正确的是A、阿昔洛韦口服，每次mgB、阿昔洛韦口服，每次mgC、阿昔洛韦口服，每次mgD、阿昔洛韦口服，每次mgE、阿昔洛韦口服，每次0mgB抗病毒药物应尽早应用。阿昔洛韦口服，每次mg，每天5次，5天1个疗程；伐昔洛韦mg，每天2次，10天1个疗程；泛昔洛韦mg，每天2次，5天1个疗程。肾功能减退者需要减量。3、治疗带状疱疹可采用A、口服磺胺类药物B、注射干扰素或转移因子，口服镇痛药物C、注射链霉素每日0.5g，或异烟肼每日0.1g局部封闭，每日或隔日一次D、酮康唑：成人剂量为每日一次口服mg，2~4周一个疗程E、口服各种维生素及微量元素B免疫调节药物：转移因子口服6mg，每天3次：或粉针剂1支上臂皮下注射1次；胸腺肽肠溶片口服20mg，每天1～3次：西咪替丁口服mg，每天4次：正常人免疫球蛋白[0.6～1.2mg/（kg·d）]肌注，每周2次。止痛：卡马西平每片0.1g，初时每次服半片，逐渐增至每日3次，每次1片，止痛效果明显。但应注意白细胞和血小板减少、皮疹及肝肾功能变化等，房室传导阻滞病史及骨髓抑制病史者禁用。4、带状疱疹的致病病原微生物是A、细菌B、真菌C、衣原体D、支原体E、病毒E带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒所引起的，以沿单侧周围神经分布的簇集性小水疱为特征，常伴有明显的神经痛。5、以下关于带状疱疹描述正确的是A、由水痘-带状疱疹病毒（HIV）所引起B、侵犯儿童可引起带状疱疹C、以弥散性小水疱为特征D、以沿双侧周围神经分布E、通常伴有明显的神经痛E带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒（VZV）所引起的，以沿单侧周围神经分布的簇集性小水疱为特征，常伴有明显的神经痛。水痘-带状疱疹病毒为本病的致病病原体，侵犯儿童可引起水痘，在成年人及老年人则引起带状疱疹。6、原发性疱疹性口炎好发人群是A、老年人B、6岁以下儿童C、青少年D、更年期妇女E、40岁左右的中年人B以6岁以下儿童较多见，尤其是6个月至2岁更多，因为多数婴儿出生后，即有对抗单纯疱疹病毒的抗体，这是一种来自母体的被动免疫，4～6个月时自行消失，2岁前不会出现明显的抗体效价。7、下列哪项描述最接近原发性疱疹性口炎的临床表现A、白色网纹样病变B、口腔深大溃疡C、红色增殖样变D、白色角化E、较严重的龈口炎E最常见的由Ⅰ型单纯疱疹病毒引起的口腔病损，可能表现为一种较严重的龈口炎——急性疱疹性龈口炎。8、原发性疱疹性口炎的发病过程在临床上可分为A、前驱期、水疱期、糜烂期、愈合期B、前驱期、水疱期、糜烂期、静止期C、充血期、水疱期、糜烂期、愈合期D、前驱期、水疱期、静止期、愈合期E、前驱期、充血水肿期、糜烂期、愈合期A原发性疱疹性口炎：①前驱期②水疱期③糜烂期④愈合期。9、复发性疱疹性口炎一般复发感染的部位是A、舌背B、舌腹面C、软腭D、口唇或接近口唇处E、颊部D一般复发感染的部位在口唇或接近口唇处，故又称复发性唇疱疹。复发的口唇损害有两个特征：①损害总是以起疱开始，常为多个成簇的疱，单个的疱较少见。②损害复发时，总是在原先发作过的位置，或邻近原先发作过的位置。10、下面哪项不是急性疱疹性口炎与疱疹样口疮的区别A、好发年龄不同B、性别差异C、前者为急性发作、全身反应较重；后者为反复发作、全身反应较轻D、前者病损表现为成簇小水疱；后者病损表现为散在小溃疡E、前者病损可伴皮肤损害；后者病损无皮肤损害B口疮在临床上多见，最常见的是轻型，溃疡为圆形或椭圆形，数目一般较少亦较表浅，故不留瘢痕，若有感染则溃疡扩大且加深，但这种情况少见。重型往往有轻型的病史，多为1～2个大而深的溃疡或同时有1～2个较小的溃疡。病程长，疗效差。疱疹样口疮，溃疡小而数目多，散在分布呈口炎形式。周围黏膜充血，这与疱疹性口炎常难以区别。疱疹性口炎与疱疹样口疮无明显的性别差异。喵师姐
