一条热搜吸引了我的目光，赶紧转发给我妈看！因为她的小姐妹老推一些轻泻减肥药给她。热搜中提到：一阿姨吃了3年不明底细的酵素，结果肠子表面变成蛇皮样了。到底是咋回事？这其实是结肠黑变病。1、什么是结肠黑变病？结肠黑变病内镜表现为结肠呈深褐色，出现黑色斑纹，可透见白色斑片状的淋巴滤泡，宛如蛇皮一样。该病通常累及近端结肠，但整个结肠均可受累。（图片来源uptodate）2、对肠道功能有什么影响？Jojo特意去查了文献，目前的说法是，尚不明确其对结肠功能的影响。有结肠黑变病也没有什么症状，不会引起腹痛等不适。3、为什么结肠会出现这种病变？结肠黑变病多存在于贪食或者含蒽醌类轻泻药使用史的患者。但其不具有特异性，因为有些慢性结肠炎患者也有可能出现该表现。4、得了结肠黑变病该怎么办？在连续服用蒽醌类的轻泻药后4个月内就可能会出现结肠黑变病。但不要太紧张，除了外观丑一点，目前暂时没有发现它对结肠功能的明显影响，一般停用轻泻药后4个月内会自然消失。作为医生我还是想说，不要靠长期吃泻药去减肥，减肥还是老话“管住腿迈开腿”。服用泻药时间过久会产生泻剂依赖，肠道蠕动能力可能会减弱。市面上的减肥药质量品质良莠不齐，不知道底细，有可能得不偿失，肥没减了健康没了。而且很多的减肥药里都加了蒽醌类泻药，它属于刺激性泻药的一种，常见有番泻叶、大*等。有人肯定会说，泻药都不能用了吗？那长期慢性便秘咋办？那今天我给大家盘点改善便秘的初始方法和常用轻泻药：1、养成按时排便的习惯：尤其是在早餐餐后尝试上厕所。因为餐后结肠动力会增加，尤其是在大家早餐之后。另外，每天补足足够的水分，坚持锻炼也可以帮助改善便秘。2、补充足够的纤维素：膳食纤维每日推荐摄入量是25-30g。这么多的膳食纤维相当于吃多少蔬菜水果呢？如下图，如果吃香蕉得吃10只。大部分的国人膳食纤维都摄入不足。便秘的你得立刻蔬果补起来。顺带提一句：生香蕉的鞣酸含量高，吃了反而可能加重便秘；熟透的香蕉，膳食纤维含量也算不上高。（图片来源uptodate）3、膨胀性轻泻药：如果生活方式调整，膳食结构改善还不行，那么可以考虑一些比较安全的轻泻药。膨胀性轻泻药是天然或人工合成的多糖或纤维素衍生物，原理是靠它吸收水分膨胀从而增加整体粪便体积来达到刺激排便的作用。它能让大便变软，上厕所变easy，也同时增加排便次数。这类轻泻药可单用或者和膳食纤维联合使用都行。常见的膨胀性轻泻药包括车前子、甲基纤维素、聚卡波非钙和小麦糊精等。就目前而言，膳食纤维和膨胀性轻泻药是最符合生理状况且相对最安全治疗便秘的方法。两者搭配每日摄入足够的水分，可以帮助很多便秘者改善排便的习惯。4.膨胀性轻泻药以外的泻药：常在前几种方法无效的时候使用，包括表面活性剂、渗透性药物、刺激性轻泻剂等。A、表面活性剂通过改变粪便表面张力让水分进入，增大总体积来促进排便。常用有多库酯钠。but效果还不如膨胀性轻泻剂。B、渗透性药物—轻泻的原理是通过一些不能被肠道吸收或者吸收不好的糖类或者盐类来刺激肠道分泌水分，从而增加排便次数。比如便秘孕妈可以吃的的乳果糖，其余还有聚乙二醇、山梨醇、硫酸镁等等。C刺激性轻泻药—主要原理是直接刺激肠黏膜神经，引起排便反射，肠蠕动加快，从而促进排便。起效快，刺激性大，多用于需要迅速通便者。常见有比沙可啶、番泻叶和匹可硫酸钠等。缺点就是：刺激性轻泻药可能会导致电解质紊乱例如低钾血症，也可能造成蛋白丢失性肠病等问题。长期服用可能会引起大肠肌无力，形成药物依赖。其中的蒽醌类，长期使用会引起结肠黑变病。这类药安全性不如渗透性泻药，一定要慎重选择，也不能长期使用。选择缓解慢性便秘的治疗方法时应在医生指导下，综合考虑效果、安全性、方便性、花费和患者反应。记住轻泻剂也不宜长期过度使用，建议便秘改善后逐渐减量，或尝试更换其他新方法。以上初始方法都没有效果的话，要考虑重度便秘需用其他方法。原创作品·未经授权·谢绝转载本科普由：上海市长宁区科学技术委员会、上海市长宁区科学技术协会科普项目“优雅女人，无痛一生”支持（项目编号：）
撰文：Jojo文章图片来自/Unsplash/giphy网站如有侵权请告知版权所有，如需转载请联系我们预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
