黑变病

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舌诊第49讲腹部血肿舌上查,陈年外伤 [复制链接]

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前几天门诊,一位16岁的男孩来初诊,进来诊室后,我就看到了他面颊两侧的“大红脸”,就好像络腮胡子的位置,只是没长胡子,但那个范围是清晰可见的,西医皮肤病里叫“面颈毛囊性红斑黑变病”。

没等我说话,男孩妈妈就说是想给他看看这个皮肤病,其实这个病也可以说不算是个病,我觉得就得多吃蔬菜胡萝卜,健康饮食即可。诊脉查舌后,我倒是觉得他确实有需要治疗的疾病,不在面部皮肤,却在下部之“瘀血”,我们看看舌诊图如下:

(注:因舌内瘀团非常不易拍摄清楚,所以图片对比度调的偏高,色彩略失真,但仍然不是非常清楚。)

从舌诊图片上,我们还是能看到面颊部“面颈毛囊性红斑黑变病”的印记。但仔细看看舌两侧边中后部分,左右各有一较深在的暗滞瘀团。照理说,16岁的孩子,不应该出现这种陈旧的瘀滞,于是仔细诊脉,右尺偏弦硬,左尺脉濡中带涩团。

根据舌脉,能确定其腰腹部有异常,右侧腰椎外伤,左侧腹部有瘀血。于是问其是否有腰部外伤史,男孩对着他妈妈伸了个大拇指,然后回答说:“几年前,骑自行车摔倒,医院检查,左侧小腹部拳头大的血肿,因无其他不适,医院建议等待血肿自行吸收。”

于是腹诊,按压其左侧腹部,依然有血肿硬块存在,从脉上来看,腰椎当时亦有外伤未查清楚,设想当时的场景,应是摔倒后自行车某个部位撞击左侧小腹部,并且导致了腰椎外伤。

隐患仍在,舌脉俱现,哪里是治疗面部皮肤病呢?应该治疗的是腰腹之陈年瘀血,否则后患无穷啊。

中医诊病,既要瞻前又当顾后,直需左顾又且右盼,绝非一面之问诊而已,还是想感叹一句“方寸舌上,天光云影;三指之下,乾坤郎朗。”非不能也,实未精也,吾辈又当立志发扬光大之。

曹大夫

知音如不赏,归卧故山秋

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