说起胶原贴敷料，很多人并不知道这是何物。其实，胶原贴敷料属于第三类医疗器械，通常由胶原蛋白原液（含胶原蛋白、去离子水、甘油、医用防腐剂）和无纺布组成，所含成分不具有药理学作用，主要用于提供皮肤过敏、激光、光子术后创面的愈合环境。今天我们来看看胶原贴敷料的有关知识吧~
胶原贴敷料中最具价值的成分
胶原贴敷料顾名思义，其为胶原蛋白与无纺布结合制成的敷料。有别于传统的湿润型敷料，胶原贴敷料既能提供湿润的环境，又能有效地保护皮肤并促进创面愈合。其作用优势依赖于其中所含的胶原蛋白，胶原蛋白是由成纤维细胞合成的一种生物性高分子物质，是人体内含量最丰富、分布最广泛的蛋白质。
胶原蛋白主要分布于皮肤、韧带、肌腱、软骨等部位，起到维持皮肤和各组织器官的形态结构作用，同时也是修复各损伤组织的重要原料物质。因胶原蛋白的高亲水性、低毒性、弱抗原性、良好的体内生物相容性、完全的生物可降解性，可在细胞（尤其是成纤维细胞）表面黏附、趋化、生长、分化及介导免疫反应等方面的重要作用，被广泛应用于医学生物材料和医学临床治疗。
胶原贴敷料具体有哪些作用？
既然胶原贴敷料有别于传统的敷料，那它具体有哪些作用呢？
①修复作用：胶原蛋白能促进表皮细胞正常生长，具有独特的自动修复功能，引导上皮细胞迁入缺损区，刺激细胞分裂，其降解产物能被新生细胞利用合成新的胶原，填充在新生细胞之间的胶原能减少生长细胞的接触性抑制，促进皮肤及神经增长，并在细胞迁移时起支持和润滑作用。
同时胶原贴敷料中含有的活性胶原蛋白和多种氨基酸为皮肤细胞提供营养，有利于改善表皮细胞微循环，促进皮肤的新陈代谢，从而加速组织再生和复原，有利于创面上皮细胞的增生修复，还有利于修复毛囊壁的损伤，减轻毛囊壁破裂。
②保湿：国内外研究发现，营造相对密闭湿润环境的新型活性敷料能保持皮肤水分，伤口愈合速度比暴露在干燥环境中的速度快50%，使表皮再生速度提高40%，经常保持皮肤的湿润有利于皮肤的新陈代谢和组织再生。
胶原蛋白含天然保湿因子和亲水基团，甘氨酸、丙氨酸、天门冬氨酸和丝氨酸的含量都比较丰富，可起到保湿作用，提高局部湿度，保持皮肤角质层水分及纤维结构的完整性，加速皮肤的血液循环，促进皮肤的新陈代谢，防止角质过度角化；提高局部湿度，加速皮肤血液循环，增强皮肤整体抵抗力和免疫力，修复了皮肤保护屏障，恢复皮肤正常生理功能，促进皮肤细胞生长，从而改善皮肤过敏症状。
③减少疤痕形成：胶原贴敷料内含的可溶性胶原蛋白溶液和构成皮肤角质层的物质结构相近，可快速渗透进皮肤深层，填补细胞间质的空隙，增强细胞间的支撑结构，淡化和填补疤痕。
④杀菌：胶原贴敷料提供一个微酸性的环境，对细菌直接抑制和杀灭作用。同时微酸环境还可以促进白细胞介导的宿主吞噬细胞发挥局部杀菌力，溶解和软化角质层，改善皮脂腺的分泌排泄并有利于油脂分解。
⑤减少色素沉着：皮肤损伤和局部的炎症反应均可引起皮肤中巯基减少，酪氨酸酶活性增强，许多炎性介质和细胞因子能刺激黑色素细胞的增生，加速黑色素合成，引起色素沉着。胶原蛋白的酪氨酸残基与皮肤中的酪氨酸竞争，与酪氨酸酶的活性中心结合，从而抑制酪氨酸酶催化酪氨酸转化为多巴醌，从而在一定程度上有效防止黑色素产生，减少色素沉着。
⑥止痛：胶原贴敷料应保存于冰箱内冷藏室，低温敷料覆盖创面，有冷敷及湿敷作用，迅速降低局部温度，减少热量进入对深部组织的损伤，覆盖裸露的神经末梢，减少外界因素对创面的疼痛刺激。
⑦止血：胶原蛋白在局部加强了血小板的黏附与聚集，进而启动了内源性的凝血途径，起到烧伤后创面的愈合止血的作用。
胶原贴敷料当前的临床应用有哪些？
作为一种新型敷料，胶原贴敷料当前主要用于寻常型痤疮、面部过敏性皮肤病、面部烧伤创面愈合的治疗及护理、面部激光、光子治疗术后修复治疗等。
①治疗轻、中度痤疮以及改善痤疮愈合：胶原贴敷料对治疗轻、中度痤疮以及改善痤疮愈合后遗留色素沉着效果显著，对痤疮愈合后遗留的早期浅表性疤痕也有一定的改善，并能预防痤疮后凹陷性疤痕生成。
具体表现在减轻炎症，改善皮脂分泌，减少皮肤粗糙和瘢痕形成，缩短红斑和皮肤色素沉着消退时间，以及症状减轻后舒缓患者的焦虑情绪。胶原贴敷作用于痤疮发病的多个环节，即修复毛囊壁的损伤、减轻毛囊壁破损、溶解毛囊角栓、改善皮脂分泌排泄、抑制和杀灭局部细菌、减少色素沉着，从而治疗和预防痤疮的发生。
②治疗面部过敏性皮肤病：胶原蛋白贴敷料对面部过敏性皮炎如脂溢性皮炎、日光性皮炎、接触性皮炎、湿疹等治疗效果明显，体现在自觉瘙痒症状减轻，皮损面积下降、红斑及丘疹明显消退。
③用于面部激光、光子治疗术后的治疗：面部激光或光子术后，即刻用预先冷藏（4℃）的胶原蛋白贴敷料作贴敷，可起到术后降温止痛的作用，较大程度缓解治疗后的不适感，提高激光、光子治疗效果。
目前的临床观察证实，采用胶原贴敷料对接受激光、光子治疗后的各种皮肤病患者进行术后治疗和护理，能明显缩短渗出、水肿、痂皮脱落的时间，甚至还可以减少渗出量使结痂较薄甚至不结痂。
④用于烧伤后创面愈合的治疗：实验证明胶原贴敷料对于浅Ⅱ度或深Ⅱ度偏浅烧伤缓解疼痛、缩短创面上皮化时间、减少烧伤愈合后遗留的早期色素沉着有一定的治疗效果；对颜面部的色素沉着，效果尤为明显。对于深Ⅱ度烧伤创面，在坏死组织基本脱落以后应用，可明显加速创面的愈合，并可减轻瘢痕的形成。
结语
胶原贴敷料在医学美容皮肤科治疗上的临床应用刚刚开始，但因其疗效确切，依从性好，不良反应少，安全性好等优点获得了一定的认可。胶原贴敷料作为一种新的敷料，除用于上述疾病的治疗和护理外，它的更多适应证和作用机制仍有待发掘和探索。
作者：
医院药剂科副主任刘隆臻
参考文献：
1.陈雪,刘娟,杨高云.胶原贴敷料的临床应用[J].临床和实验医学杂志,,9(23):-+.
2.李毅,吴晓伟,王洪瑾.胶原蛋白材料在慢性创面修复中的应用研究进展[J].临床医学研究与实践,,4(02):-.DOI:10.47/j.cnki.-.02085.
