色斑的种类是比较多的，治疗色斑时一定要先分清斑种，这样才能有的放矢、对症下药，取得理想的祛斑效果。
19种色素性疾病诊断方法
1，太田痣
概念：一种侵犯巩膜和三叉神经分布区的良性色素性皮肤病（良性色素性肿瘤）是日本一个叫太田（ota)的人首先描述该病种，故命名太田痣。
临床表现
(1)、发病部位、是否对称：巩膜、三叉神经发布区；不对称
(2)、形状（斑点/斑片）、大小、数量：多数呈斑片样，少数呈斑点样，大小不等，直径约10mm左右或更大
(3)、色斑的颜色：青色、棕色、蓝色、青黑色
(4)、发病年龄、性别、有无家族史：50％患者青春期发病，女性居多
(5)、与日晒、季节、内分泌是否有关：无
(6)、有无自觉症状、自愈倾向:无
(7)、是否隆起或凹陷于皮肤：多数不隆起皮肤，随年龄增长可能会隆起皮肤。
(8)、随年龄增大色斑有无变化：随年龄增大，面积加大，颜色加重
太田痣案例图：
2，伊藤痣
概念：发生于肩峰三角肌的太田痣，我们称其为伊藤痣。
临床表现
(1)、发病部位、是否对称：肩峰三角肌、上肢近端
(2)、形状（斑点/斑片）、大小、数量：斑片
(3)、色斑的颜色：浅褐色、蓝色、青色、青黑色
(4)、发病年龄、性别、有无家族史：有家族史
(5)、与日晒、季节、内分泌是否有关：无
(6)、有无自觉症状、自愈倾向：无
(7)、是否隆起或凹陷于皮肤：否
(8)、随年龄增大色斑有无变化：颜色变重
伊藤痣案例图：
3、颧部褐青色痣
概念：颧部对称分布的黑灰色、黑褐色、灰褐色的斑点样色素沉着。
临床表现
(1)、发病部位、是否对称：颧部对称分布，偶发于眼睑、鼻翼。
(2)、形状（斑点/斑片）、大小、数量：斑点；圆形或椭圆形；直径1-5mm；数量10-20个。
(3)、色斑的颜色：黑灰色、黑褐色、灰褐色、褐色
(4)、发病年龄、性别、有无家族史：16-40岁女性，部分患者有家族史。
(5)、与日晒、季节、内分泌是否有关：无关
(6)、有无自觉症状、自愈倾向：无
(7)、是否隆起或凹陷于皮肤：否
随年龄增大色斑有无变化：随年龄增大色斑颜色缓慢加重，多数合并炎症后。
颧部褐青色痣案例图：
4、蒙古斑
概念：主要在腰骶部但其它部位均可能发生的蓝色、青色的斑片样色素沉着。
临床表现
(1)、发病部位、是否对称：任何部位均可发病，多发于腰骶部、臀部
(2)、形状（斑点/斑片）、大小、数量：几平方厘米到几十平方厘米不等
(3)、色斑的颜色：蓝色、青色、褐色斑片
(4)、发病年龄、性别、有无家族史：出生时即有，主要发生在*种儿童
(5)、与日晒、季节、内分泌是否有关：无
(6)、有无自觉症状、自愈倾向：无，可以自愈
(7)、是否隆起或凹陷于皮肤：否
(8)、随年龄增大色斑有无变化：随年龄增长自然消退
蒙古斑案例图：
5、色素痣
概念：属于黑素细胞系统的良性肿瘤，黑素细胞在由神经嵴到表皮的移行过程中由于偶然异常导致黑素细胞的局部集中。
临床表现
(1)、交界痣：为直径几毫米到几厘米深浅不同的褐色、青色、黑色的斑点样色素沉着，平滑无毛，但也可稍高起，可发生于身体任何部位，无性别发生率的差异。
(2)、混合痔：临床表现类似于交界痣但更高起于皮肤。
(3)、皮内痣：直径几毫米到几厘米不等。可发生于身体任何部位，但以头颈部多见。颜色为褐色、青色、黑色或皮肤色。直径小于1cm但表面有毛，呈半球形隆起，呈乳头瘤样带蒂损害。无自觉症状，无自愈倾向。
依次为交界痣、混合痣、皮内痣、乳头瘤样带蒂损害案例图：
6、炎症后色素沉着
概念：皮肤发生急性或慢性炎症过程后出现的色素沉着。
临床表现
(1)、发病部位、是否对称：炎症部位
(2)、形状（斑点/斑片）、大小、数量：片状、点状
(3)、色斑的颜色：褐色、棕褐色、黑色
(4)、发病年龄、性别、有无家族史：有家族史
(5)、与日晒、季节、内分泌是否有关：与日晒、季节有关
(6)、有无自觉症状、自愈倾向：无自觉症状，有自愈倾向
(7)、是否隆起或凹陷于皮肤：无
(8)、随年龄增大色斑有无变化：随年龄增大和时间推移，色斑变淡或消失
炎症后色素沉着案例图：
7、脂溢性角化病
概念：多发生于老年人的一种斑点或斑片样的良性色素疾病又称老年疣、老年斑。
临床表现
(1)、发病部位、是否对称：任何部位，头面、躯干及上肢最常见。
(2)、形状（斑点/斑片）、大小、数量：斑点、斑片
(3)、色斑的颜色：褐色、黑色、黑褐色
(4)、发病年龄、性别、有无家族史：50岁以上的老年人
(5)、与日晒、季节、内分泌是否有关：与日晒和季节有关
(6)、有无自觉症状、自愈倾向：无
(7)、是否隆起或凹陷于皮肤：有的会微微隆起皮肤
(8)、随年龄增大色斑有无变化：随年龄的增大色斑颜色缓慢加重
脂溢性角化病案例图：
8、咖啡斑
概念：边缘规则的咖啡色的斑片样的色素沉着性疾病。
临床表现
(1)、发病部位、是否对称：任何部位
(2)、形状（斑点/斑片）、大小、数量：斑片样
(3)、色斑的颜色：咖啡色
(4)、发病年龄、性别、有无家族史：出生时或幼儿期发病
(5)、与日晒、季节、内分泌是否有关：无关
(6)、有无自觉症状、自愈倾向：无
(7)、是否隆起或凹陷于皮肤：否
(8)、随年龄增大色斑有无变化：随年龄增大色斑面积变大数量增加。
咖啡斑案例图：
9、斑痣
概念：先天性淡褐色斑片样色素沉着，到成年不再发展，且在淡褐色斑片上散在褐色或黑褐色丘疹。临床表现
(1)、发病部分、是否对称：身体各处，躯干为多，一般不对称
(2)、形状（斑点/斑片）、大小、数量：斑片，数毫米大小
(3)、色斑的颜色：淡褐色斑片上散在褐色或黑褐色丘疹
(4)、发病年龄、性别、有无家族史：出生时或幼年期
(5)、与日晒、季节、内分泌是否有关：无
(6)、有无自觉症状、自愈倾向：无
(7)、是否隆起或凹陷于皮肤：稍隆起于皮肤。
(8)、随年龄增大色斑有无变化：青春期发展较快，成年后不再扩大
斑痣案例图：
10、*褐斑
概念：发生于双颊或额部对称分布的*褐色斑点或斑片样色素沉着，又称肝斑、妊娠斑、蝴蝶斑、孕斑、真皮斑。
临床表现
(1)、发病部位、是否对称：双颊、额部、鼻部、上层；对称分布。
(2)、形状（斑点/斑片）、大小、数量：斑点、斑片
(3)、色斑的颜色：*褐色
(4)、发病年龄、性别、有无家族史：与性别有关，有一定的家族史
(5)、与日晒、季节、内分泌是否有关：有关
(6)、有无自觉症状、自愈倾向：有自愈倾向
(7)、是否隆起或凹陷于皮肤：否
(8)、随年龄增大色斑有无变化：随时间推移可能减淡或消失
*褐斑案例图：
11、黑变病
概念：本病可能属于焦油黑变病，是一种光接触性皮炎导致的色素性皮肤病。
临床表现
(1)、发病部位、是否对称：暴露部位多见，颜面部、颞部、颌部、胸、手背部
(2)、形状（斑点/斑片）、大小、数量：斑点或斑片样
(3)、色斑的颜色：褐色、蓝灰色，色斑周围有毛囊病变
(4)、发病年龄、性别、有无家族史：女性多于男性
(5)、与日晒、季节、内分泌是否有关：与季节日晒有关
(6)、有无自觉症状、自愈倾向：有自愈倾向，但不明显
(7)、是否隆起或凹陷于皮肤：否
(8)、随年龄增大色斑有无变化：脱离接触源或日晒色斑可能会减轻，不脱离则加重
黑变病案例图：
12、黑子
概念：可发生于身体任何部位的*褐色或黑褐色的斑点样色素沉着，
又称雀斑样痣。
临床表现
(1)、发病部位、是否对称：身体任何部位
(2)、形状（斑点/斑片）、大小、数量：斑点样，1-2mm
(3)、色斑的颜色：*褐色、黑褐色
(4)、发病年龄、性别、有无家族史：幼年发病，有的出生时即有。
(5)、与日晒、季节、内分泌是否有关：无
(6)、有无自觉症状、自愈倾向：无
(7)、是否隆起或凹陷于皮肤：否
(8)、随年龄增大色斑有无变化：随年龄增大数量增多，成年时稳定或逐渐减少
黑子案例图：
13、雀斑
概念：发生在日晒部位的*褐色斑点样色素沉着性疾病。
临床表现
(1)、发病部位、是否对称：日晒部位，暴露部位
(2)、形状（斑点/斑片）、大小、数量：斑点样，1-2mm
(3)、色斑的颜色：*褐色
(4)、发病年龄、性别、有无家族史：5-10岁发病
(5)、与日晒、季节、内分泌是否有关：与日晒和季节有关
(6)、有无自觉症状、自愈倾向：无
(7)、是否隆起或凹陷于皮肤：否
(8)、随年龄增大色斑有无变化：随年龄的增长色斑数量增多。
雀斑案例图：
14、蓝痣
概念：通常为孤立的边界清楚的结节，直径为1-8mm。
临床表现
普通蓝痣
细胞蓝痣
(1)、发病部位、是否对称
常发于上肢和面部
臀部、尾骶部
(2)、形状（斑点/斑片）、大小、数
量
斑点
1-8mm
相对于普通蓝痣更
大些
(3)、色斑的颜色
灰蓝色
蓝色、蓝褐色
(4)、发病年龄、性别、有无家族史
幼年发病
出生时有
(5)、与日晒、季节、内分泌是否有
关
无
无
(6)、有无自觉症状、自愈倾向
无
无
(7)、是否隆起或凹陷于皮肤
隆起于皮肤
隆起于皮肤
(8)、随年龄增大色斑有无变化
随年龄增大颜色会加重，
增大至8mm左右不再生长
其它
终生不恶变
易恶变成黑色素瘤
蓝痣案例图：
15、纹身
概念：各种颜料刺入或因外伤进入皮肤内绘成不同的图像。
临床表现：
(1)、肉眼可见各种颜色（与刺入的色料有关）的图像。
(2)、边界清楚（红色为汞剂、*色为含镉的材料、混色为含铬的材料、蓝色为含咕的材料）。
(3)、随着时间推移，颜色可能消退。
(4)、还有一部分因外伤而导致部分灰尘型物质进入皮肤引起。
文身案例图：
16、毛囊角化病
概念：即毛囊角化病，是一种以表皮细胞角化不良为基本病理的慢性角化性皮肤病。
临床表现
(1)、发病部位、是否对称：身体任何部位均可发病，好发于毛囊多的部位，常对称发布
(2)、形状（斑点/斑片）、大小、数量：小丘疹，丘疹顶端覆以油腻性痂皮或糠状鳞屑。针尖或芝麻大小，数量多少不等。
(3)、色斑颜色：咖啡色或深褐色。
(4)、发病年龄、性别、有无家族史：发病于20-30岁，有遗传性
(5)、与日晒、季节、内分泌是否有关：与日晒和季节有关
(6)、有无自觉症状、自愈倾向：无自觉症状，但有些病变有自愈倾向。
(7)、是否隆起或凹陷于皮肤：隆起于皮肤
(8)、随年龄增大色斑有无变化：随年龄增大病情可逐渐加重
毛囊角化病案例图：
17、汗孔角化病
概念：汗孔角化病是一种少见的，遗传性的慢性进行性角化不全性皮肤病。
临床表现
(1)、发病部位、是否对称：身体任何部位均可发病
(2)、形状（斑点/斑片）、大小、数量：环形，地图形或不规则形的边界清楚的斑片，大小不等，小的如绿豆大小，大的直径约4-6cm或者更大，数目可多可少，从几个到数10个不等。
(3)、色斑颜色：皮损呈淡褐色或褐色，边缘颜色较暗。
(4)、发病年龄、性别、有无家族史：多见于男性，一般在幼年时发病，但也有在成年以后发病，一般都有家族史，在一家中常有几代成员发病。
(5)、与日晒、季节、内分泌是否有关：无关
(6)、有无自觉症状、自愈倾向：无自觉症状，很难自愈。
(7)、是否隆起或凹陷于皮肤：隆起于皮肤
(8)、随年龄增大色斑有无变化：本病病程发展缓慢，皮损可持续多年不变，也可逐渐扩大，很难痊愈。有部分老年人可在萎缩的皮肤上发生麟状上皮细胞癌。
汗孔角化病案例图：
18、Becker痣
概念：Becker痣又称为色素性毛皮痣，Becker痣黑变病，是一种皮肤错构瘤或器官样痣。
临床表现
(1)、发病部位、是否对称：多发生于胸背，肩部，也可见于下肢及臀部，多为单侧。
(2)、形状（斑点/斑片）、大小、数量：斑片，在色素斑上有毛发增多，大小不等，多为单发。
(3)、色斑颜色：浅褐色，深褐色。
(4)、发病年龄、性别、有无家族史：多发生于10-30岁，男性患者，有的患者有家族史。
(5)、与日晒、季节、内分泌是否有关：无关
(6)、有无自觉症状、自愈倾向：一般无自觉症状，部分患者自觉瘙痒。
(7)、是否隆起或凹陷于皮肤：可隆起于皮面，病变中央可轻度增厚，粗糙，病变表面毛发增多，增粗，颜色较深。
(8)、随年龄增大色斑有无变化：随年龄增长，色素斑逐渐扩大，可在一到两年内缓慢增大，随后保持稳定。
Becker痣案例图：
19、面颈部毛囊红斑黑变病
概念：为一种独特的侵犯毛囊的红斑性色素沉着病。
临床表现
(1)、发病部位、是否对称：耳前和颈后。最初常对称发生于耳前，缓慢延伸至颈前和上颌区，偶尔单侧发生。皮损表面可有糠秕样脱屑。毳毛区损害多累积毛囊使毳毛脱落，而在头发或胡须区则很少出现毛发脱落。
(2)、形状（斑点/斑片）、大小、数量：主要表现为境界清楚的红斑（伴或不伴毛细血管扩张），色素沉着，其上散布多发淡色的毛囊性丘疹。
(3)、色斑颜色：红斑和色素沉着混合。
(4)、发病年龄、性别、有无家族史：多在青年人或中年男性发病。
(5)、与日晒、季节、内分泌是否有关：有关
(6)、有无自觉症状、自愈倾向：偶有瘙痒。
(7)、是否隆起或凹陷于皮肤：隆起。
(8)、随年龄增大色斑有无变化：无明显变化。
面颈部毛囊红斑黑变病案例图：
祛斑需要一个有序的治疗过程，要先问诊，分斑治疗，才能获得理想的祛斑效果。
