长达6年饱受病痛折磨,滨医烟台附院为老人 [复制链接]

本文转自：大小新闻

大小新闻客户端7月26日讯（YMG全媒体记者徐峰通讯员*瑾）全身水肿、不能平卧、进食困难。近日，这位被病痛折磨了6年之久的73岁女性患者，从外地来到滨医烟台附院心脏中心就诊，终于解开了长达6年的健康难题，恢复正常生活。

这位老人在就诊时自述，自己全身重度水肿、不能平卧，进食困难，下地活动时严重气喘，在6年时间内，她于多地就诊治疗，但病情却出现反复并持续加重。

心脏中心医生在查看患者发现，其眼部水肿、持续流泪，很难睁开双眼。面部黝黑，肿胀如黑色面包。双手、前臂肿胀的“透明发亮”。胸背部皮肤水肿变厚，如同皮革。因腹腔积水，导致严重腹部彭隆。双侧大腿水肿，皮肤摸上去犹如“铺路石”。两侧小腿因长期水肿，色素沉着成深黑色，皮肤增厚，如同“大象腿”。右侧胸腔90%被积液占据，左侧胸腔也有大量积液。

在进行胸部CT扫描时医生发现，老人的心脏被一个坚硬、增厚达20mm的病变心包犹如枷锁一样，紧紧束缚住心脏，导致心脏既不能充分舒张，又不能有效收缩，从而引起血液淤积，不能正常循环。结果不仅致使老人全身皮肤、黏膜水肿，脏器水肿危害更大，老人的肝脏严重瘀血，胃肠道瘀血水肿，导致食欲不振，消化吸收功能重度受损，营养不良。

住院后，心脏重症监护室医生根据胸部CT和心脏超声，快速明确老人的诊断为缩窄性心包炎。需要积极给予纠正心衰，减轻水肿，增加营养，在症状好转后，尽早安排手术。

医生在手术中发现，老人刀口水肿、切口渗水。小心开胸后，发现她的壁层心包增厚钙化，坚硬如混凝土墙壁，医生仔细地一点点分离，增厚的心包手术刀都很难切开。艰难打开壁层心包后发现，脏壁两层心包大部分致密粘连在一起，没有粘在一起的，心包腔内充满干酪样坏死组织。增厚的脏、壁两层心包，如同枷锁紧紧束缚住心脏，整个心脏的跳动极其微弱。医生仔细地把心脏的壁层心包剥脱，有些病变深入心肌，给予“网格化”剥脱。剥脱完成后，心脏彻底摆脱了“紧箍咒”，心脏瞬间恢复了活力。老人在手术两天后，彻底变了模样，面部红润，水肿基本消退，整个脸小了“两圈”。眼窝深陷，眼睛终于能睁开了，四肢的水肿减退后相较之前瘦了很多。“感觉很舒服，没有恶心厌食症状了。”老人开心地说道。医生发现，老人的食欲也明显有了改善，已经能进食肉类、鸡蛋、蔬菜等。

对此，医生提醒，下肢水肿、色素沉着、病情反复进展的病因很多，心脏的心包积液和心包炎可能是致病原因，如得不到及时诊断和正确治疗，很有可能会导致缩窄性心包炎。因此，如出现上述问医院就诊。