二仙汤在皮肤科中的临床运用指证 [复制链接]

巴戟天淫羊藿仙茅当归*柏知母

日服一剂，水煎取汁，分二服。

温肾阳补肾经泻相火调冲任

巴戟天10淫羊藿10仙茅10

当归10*柏10知母10

面部潮红，精神萎靡不振，焦虑抑郁，头晕目眩耳鸣，胸闷心烦，失眠多梦，两足不温，时或怕冷，时或烘热汗出，五心烦热，烦躁易怒，腰膝酸软，口干，便坚尿频，舌红，脉沉细。

（1）白癜风

患者见面部潮红，脱发，焦虑抑郁，心烦失眠多梦，两足不温，时或冷或热，腰膝酸软，便坚尿频，女性患者月经不调，舌红，脉沉细，可投本方酌加补骨脂，五味子，女贞子，墨旱莲等中药治疗。

（2）系统性红斑狼疮

患者见面部潮红，脱发，焦虑抑郁，心烦失眠多梦，两足不温，时或冷或热，腰膝酸软，便坚尿频，女性患者月经不调，舌红，脉沉细，可投本方合二至丸治疗。

（3）瘙痒症

老年患者皮肤干燥瘙痒，若见面部潮红，精神萎靡不振，焦虑抑郁，头晕目眩耳鸣，胸闷心烦，失眠多梦，两足不温，时或冷或热，腰膝酸软，便坚尿频，舌红，脉沉细，可投本方合当归饮子治疗。

（4）痤疮

女性患者若见面部潮红，月经前皮疹加重，焦虑抑郁，心烦失眠多梦，两足不温，时或冷或热，烦躁易怒，或烘热汗出，五心烦热，腰膝酸软，口干，便坚尿频，舌红，脉沉细，可投本方酌加女贞子，墨旱莲，浙贝母等中药治疗。

（5）荨麻疹

患者风团色淡红，月经前皮疹加重，伴月经不调，心烦失眠多梦，时或冷或热，烦躁易怒，舌淡红，苔薄白，脉沉细，可投本方酌加路路通，荆芥，防风等中药治疗。

（6）*褐斑黑变病

患者若见形体之冷，五心发热，月经不调，心烦失眠多梦，烦躁易怒，舌淡红，苔薄白，脉沉细，可投本方酌加二至丸合逍遥丸治疗。

淫羊藿，仙茅有小毒，不宜长期适用，长期应用剂量宜小，建议检查肝肾功能等相关检查。

解析：二仙汤乃针对肝肾阴虚、冲任不调所致的更年期高血压病而设，是临床常用有效的方剂之一。方中仙茅、仙灵脾温肾阳，补。肾精，辛温助命门而调冲任共为主药。巴戟天温助。肾阳而强筋骨，性柔不燥以助二仙温养之力；当归养血柔肝而充血海，以助二仙调补冲任之功，二者共为辅药。知母、*柏滋肾阴而泻虚火，即可治疗肾阴不足所致之虚火上炎，又可缓解仙茅、仙灵脾的辛热猛烈，故以为佐使药。全方药味，寒热并用，精血兼顾，温补肾阳又不失于燥烈，滋肾柔肝而不寒凉滋腻，主次分明，配伍严谨，简而有要，共奏温补肾阳，滋阴降火，调理冲任，平其失衡的药理作用。

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