论道：是肠梗阻，还是便秘？
很多人把便秘误诊肠梗阻，甚至一些专业医生也搞不清楚！
医院转入我院肛肠科一高龄男性肠梗阻患者，院前已禁食七八天，骨瘦如柴，BMI：16.6；入院后查腹部CT排除肿瘤和明确梗阻位置。
CT示：腹腔局限性积气，肠腔内积便无法看清。留置胃管腹腔胀痛减轻。
入院后给予不清肠下普通肠镜检查，了解结肠有无梗阻扭转，这种情况下的检查需要检查医生有非常高的肠镜操控能力。运用我院新引进国内先进的奥林巴斯肠镜，由直肠经过数道弯，越过多枚粪块到达盲肠，说明患者不是肿瘤，不是扭转！
肠腔内有粪块和粘粪便，但不要紧，我们主要看肠道有没有梗阻，有没有肿瘤？
经过检查确实没有肿瘤，也没有梗阻，只看见豹纹征的肠粘膜，这是慢性便秘患者长期口服泻药的特征性表现。
结肠黑变病，结肠冗长。病因明确了，就是慢传输型便秘。这种便秘由轻而重，口服泻药可以加重便秘，甚至停药后可以十天半月，甚至一个月不排便，吓的病人不敢吃饭，久而久之，伴有精神症状，甚至抑郁症。
便秘和肠梗阻常常腹平片和腹部CT有相同的表现，所以经常容易弄混。可能被送到不专业的科室按肠梗阻治疗，甚至开刀，最后还是会反复，可能真的会变成肠梗阻（粘连性肠梗阻）。
医院肛肠科是省重点中医专科、全国肛肠病治疗协作组成员单位、市肛肠诊疗中心，拥有各项先进的诊疗设备，主要治疗肛门、结直肠部位疾病，是一家集肠镜+腹腔镜+开刀+术后康复+中药调理于一体综合性科室，一站式解决体检治疗康复中药调理等问题。
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总编/吕洪范主编/李亚编辑/姚娜
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