黑变病

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一个能让人皮肤黑化的抗菌药多黏菌素,为 [复制链接]

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早在不久前,两位皮肤黝黑的重症新冠病毒感染患者进入了我们的视野,这医院在抗击新冠病毒中被感染的医生,后医院治疗。

在医院的全力救治之下,两位医生最终转危为安,但是他们的肤色却变得异常的黝黑,俨然成了黑人。有的朋友就很好奇,为什么这两位医生的皮肤会变得这么黑?两位医生到底经历了怎样的九死一生才从新冠病毒手里逃命出来?

今天子渔就和大家来简单聊聊,看完你就明白为什么会两位这样了。

据4月20医院发布的消息,这两位医生当时的病情极其危重,在呼吸衰竭的基础上有多器官功能受累和严重的继发感染。而在控制感染的时候,医院的医生们使用了一个叫多黏菌素B药物。

那么多黏菌素b是干什么用的,为什么会用到这个药,它又怎么会使皮肤变黑呢?

多黏菌素是多粘类芽孢杆菌产生的一种代谢产物,而多粘类芽孢杆菌在农业上有着广泛的应用。它也可以制成农药,常用于棉花、玉米、水稻等多种作物的枯萎病或软腐病的防治。此外,多粘类芽孢杆菌能够通过固氮和溶磷为植物提供自身难以吸收的氮肥和磷肥。

除了菌种的作用外,它的代谢产物,多黏菌素在临床上被称为对抗细菌的最后一道防线。

多粘类芽孢杆菌的抗菌性多肽中有A、B、C、D、E五种。其中以多黏菌素B在临床应用最多,它也是我们今天的主角。

多黏菌素之所以被称为对抗细菌的最后一道防线,是因为它对多种耐药的细菌具有抗菌作用,用于多重耐药或广泛耐药的不动杆菌,如令人闻风丧胆的鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肠医院获得性肺炎或者是呼吸机相关性肺炎的治疗,这些多重耐药或者是广泛耐药的细菌都是身经百战的老将,早已深喑普通抗生素的门道,普通的抗生素对它们早已束手无策。

在医院的声明中,两位医生都发生了严重的继发感染,大家知道重症新冠肺炎患者是必须使用呼吸机辅助呼吸的,呼吸机同样也是引起继发性感染的重要因素。

在多黏菌素类合理应用国际共识中,对于怀疑或确诊的广泛性耐药革兰氏阴性杆菌的呼吸机相关性肺炎的患者中,推荐使用多黏菌素进行静脉治疗,同时加用多黏菌素雾化吸入治疗。

而多黏菌素B在静脉应用后可导致色素沉着,发生率为8~15%之间,这就是为什么这两位医生头面部、颈部以及四肢等部位皮肤颜色变深,仿若黑人一般,幸运的是这种不良反应在停药后会逐渐消退并恢复正常,不会成为真正“黑人”。

另外,多黏菌素的最主要不良反应是肾毒性和神经毒性,以肾毒性最常见,发生率最高可达53%,多数在停药后肾功能也可恢复。

以上就是这个人类抗击细菌的最后一道防线—多黏菌素的一些小知识,如果您有收获的话,记得点赞转发加收藏,

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