患者是一名83岁的老先生，在今年6月7日因急性下消化道占位出血导致贫血晕倒，医院，在医院止血输血，检查发现升结肠占位伴有重度贫血，进行肠癌根治术+小肠部分切除术+粘连松解术，术后予以输血、抗凝、抗感染治疗，因为用了凝血酶止血，后面血小板和凝血七项一直上涨，停止血药一周了还在往上涨，出现下肢深静脉血栓，放置下腔静脉滤器并抗凝，治疗过程中，出现腹腔内出血，留置引流管，然后患者出现了胸闷、喘憋、双下肢凹陷性水肿，食欲不振的情况，在7月9医院心血管科病房治疗，由我主管，那天是周五，收了一位高凝病人，入院急查结果：全血细胞分析：血小板[PLT].0×10^9/L（正常值小于×10^9/L,高了两倍还要多），医院最后一次的化验结果为[D-Dimer]16.91mg/lFEU↑（正常值小于0.55mg/l，已经算不出来高了多少倍），均高出正常范围。我正在外面开会，听到消息，草草结束会议就往回赶，一边走一边想谁收的病人啊，这么重，随时都有可能急性血栓出人命，为啥不去重症监护，放在普通病房，定时炸弹啊！
赶回来天都黑了，来到病房，打开医生办公室的门，里面黑黢黢的，打开灯，意外看到同事坐在电脑前，“怎么还没走？”“在等他的凝血七项结果。”两人一起等结果，我去看了病人，感觉老人很安详，气色也还可以，问了一般情况，没有特别的地方，就是腹部伤口有点痛，其他没有不适，看了腹部有引流袋，插着尿管，尿液澄清，已经可以进流质饮食，看了舌苔，舌质鲜红，腐腻黄苔，一片少阳相火上奔之象，已经几天没有吃饭了，舌象这么红，摸脉，脉象弦，重按无力，周末没法开汤药，药房不上班，西药给他低分子肝素最大量，电话请示领导，告知病人危重，并且请示了抗凝药的应用，领导也觉得病人之前消化道出血，又刚刚手术，不建议口服抗凝刺激胃肠道，静脉输注血栓通活血化瘀，大约8点多，患者[D-Dimer]结果出来19.91mg/lFEU↑。
后面两天周末，心里始终绷着根弦，从来没有见过这么高的数值，医院血液科的徐述主任，请教经验，说也没有见过化验结果这么高的病人，她建议为给病人吃汤药，并且针灸。
跟主管医生每天分别过来查看病人，病人十分安详，值得一提的是，周五舌质通红，在想怎么给他开汤药，病人多日未进食，又动了大手术，应该很虚弱，但是舌质很红我又怕用了药物上火，周六病房中药房休息，没法开药，叮嘱病人早餐喝粥，最好是小米粥，五谷为养，病人很听话，周六上午喝了米粥，我来看病人的时候，舌苔的燥红色已经减轻很多，虽然还有点火，但是已经轻多了，不禁感叹五谷的重要性。
周一上班查房，复查血常规和凝血七项，显示血小板[PLT].0×10^9/L，D二聚体定量[D-Dimer]20.22mg/lFEU，血小板有了轻度的下降，D二聚体定量不降反增，感觉很绝望，已经停用止血药1周多了，还在往上涨，不明白上涨的机理是啥，好处是可以开汤药了，终于可以多一个手段治疗。
本患者高龄，84岁，基础疾病多（高血压、结肠癌、糖尿病、心力衰竭、凝血功能异常等多系统疾病），中规中矩的开了汤药。两天以后复查，开始往下降，血小板掉到50多，但是二聚体比较慢，只降了一点点，但是能掉头往下就是好现象，继续汤药调理，下降的越来越快。9号住院，26号出院，我们每两天查一次，后面下降的越来越快，每一次结果一出来我们看到就欢呼一下，治疗太有效果了，一开始降的慢，后来就蹭蹭蹭往下掉，最后一次是从4直接掉到0.55以下，完全正常，真是太高兴了，回想一下老人能这么安全的回到正常值，一个是放了下肢滤器，还有一个是中药，一开始是血栓通活血化瘀，后面汤药力量更大。
感觉中药有时候会有意想不到的效果。并且做了手术。医院的时候血小板已经涨到快70，正常小于30，D二聚体涨到19，正常小于0.55，他只能进流质饮食，刚刚手术怕服抗凝药刺激胃肠道再出血，就没用口服抗凝，周末开不了汤药，只好把低分子肝素最大量用上，中药输上血栓通，我们是普通病房，抢救措施不完善，感觉放了个定时诈弹，某个脏器随时可能大面积血栓。周末我跟主管医生频繁去病房看望，叮嘱饮食，我主张五谷为养。周一复查，两项检查都还在往上涨，二聚体涨到了20停抗凝药已经一周多了还在涨，感觉很绝望，好在可以开中药了，当时观察患者的舌质鲜红，腐腻黄苔，且近期食欲不振，进食量很少，胃阴严重亏损，胃火上炎，同时胃气严重亏虚。因是周日，无法给病人汤药，故嘱其喝小米粥。次日查房，患者舌质鲜红转淡，舌苔腐腻减轻。联合血府逐瘀口服液口服活血化瘀，中医治则以温阳活血理气，健脾和胃为主，具体药物如下：
黑顺片炮姜赤芍麸炒枳壳当归生地黄1桃仁红花桔梗川牛膝麸炒神曲炒山楂炒麦芽醋鸡内金人参片生黄芪柴胡川芎
两天后复查血常规和凝血，患者血小板[PLT]降为.0×10^9/LD二聚体定量[D-Dimer]19.3mg/lFEU出现了微弱下降，这个信号对我们来讲就是天大的好消息了，感觉患者的身体被启动开始凝血以后就自己控制不住的往前走，终于开始被拉回来了。
之后每两天测一次检查结果，数据开始呈几何倍数的往下降，这期间血小板7月13号就已经完全正常，后面继续用补气活血的药物，血小板并没有继续降低，看到患者病情稳定好转，我们把查血的时间拉长，这样对患者的健康更有好处，7月26号的时候，患者的D二聚体定量还是4.17mg/lFEU，我还想再住一周病人应该就完全正常了，两天以后复查，竟然完全正常了。感觉人体启动了正气功能，一键重启，人体自动就恢复健康。
相关凝血功能指标变化如下表：
患者服中药14天后，血小板及D二聚体定量[D-Dimer]等异常指标均恢复正常，心功能好转，凝血功能好转后出院。
这个病人的治疗给我的启示
第一：事实证明了五谷为养的重要性，周五看到的舌质红周六经过服用小米粥，引火下行，让相火归位，疗效卓著，让我也感觉惊讶。
第二：患者术后停用止血药后一周，血小板和凝血指标仍然蹭蹭蹭不停上涨，当人体自己不能调整一种不对的状态时，可以人为的给予干预停止，中药是没有副作用的很好的选择。
第三：人体有强大的生命力，已经高凝到让人惊讶的程度了，仍然可以健康的活下来，简直是奇迹，每次病人下地活动的时候，我就在担心，病人会不会哪里的血栓掉下来。高凝的唯一好处是伤口出血很少，渗出也不多。
总之，这个病人的治疗让我又一次切身感受到了中医的重要治疗作用，有效、安全、无副作用。
