黑变病

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找准病因ldquo对症下药rdqu [复制链接]

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清晨醒来洗漱过后,大多数人的习惯便是蹲在马桶上排便。然而如此平常的生活习惯,在便秘人群中却成为了每天进行的一次挑战。很多人不以为然的认为,出现便秘自己吃点泻药就可以了。然而黑龙江中医院肛肠科主任程丽敏指出,便秘患者如果长期依赖药物来通便,结肠会有色素沉着导致“结肠黑变病”。只有找到便秘的原因,“对症下药”,才能够真正解决便秘带来的麻烦。

据程丽敏主任介绍,便秘是一种临床上常见的疾病,表现为大便次数减少,粪便干硬,排出困难。很多人觉得便秘不是病,但是对于便秘的人来说,想排便却排不下来,是件极为痛苦的事情,长期便秘还会引起其他疾病的发生。便秘容易“招惹”的人群,大体有以下四类:

第一类是老年人,老年人身体各种机能下降,肠道蠕动减慢,而且每天的进食量和运动量都不够,很容易出现便秘。

第二类是儿童,很多儿童爱挑食,喜欢吃油炸类食品,导致每天摄入的纤维素过少,引起粪便干硬出现便秘。

第三类是精神压力过大的人群。由于长期焦躁和抑郁影响了胃肠道功能使肠蠕动减弱。甚至有些人在精神高度集中时,明明有排便感也被忽略,长此以往出现便秘。

第四类是妊娠期妇女。怀孕以后机体的孕激素和生长抑素分泌增多,延长了结肠传输的时间,同时怀孕以后服用的铁剂和钙剂都会不同程度导致便秘。孕妇怀孕后,膨大的子宫将结肠挤到一边,造成肠道传输速度减慢引起便秘。

程丽敏主任指出,解决便秘麻烦首先要找到便秘的原因,“对症下药”。便秘有两种,一种是器质性便秘,另一种是功能性便秘。所谓器质性便秘,是指实质疾病引起的便秘。比如,结肠或直肠肿瘤、肠缺血、痔疮、肛裂、直肠脱垂。还有曾做过腹部或盆腔手术的人,可能出现腹腔内的肠黏连或肛门直肠手术导致的肛门狭窄引起便秘。因此,便秘病人应做电子结肠镜检查,或进行肛门指检排除是否有肠道疾病,以免耽误病情。

所谓功能性便秘,是指非器质性因素,没有实质疾病引起的便秘,此类便秘最为常见。它可能由生活习惯改变、情绪抑郁、饮食因素、药物因素等原因导致。找到便秘原因积极应对,才能够从根本上解决便秘。

在一些人看来便秘并不是什么大问题,但程丽敏主任提出,长期便秘还会诱发多种疾病,甚至危及生命。由于粪便不能及时排出体外,会导致体内毒素过度吸收,出现头昏、头痛、疲乏无力、面部色斑、口苦、嗳气、食欲减退、腹胀、多屁等症状。结肠内的粪便储存时间过长,肠道易出现炎症、结肠息肉,患结肠癌的风险就会升高。而对于年龄较大的病人,用力排便时使腹压增高,血压骤升可导致脑溢血,心肌耗氧量的增加可诱发心绞痛、心肌梗死及严重的心律失常,两者都可能造成猝死。因此,对于老年人来说,规律的排便是非常重要的。

便秘的病人在饮食上应该注意,首先要多饮水,每天至少饮水1.5L,可以加一些蜂蜜。合理饮食,增加纤维素的摄入,多吃新鲜的蔬菜及水果等,少吃辛辣刺激及油炸类食物。便秘的患者应多吃粗纤维食物,比如芹菜、韭菜、蒜薹、地瓜、菠菜等绿叶蔬菜能够促进肠道蠕动,减少粪便在体内的运转时间。我们都知道香蕉可以促进排便,但是只有熟透的香蕉才有治疗便秘的效果,食用未成熟的香蕉反而会加重便秘。猕猴桃被誉为“维生素C之王”,可降低胆固醇,促进消化,改善便秘。还有火龙果、苹果、瓜类、葡萄、橙子、柚子对便秘均有改善的作用。

最后,程丽敏主任提出关于便秘的4个误区,

1、每天排便就是正常的。一般人认为2-3天不排便就是便秘,每日排便才是正常。然而如果2-3天排便一次,每次排便后都有轻松畅快的满足感时就不能叫便秘。即使每天排便,但是有排便不尽、不畅快的感觉,也不能叫做正常排便。

2、便秘吃泻药,能排出大便就行。对于长期便秘的人来说,泻药确实像是一颗“救命稻草”,但是长期服用泻药会产生一种依赖性,而且无论哪一种泻药,服用2个月以上就会失去效果。长期服用泻药还会使结肠粘膜变黑,导致“结肠黑变病”,增加肠癌的发生率。

3、多吃富含膳食纤维的食物能够帮助排便。膳食纤维的确可以缓解便秘,但也会引起胀气和腹痛,胃肠功能差的人过多的食用膳食纤维,反而对胃肠道造成刺激。而且,不是所有富含膳食纤维的食物都有通便的功能,比如山药,吃多了反而加重便秘。

4、便秘只治胃肠道。便秘只是一种症状,可由多种疾病引起,单纯的胃肠蠕动功能下降导致的便秘,治疗重点在调理肠道。还有很多便秘需要找到原发病因,如结直肠肿瘤、糖尿病、内分泌疾病等。

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