近日，一条“阿姨吃3年酵素肠子表面像蛇皮”的热搜引发热议，可怕的肠道照片更是令人直呼“辣眼睛！”
原来，王阿姨听说吃酵素可以通便，被便秘困扰已久的她开始吃酵素，一吃就是3年。医院做结肠镜检查时，医生发现王阿姨的肠子布满了棕黑色的花纹，像“蛇皮”一样，最后确诊为“结肠黑变病”。
到底什么是“结肠黑变病”？为什么会患上结肠黑变病呢？医院消化内科——叶可柯住院医师就与大家聊聊这个话题。
什么是结肠黑变病？
结肠黑变病是由于结肠黏膜呈褐色或黑色颗粒状色素沉着，使得肠子表皮像“虎皮”、“蛇皮”模样，一般与便秘后长期服用泻药有关。结肠黑变病的患者，肠道发生息肉的概率比普通人要明显增高，同时，肠道黏膜腺瘤性息肉和结肠癌的风险性也相应地增高。
为什么会得结肠黑变病？
随着生活水平的不断提高及饮食结构的改变，年轻人追求排毒养颜、减肥，老年人慢性便秘，泻药成为这一类人群生活中不可缺少的一部分，长期服用导泻药物，肠道慢慢变黑，黑变病逐步形成。更具体一点来说：长期口服滥用蒽醌类泻药（持续至少1年，每周至少3次）是引起结肠黑变病的主要原因之一。蒽醌类成分具有刺激性，能够诱导上皮细胞凋亡，被巨噬细胞吞噬，并被巨噬细胞中的溶酶体消解代谢，在结肠固有层形成色素沉着样的结肠黑变病。常见的药物有比沙可啶、果导片、大*、麦冬、番泻叶、何首乌、芦荟、决明子等。刺激性泻药短期内使用是安全的，但长期滥用有导致结肠黑变病的可能。
怎样预防及治疗？
及时停用相关蒽醌类泻药。养成良好的排便习惯，避免辛辣油腻饮食，膳食中增加粗纤维含量，适量饮水、运动。停用泻药后肠壁色素沉着逐步会消失，恢复粘膜正常色。
结肠黑变病患者需要复查吗？
1.黑变病伴肠道息肉患者，建议每年复查一次，根据息肉摘除后病理提示低级别上皮内瘤变，半年复查一次；如果提示高级别上皮内瘤变，同时选择了保守治疗，3月复查一次。
2.无家族性肠道肿瘤病史，无息肉的患者1-2年复查一次。
叶可柯医学硕士消化内科住院医师擅长领域
掌握先进的内镜知识，具有丰富的内镜诊疗经验，能够熟练进行胃肠镜的检诊工作及内镜下治疗。擅长功能性消化不良、消化道溃疡等各种消化系统疾病的诊疗。
门诊时间：周一全天、周三上午、周五全天
内镜检诊时间：周二上午、周四上午
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