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“脸黑”在网络当中，有着另一层意思，指待运气不好，常常是因为游戏当中抽不到稀有的装备道具。然而现实生活当中，如果脸部皮肤本身正常，近阶段面部“发黑”，那您可得注意了，这可能是提醒您身体存在问题。
脸黑有时候是肾出现问题
中医“望、闻、问、切”中的“望”诊即观人体面部色泽初断病征。皮肤色泽，是脏腑气血之外荣，因而望色能了解脏腑功能状态和气血盛衰情况。《素问·脉要精微论》云：“夫精明五色者，气之华也。”在中医上，黑色属水，为阳虚阴盛，水饮内泛，气血凝滞，经脉肌肤失养而致。其色可见黧黑、紫黑或青黑，多见于面部或口唇及眼眶。面色黧黑，唇甲紫暗可见于肾阳衰微、阴寒凝滞的虚寒证；面黑干焦者，多属肾阴虚；妇人眼眶灰黑无华，多为肾虚水饮或寒湿带下；黑色浅淡为肾病水寒；鼻头色黑，目窠微肿多为水饮内停；色黑而肌肤甲错，为瘀血；心病额见黑色为逆证；环口黧黑多为肾绝。
西医上，肾病患者往往出现脸色发黑的情况，这是由于肾脏丧失了一部分功能，使机体产生的毒素和多余的水分不能有效的排出体外，使毒素在体内聚集，造成了各个系统和器官的异常。当沉积在皮肤上的时候，就可以使皮肤颜色变黑，脸色就出现发黑。对于糖友来说，如果脸色变黑，需考虑并发症糖尿病肾病出现的可能性。我国约20%~40%的糖尿病患者合并糖尿病肾病，现已成为慢性肾脏病和终末期肾病的主要原因。
肥胖人群出现脸黑，注意黑棘皮病
案例：小张今年15岁，身高厘米，体重81千克。平时不爱运动，喜欢喝碳酸饮料。最近有同学告诉小张脖子没洗干净，小张照镜子才注意到自己脖子周围的皮肤呈现乌黑色，刚开始他也以为是泥垢没有洗干净，然而洗完澡后的小张发现，乌黑印记还存在着。医院做检查后，医生告诉小张，他患上了黑棘皮病，而发生的原因则与自身肥胖、缺乏运动等因素有关。
黑棘皮病是指以皮肤颜色加深及乳头状或者天鹅绒样增厚为特征的一种少见的皮肤病。其临床症状为棕黑色角化过度的斑块，表面有许多细小的乳头状隆起似天鹅绒，触之柔软。好发于皮肤褶皱、易摩擦的部位及颈部，也可发生于眼睑、嘴唇、外阴、黏膜表面、手背、腹股沟、膝部和肘部。流行病学显示，黑棘皮病好发于有家族史的婴幼儿、青春期的青少年、黑皮肤成人、中老年人、有肿瘤史患者、肥胖者。
如果患者本身还存在着糖尿病，那么糖尿病合并黑棘皮还提示患者存在着胰岛素抵抗，这种胰岛素抵抗是在糖尿病发生之前就已经存在，并且参与了糖尿病的发生致病，对于胰岛素抵抗它会导致患者的皮肤，特别是在颈后、腋窝这些皮肤褶皱处出现皮肤色素沉着，皮肤变黑，变粗糙，还有小颗粒状的皮肤形成。
脸黑也可能是接触光敏物质
黑变病是发生在黏膜或皮肤的一种色素沉着疾病，以结肠黑病变和面部黑病变多见。其中皮肤黑病变与光敏物质接触史有关，如职业环境中产生的焦油及其衍生物、日用劣质化妆品中矿物油及相关烃类化合物等，若接触后经日光照射，暴露在外的皮肤容易发生黑变病。另外，营养不良、维生素缺乏、摩擦、内分泌紊乱等因素也可能致病。皮肤黑变病多见于成年患者，女性多于男性，病变多位于面部，由顴颞部开始逐渐蔓延至面颊、前额、颈部等。
对于皮肤黑病变导致面部发黑的患者，日常尽量避免接触焦油、橡胶、颜料、敏感性化妆品等过敏性物质、注意保湿防晒，饮食可多吃些富含维生素的食物，减少辛辣、咖啡等刺激性的食物。摒除不良嗜好，戒烟戒酒。有习惯性抓挠皮肤动作的患者，需要克制，避免对局部皮肤造成摩擦性损伤。
中老年性色素斑、妇女妊娠斑等属正常现象
当然，也有一些脸部出现黑斑属于正常现象，例如中老年性色素斑、妇女妊娠斑等。中老年斑，医学上称为“中老年性色素斑”，是指在中老年人皮肤上出现的一种脂褐质色素斑块，多见于高龄老人，除了面部外，手背、小腿、足背、躯干上也常常可见到这种斑，大的斑点直径可达2～3厘米。中老年斑的出现是细胞功能衰退的表现，它是细胞在代谢过程中，某些废物积累而形成的。一般情况下，中老年斑不会对身体产生什么危害，如果发现在短时间内身上广泛出现中老年斑，或发现脂溢性角化的皮疹，触之较硬，有角化性痂或有出血、瘙痒症状，医院检查。
妊娠斑，也称*褐斑，好发于女性，中青年。皮损为*褐色或深褐色斑片，常对称分布于颧部和颊部，呈蝴蝶形；或累及前额、鼻、口周和颏部呈不规则形；皮疹光滑，无鳞屑。夏季紫外线照射后，颜色加深，冬季减轻。无自觉症状及全身症状。
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