减肥太难了，喝水都长胖！在生殖内分泌门诊常常听到有些肥胖型多囊卵巢综合征患者这么抱怨。确实，对她们来说靠她们自己减肥真的是“太难了”。那为什么上帝这么不公平，让她们患有多囊卵巢综合征，在追求骨感美的时代让这些萌妹子这么受折磨？
什么是多囊卵巢综合征?多囊卵巢综合征是一种由遗传和环境因素共同导致的常见的生殖内分泌代谢疾病，在育龄妇女中，其患病率约为5%~10%，无排卵性不孕患者中占到40%以上。高发年龄段为20~35岁，是女性朋友最爱美的年龄。临床上有哪些表现时要考虑是否患有多囊卵巢综合征？主要表现为月经异常、不孕、高雄激素血症、卵巢多囊样表现等，同时可伴有肥胖、
胰岛素抵抗、血脂紊乱等代谢异常，是2型糖尿病、心脑血管疾病和子宫内膜癌发病的高危因素。如果有上述表现，怀疑自己患有多囊卵巢的话，医院就诊，由医师来诊断。
目前多囊卵巢综合征的诊断标准是：
1.稀发排卵或无排卵；2.高雄激素的临床表现和/或高雄激素血症
3.卵巢多囊性改变：一侧或双侧卵巢直径2-9mm的卵泡≥12个，和/或卵巢体积≥10ml；4.上述3条中符合2条，并排除其他高雄激素病因：先天性肾上腺皮质增生、柯兴氏综合征、分泌雄激素的肿瘤等。
多囊卵巢综合征的临床表现：
1.月经不调，月经稀发（周期间隔35天~6个月），甚至闭经（6个月以不来月经），或者表现为不规则阴道出血。卵子发育异常、排卵障碍，导致不孕。
2.高雄激素症状如多毛、痤疮等。
3.肥胖，发生率高达30~60%，以腹型肥胖为主，多合并有胰岛素抵抗。糖、脂代谢紊乱又可进一步加重多囊卵巢症状，真是减肥非常难、喝水都长胖。
4.黑棘皮症，高胰岛素血症在皮肤的表现，多发生于颈部、腋窝、腹股沟以及乳房下方，皮肤表现为绒毛状角化过度及灰棕色色素沉着。
多囊卵巢综合征的治疗
目标是缓解症状，改善糖、脂代谢紊乱，提高生活质量，有生育需求的话行助孕治疗。
1.生活方式干预、饮食控制、减轻体重、加强运动。
2.胰岛素增敏剂。常用药物有二甲双胍，增加胰岛素敏感性，降低血胰岛素水平，改善糖、脂代谢，还能改善血管舒缩功能，减少血栓形成，防止心脑血管疾病的发生。对于肥胖患者运动可以增加胰岛素敏感性，改善身体脂肪分布及减重，也有利于卵巢恢复排卵。肥胖者经过生活方式干预治疗，体重下降幅度小于基础体重的5%，建议二甲双胍治疗，疗程至少3到6个月，若体重下降幅度不理想，小于原体重的5%，建议改用脂肪酶抑制剂(赛乐赛奥利司他)，或者和二甲双胍联合使用。奥利司他通过竞争抑制胰腺、胃肠道中脂肪酶的作用，抑制肠道食物中脂肪的分解吸收，达到减轻体重目的。
3.促排卵药物使用，门诊行卵泡监测、促排卵治疗，尝试数个周期。若失败可考虑辅助生殖技术助孕。
多囊卵巢综合征是一种影响女性一生的内分泌和代谢紊乱疾病，治疗目标是改善糖、脂代谢紊乱引起临床症状，提高生活质量，满足生育需求。#假期享瘦指南#