黑变病

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TUhjnbcbe - 2023/7/18 20:23:00
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三湘都市报6月2日讯(全媒体记者李琪实习生廖莹何林静通讯员朱波臣符晴)日常生活中,我们身上多少都会长几颗痣,这也不足为奇,但如果发现它突然变化了,就要特别当心。近日,家住长沙市天心区的吴哲(化名)左膝部的一颗痣突然增大、颜色变深,到医院检查后发现竟是恶性黑色素瘤。

今年32岁的吴哲从记事起就发现自己的左膝部有颗痣,大概在两年前,这颗颗小小的痣的颜色变深了些,相比之前更明显了。起初,吴哲并没有放在心上,但没想到的是最近大半年这颗痣长得非常快,从毫不起眼的芝麻大小长到比蚕豆还大,而且还会感觉有点痒。“在痒的时候难免会去挠下,没想到这颗痣就开始有点溃烂,并且出现明显疼痛、发痒等不适。”吴哲回忆这个经过,总感觉有些不对劲,医院就诊。

“吴先生的这颗痣比我们平常看到的痣,形状偏大,表面隆起较粗糙,边缘还偏红,从外观形态看考虑有恶性可能。”医院(南华医院)皮肤科主治医生陈秀芳主治医生介绍,建议手术切除并完善皮肤病理检查,以排除病变可能性。医生为他进行了切除术,术后病理诊断证实了医生的判断,检查结果提示他患上了恶性黑色素瘤,需进一步相关检查和治疗。

“正常人皮肤上通常有15—20颗痣,大部分是安全的,如果是痣在短期之内有增大、颜色加深、表面有破溃或者其周边出现一些‘卫星病灶’。所谓‘卫星病灶’是指周边出现小的和它类似的皮疹,则提示这颗痣不寻常,我们建议尽快就医。”陈秀芳介绍,黑色素瘤是一种起源于黑素细胞的皮肤恶性肿瘤,可发生在身体的任何地方,可发生于正常皮肤,也可由色素痣恶变形成,这种病恶性程度高、易转移,市民需高度警惕。

黑色素瘤可先自查,形状往往不对称

通常正常的痣颜色均匀,直径小于6毫米(大约是铅笔橡皮擦的大小),良性痣通常都会保持相同的大小、形状和颜色。

如果发现身上的痣不符合这一描述,陈秀芳医生提醒,定期自我检查是很重要,市民在进行自我检查时,可以参考ABCDE法则:

A(Asymmetry)对称性:色素痣一般都是圆形或者椭圆形,比较对称;而黑色素瘤往往都不对称。

B(Borderline)边缘是否规则:色素痣一般边缘清晰;而黑色素瘤表现为边缘不完整或不规则、有缺口、边缘模糊不清。

C(Color)颜色:正常色素痣,颜色基本上都是均匀的,就是单一的颜色;但黑色素瘤的黑色往往不太均匀,颜色也可以是五颜六色,出现黑色、棕色、棕褐色等颜色,甚至还可以出现白色、灰色、红色和蓝色的病灶。

D(Diameter)直径:一般来说,色素痣<6mm,恶性黑色素瘤>6mm,且增长速度快,往往是恶性的表现。

E(Evolving)进展情况:色素痣一般长时间不变,恶性黑色素瘤在短时间内可能有进展,体积突然变大,甚至伴有糜烂、溃疡、出血或肿胀等。

通过对形状、大小、颜色,以及是否变大等,就可以初步判断是色素痣还是黑色素瘤了。如果发现自己身上的痣,符合上面的恶性条件,建议尽快就医检查,以排除病变可能性。

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