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TUhjnbcbe - 2023/8/17 20:36:00

近日,医院来了一名中年患者,据他所述近半年来每天都要上厕所三四次大号,而且大便干结不易排出,已经给他的正常生活带来很大影响,初步了解便秘的危害后,决定前往医院做胃肠镜检查。

主诉:要求胃肠镜检查

现病史:平素大便1次/3-4日干结

既往史:既往乙肝病史

个人史:无新冠流行病学史无11大症状

查体:T:36CP:61次/分R:20次/分BP:mmHg

专科检查:C14阴性

辅助检查:血常规疑血四项传染四项生化全项心电图

初步诊断:便秘浅表胃炎直肠息肉

医嘱:胃肠镜检查直肠息肉钳除术

胃镜所见

食管:黏膜光滑柔软,血管纹理清晰,扩张度好,齿状线清晰。

贲门:粘膜光滑,未见异常。

胃底:粘膜红白相间,粘液湖清,未见异常。

胃体:粘膜光滑,色泽潮红,未见溃疡及出血。

胃角:粘膜红白相间,粘膜光滑柔软,蠕动可。

胃窦:粘膜光滑,红白相间,以红为主,未见出血及溃疡,蠕动尚可。

幽门:呈圆形,开闭尚可,粘膜皱襞光滑,色泽淡红,未见出血及溃疡。

十二指肠:球部及降部未见异常。

镜下诊断:浅表性胃炎

内镜所见:患者预约无痛肠镜,向患者讲述无痛麻醉及内镜下风险后,患者表示理解并签字,待全身麻醉满意后进镜:

肠道准备差(Boston波士顿评分)8分(LC3分,TC2分,RC3分);见中等量粪水粪渣,进镜cm结肠镜顺利插至回盲部,退镜观察,阑尾开口清晰可见,回盲瓣开闭良好。退镜距肛缘约5cm见1枚直径约0.3cm扁平息肉样隆起,表面尚光滑,钳除送病检。

镜下诊断:直肠息肉钳除

慢性大肠炎

医院温馨提示:慢性肠炎对身体危害非常大,往往会引起慢性腹泻的慢性肠炎与精神紧张、消化不良、肠功能混乱、免疫功能失调、肠抵抗力下降有关,造成肠道粘膜炎症、溃疡。其次长期便秘对患者身体有一定影响。由于长期便秘可能导致大便干燥、排便费力、排便时间长,这种情况下容易诱发痔疮,还可能导致肛裂、肛周脓肿。如果有什么医院接受正规治疗,肛肠疾病无小事,要对自己健康负责。

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