三年前，门诊来了一个18岁的小姑娘，主任问她，“你怎么不舒服”？小姑娘说“我最近半年肚子疼，还有大便带血，然后总觉得大便排不干净，总想去排便，但是去了厕所又排不出什么东西”，主任一听这话，心里咯噔一下，心想，该不会是肠癌吧？但是看着小姑娘稚嫩的面孔，心中还是希望自己的判断是错误的，于是建议小姑娘查个肠镜，肠镜结果出来，果真是直肠癌，后续的检查完善后，确定为晚期肠癌，尽管给予了小姑娘各种治疗，但是一年后小姑娘依然去世了。虽然这个病例比较极端，但是我们依然要思考，主任是怎么判断小姑娘得肠癌的，为什么要给小姑娘进行肠镜检查呢？
肠癌是常见的消化道恶性肿瘤，目前在我国的发病率不断上升，已位居消化道肿瘤的第一位，其中直肠癌和乙状结肠癌最多见，大多数的肠癌是由于良性的息肉发展而来的，如果早期进行干预，实际上是可以预防的，其中最重要的预防措施就是进行肠镜检查，那么医生是怎么判断哪些人需要肠镜检查呢，下面我们来具体说一下。
1，便血，尤其是暗红色的血以及粘液脓血，伴有排便习惯的改变，如出现不明原因的腹泻、便秘、黑便。
2，不明原因的体重下降，在非减肥状态下短时间内体重快速下降。
3，不明原因的发热。
4，不明原因的腹痛、腹胀。
5，对于没有上述症状的人群来说，建议45岁以后常规进行一次肠镜检查，根据检查结果确定复查时间。
6，对于有结直肠癌家族史的人而言，如果亲属得肠癌的年龄晚于55岁，建议45岁以后常规检查肠镜一次，如果亲属得肠癌的年龄小于45岁，建议比亲属得肠癌的年龄提前十年进行一次肠镜检查。