最近，刘大妈发现自己的左手背上长出了一块黑斑。起初她没有在意，以为就是年纪大了导致的色素沉积。结果这块斑越长越大。家人发现后认为不是好现象，便医院，经过进一步检查，最终确诊为基底细胞癌，属于临床上常见的“皮肤癌”。
医生说，还好发现得早，处于早期，没有转移，经过手术切除就有可能痊愈。
皮肤癌属于恶性体表肿瘤，包括基底细胞癌、鳞状细胞癌、恶性黑色素瘤等。
一般白种人皮肤癌的发病率较高。有统计显示，澳大利亚某些地区皮肤癌的发病率是我国平均水平的倍。流行病学专家认为，这可能与当地阳光充沛的地理环境和当地人喜欢长时间晒太阳的生活方式有关。
不过，就算我国皮肤癌的发病率相对较低，但是最近也出现了上升的趋势。像刘大妈患的基底细胞癌，一般多发于面部，会表现为小结节、黑色斑等形态。
由于起病缓慢，早期不易发现。所以，要特别提醒中老年人，皮肤表面长出来的黑斑、结节，伴有表皮的破损，千万别不当回事，有可能它们就是癌症的信号。
一、皮肤癌的发生与什么有关
阳光
研究表明，皮肤癌和紫外线的过度照射有着密切的关系。尤其是浅肤色（白皮肤、*皮肤）人群和免疫力低等高危人群，更容易患皮肤癌。
紫外线接触皮肤细胞后，会发生光源化学反应，诱导DNA突变。皮肤的黑色素细胞可以吸收紫外线，减轻它对皮肤伤害。但是长期影响下，这种防御能力会减弱或丧失。首先是皮肤老化，时间长了，就有可能使细胞发生病变，甚至癌变。
2、饮酒
基底细胞癌和鳞状细胞癌是两种主要类型的非黑素瘤皮肤癌。有科研人员综合分析了之前的项研究，涉及基底细胞癌例和鳞状细胞癌例，结果显示每天每增加10克酒精摄入量，基底细胞癌的风险增加了7%，而鳞状细胞癌的风险细胞癌增加了11%。
因此，除了来自太阳的紫外线辐射，不良的生活方式，如饮酒，也是基底和鳞状细胞癌的主要危险因素。平时最好不要饮酒。如果推脱不掉，也尽量少喝。
3、吸烟
利兹大学和瑞士苏黎世大学的研究人员调查了多名黑色素瘤患者的生活习惯，发现吸烟患者的存活率比十年内都没有吸过烟的患者低40%左右。
也就是说，吸烟会降低黑色素瘤患者的存活率。这可能是因为吸烟影响了人体的免疫系统，降低了对皮肤癌的抵抗力，也增加了患病风险。因此建议大家远离烟草。
除此之外，遗传因素、电离辐射、有害化学物质苯和砷的接触史，以及有慢性溃疡等皮肤病的人，皮肤癌的患病率都可能会增大。
二、皮肤的这五种表现，可能是皮肤癌预兆
由于皮肤位于体表，所以若是出现异常，只要我们多点细心，就能在早期发现，及时就医。当皮肤出现下面这些情况，就要警惕皮肤癌的来袭。
1.皮肤痣的形状改变
直径大于2cm的先天痣发生黑色素瘤病变的可能性较大。需要留心是否有形状和颜色的变化，医院做病理切片。
痣在恶变成黑色素瘤前会发出以下讯号：形状不对称；边缘不规则，不是常见的圆润型，有切迹或锯齿；色素斑增大超过6毫米等。因此一旦出现上述表现，最好及时就医。
2.长出新痣，有卫星现象
皮肤表面普通的痣，如果突然变黑变大，周围又长出了好几颗痣，像卫星样呈放射状排列，就叫做卫星现象，需要提高警惕，可能是恶变的征兆。
3.产生溃疡
如果身上出现经治不愈、时好时坏或有少量出血的皮肤溃疡；或者是面、耳、手背和前臂等容易遭受阳光照射的部位出现了一碰就出血、溃烂或不对称性突起等症状时，特别是用了很多药之后还不见好，医院化验排除癌变可能。
3、湿疹样变化
湿疹表现为皮疹、水疱，伴有发红、瘙痒等症状。当皮肤有癌变时，皮肤表面很容易出现一些与湿疹类似的红斑、水疱等，并且红斑会出现类似溃疡的变化。
在女性中，这些改变容易出现在胸部周围，而且还会产生*褐色分泌物。这一定要引起重视，医院检查是否患有皮肤癌。
4、出现不同的皮肤颜色
皮肤颜色的改变也是皮肤癌早期症状之一。主要表现为部分皮肤的颜色出现改变，比如从肤色变为深褐色，或者之前黑色的区域可能变成肤色和黑色相间的。还有可能会长出很多小红点。肤色的改变会导致这片区域的皮肤变得粗糙。很多患者都是通过这个症状检查出自己患病的。
三、皮肤癌的治疗方式
病理检查加手术切除是治疗皮肤癌的首选方法，医生会根据痣的深度、病理检查结果来判断可能波及的范围并加以切除。如果已经发生转移，就要仔细评估后制订治疗方案。手术可以采用美容线缝合，疤痕小而且会慢慢淡化。
目前，医学技术发展很快，已经可以依靠无创伤的手段来筛查和随诊皮肤肿瘤，比如皮肤CT（激光共聚焦显微镜）、皮肤镜等，能够作为皮肤组织病理学有益的补充。
皮肤癌能否痊愈与很多因素有关，如肿瘤类型、部位、大小、深度、有无转移等。皮肤癌和其他癌的特征是一样的，也会局部复发和远处转移。但是如果能早期发现并且及时正规治疗，治愈率可达95%左右。因此，多留心自己的身体变化，做到早期发现，及时治疗，非常重要。
四、预防皮肤癌，做好防晒很关键
紫外线辐射已经被明确是导致皮肤癌的关键因素。因此做好防晒很重要。晒太阳的关键是要适度，而且不能接受强直射光直接照射。
可选择上午九、十点钟或者下午五点晒太阳，以避免过强的日光对皮肤造成日晒伤害。在阳光灿烂的日子里，出门要记得戴帽子、打伞、使用防晒霜等，避免在强烈的日光下暴晒。
除此之外，还要戒掉不良的生活习惯，如饮酒、吸烟等。减少皮肤和有害化学物质的接触，如苯、砷等。积极治疗皮肤病，如慢性溃疡和窦道等。留心皮肤的变化，医院检查。
参考资料：
[1]《长得飞快的"老年斑",原是皮肤癌》.家庭医药·快乐养生.-07-31.
[2]《皮肤癌与老年斑易混淆》.江苏卫生保健.-11-15.