文/羊城晚报全媒体记者张华通讯员伍晓丹图/受访者提供
都说一白遮三丑，一胖毁所有，你们通过观察，有没有发现身边有些胖胖的朋友，脖子后面黑乎乎的，难道是这几天洗澡没洗干净吗？今晚赶紧把香皂、沐浴乳、搓澡巾用起来，但不管怎么搓、怎么拧、怎么抠，洗个千百遍，也是洗不掉这个黑乎乎的东西。
那么。这圈黑乎乎的东西究竟是什么呀？医院内分泌代谢科主任陈宏教授为大家科普。
颈部发黑或是胰岛素抵抗的标志
陈宏教授表示，这层黑黑的东西名叫黑棘皮病，颈部最常见，其他皮肤皱褶处如：腋窝、腹股沟、脐周等也是较为常见的高发部位。黑色棘皮症本身确实没有严重的危害，只不过皮肤看上去没有那么美观，但是，“胖友”如果出现黑棘皮，重视背后的预警信息就一定不能轻易忽视！
这种病最常见的病因就是肥胖。那么判断肥胖的标准是什么呢？目前临床运用较广泛的是体重指数（BMI），即体重（kg）/身高（m），BMI≥24为超重，BMI≥28为肥胖。因肥胖而导致的黑色棘皮症也被称为假性棘皮症。研究发现，黑棘皮病在普通人群中的患病率为7%，而在肥胖人群中的患病率为74%。
陈宏教授解释，主要是因为肥胖会让体内代谢出现异常和紊乱，胰岛素水平增高，角化细胞和成纤维细胞生长得到促进，导致皮肤过度角化，同时局部肤色加深，出现黑棘皮病的特征性标志，皮肤表面出现天鹅绒样的色素沉着斑块，局部皮肤增厚，摸起来有颗粒感。
“胖友”的黑棘皮病往往很可能就是胰岛素抵抗的标志，如果不管不顾，任由他发展，“胖友”在不久的将来就有大概率会出现糖代谢紊乱、高胰岛素血症，甚至罹患糖尿病。同时，有黑棘皮病的“胖友”常常合并脂肪肝、肝功能异常、高尿酸血脂、高脂血症、多囊卵巢综合征等代谢问题，如果不及时治疗，可能会造成一系列严重后果。
摆脱“黑棘皮”，减重是关键
对于这样的病人，即便用常规的药物去调理，能暂时缓解，下次可能还是会反复出现。其实，黑棘皮病并不可怕，也绝非不治之症，既然因肥胖而导致的黑棘皮病是“假性”的，说明治疗起来还是比较容易的。治疗的关键就是去除病因——减肥！减肥！减肥！！！
随着体重的下降，黑棘皮病会随之得到改善，同时，体内其他代谢紊乱的问题也会随之好转。
小何就是一个很典型的案例，年11月，身高cm、体重kg医院内分泌代谢科门诊，接诊的陈宏主任一算BMI：51.2，属于严重肥胖。