原创/文字/李滨
当一个优秀的美容医生并不容易，
成长过程中不可避免地面对纠纷。
很多不必要的纠纷
可能导致医生和机构折戟沉沙，
给执业信心带来巨大挫折。
如何避免纠纷，
已经有无数金科玉律和专业指导。
我说的这11条，
有些内容可能拿不上台面儿，
但是我觉得比较实用。
再多的技巧，
有的时候也不灵，
最关键的一条，是专业要好。
技术不行，说什么都没用，
所以，这一条，
不作为“*规”之一。
以下的规则，
是在过硬的专业基础之上的
注意事项。
大部分医美就医者是正常的，但是总有一小部分非正常的就医者，注定会给机构带来纠纷，比如职业碰瓷儿，仅北京医美市场的“黑名单”，年初已经达到了多名，这是北京的医美同行的不完全统计，在各机构之间流传。这些职业碰瓷者似乎发现碰瓷儿是一条收益颇丰的生财之道。首先要弄清楚就医者的来意，这不能不说是医美业的悲哀。虽然别的医疗专业和业态都有类似的问题，但是比例明显没有医美这么高。面对现实，没有太好的办法，要提高辨识能力。有些就医者是高纠纷者，比如：神经质或神经症患者、对效果期望不切实际者、透支支付能力也要做“高配”项目者，都是高风险人群。面对这样的人群，有经验的接诊者可以感知和分辨，如何选择，看医生或机构怎么想，是冒险要营业额，还是避免纠纷？有些非正常访客虽然是“噪声”客户，但不足为虑，可能是同行探子、陌生拜访的行业调查人员、职业打假人等，他们别有用心，但是一般不会造成医疗上的纠纷。治疗之前，先统一思想。医患双方在术前没有取得一致意见，或者没有就关键问题沟通清楚，纠纷概率大增。有的时候医生在患者的愚蠢要求前过于强势，压迫对方接受自己的观点或方案，而就医者往往在医生面前是懵的，有可能没有想明白，依从了医生的主张。但这是假性依从，后患无穷。审美是主观的，说服一个客户改变其审美认知很难，医生不要以为自己咖位高，就能轻松说服就医者。一个就医者审美倾向变化，绝不是一次就能说明白的，务必注意。患者意见与医生意见相左时，明智选择是寻找中庸之道，给双方都留有余地；其次看患者的诉求是否可能带来不良后果，如果有，要么说服就医者，要么干脆别接这个活儿。墨菲定律说：凡是可能发生的糟糕情况，就一定会发生。越无知越危险，对医美常识一窍不通的就医者要特别小心，不要以为遇到“小白”便可以恣意而为。如果“小白”要做的术式并不适合其自身情况，逼迫或者央求医生做治疗，一旦出现不满意，来一句：“我又不是医生，我哪儿懂啊！”，拿到法庭上都很有说服力。虽然消费医疗就应该由患者做决定，但是出了问题的时候，全是医生的责任。医患双方术前思想统一的不仅仅是医疗事项，还有美学观点。“美学沟通一致”的字样要在医疗文书里正式载入。美容医生不爱写病历的比例不低，认真书写病历的不多，有些大牌医生根本就不写病历，那都是助手们的事情。似乎行业习惯了这种情况：病历只在出现纠纷、面对检查的时候，才会认真对待，而且会重新改写病历。殊不知，不认真地对待病历，是纠纷的温床。认真书写病历，不但可以在过程中把控风险，规范流程，而且可以避免纠纷。经常听到一个观点：治疗过程可能存在不规范之处，病历滞后书写，可以过滤掉治疗过程中的瑕疵，不进入医疗文书，所以病历就应当先放放。但是这样做就真能避免风险吗？医生应该对医疗职业满怀敬畏，为何有些医生对病历视为负担？未来的行业管理，一定是从病历着手，特别是电子病历实施之后。治疗结束，服务开始。我见过一位大主任自己做完手术，发现护理团队经验不够，麻醉师也赶场去了，便自己陪护患者四个多小时，直到完全符合麻醉苏醒后的各项指标才离开病房。他说：医美草台班子很多，出事的也很多。手术做完就走，是所有医疗环节都过硬、可信赖的情况下才有的。很多问题出在其他环节上，如术后麻醉恢复、感染管理、术后换药、拆线、回访等，引出的纠纷不在少数。总之，将自己的患者交给别人负责的时候，责任并不一定会随之转移。管到什么程度？管到你认为完全不会产生纠纷的程度。如果是下级医生或徒弟之类的人帮你完成治疗，你必须有极大的把握，并且对过程给予必要的