葡萄膜炎是发生于眼睛葡萄膜、视网膜、视网膜血管和玻璃体的炎症性疾病，是眼科临床上常见的一类眼病。其病因和类型多达余种，容易反复发作，诊断和治疗相当棘手，被称为“眼科中的一块硬骨头”。任何年龄的人都可能患上葡萄膜炎，但以青年、成年人发病较多。
我国目前葡萄膜炎患者有余万名，50岁以下患者约占86%。有人将葡萄膜炎形容为悄悄致盲的“红眼病”，10%—15%的失明源于此病。
眼球上的葡萄膜
葡萄膜也叫色素膜，形似紫色的葡萄而得名，是眼球壁的第二层，分为前、中、后三部分，即前部的虹膜，中部的睫状体和后部的脉络膜。由于葡萄膜血流量大、血流速度缓慢，眼球的血液营养由它提供，血液里的致病性抗原物质会在此处沉淀，因此这是全身容易发炎的部位之一，也与全身性疾病产生密切联系。
葡萄膜炎的发病原因
1.感染因素：细菌、真菌、病毒、寄生虫等可直接侵犯葡萄膜。感染可为内源性和外源性（手术或外伤后）。
2.自身免疫因素：正常眼组织中含有多种致葡萄膜炎抗原，在机体免疫功能紊乱时，可出现对这些抗原的免疫反应，引起葡萄膜炎。
3.代谢障碍：任何原因所致氧自由基代谢产物大量增加，都可以直接导致组织损伤和葡萄膜炎，还可诱导其他炎症介质的释放，加重炎症反应。
4.家族遗传史。
葡萄膜炎的症状
1.眼红、眼痛、畏光、流泪、视力下降；
2.无眼红、眼痛，但眼前有黑影漂浮、视物模糊或视物变形、闪光感、视力下降等。
3.葡萄膜炎如果延误治疗时机，会使病情加重，引起白内障、青光眼、*斑水肿、视神经萎缩、眼球萎缩等并发症，最终可能导致永久失明。
温医大眼视光王毓琴主任在看诊如何正确治疗葡萄膜炎
1.及时就医。如果出现葡萄膜炎相关症状，医院就诊。
2.明确诊断。葡萄膜炎病因复杂、种类繁多，诊断是一项系统工程，需要眼科医生查清病因、种类和了解其与全身性疾病的关系，对指导治疗以及判断预后至关重要。
3.个体化治疗。葡萄膜炎患者的情况千差万别，不能对所有患者都采用一种治疗方案。如，有的患者仅需眼局部用药，有的则需要全身治疗；有的需要应用糖皮质激素，有的还需要联合应用免疫抑制剂；有的仅需治疗数天或数周，有的则需治疗数月甚至数年。
4.中西医结合治疗。采用西药治疗为主，辅以中医辨证施治，调理全身机能。如，提高免疫力、改善血液状况等，往往能够取得较好的疗效。
5.针对并发症适时手术治疗。对合并青光眼、白内障的病人，在患者症状得到控制后进行手术效果良好，不易复发。
（作者系温州医医院葡萄膜病专科主任王毓琴）