作者：医院
夏天，人们格外关心美白问题，而那些恼人的“斑”，就是美白路上的一大阻碍。
雀斑、*褐斑、晒斑、咖啡斑……各种各样的斑，可以一概而论，用激光统统消灭吗？
现在医美市场非常复杂，为了解答各位爱美人士的疑问，我们特地请到了医院皮肤科主任袁姗医生，把关于祛斑的问题向她问了个遍。
要想解决皮肤的斑，得知道脸上的斑都是什么斑。先从大面儿上分一下，斑有两种，分别是先天斑和后天斑。
先天斑
比较常见的是胎记、咖啡斑、褐青色痣、雀斑。
雀斑也是一种先天斑，虽然有些人小时候并没有雀斑，长大了才出现，但它属于遗传性疾病。幸运的是，雀斑在*种人中发病率相对较少，在白种人更常见一些。
每个人雀斑显现的时间也不是一样的。它的发生和日晒相关，容易长在鼻部和面颊等比较容易受到日光照射的部位。
在夏天这种日光强烈的季节，皮疹会增大、增多、颜色加重，到冬季又会变淡、变小。因此，预防雀斑要特别注意防晒。
雀斑用护肤品无法祛除，只能靠医美手段来治疗。
后天斑
比较常见的是晒斑、老年斑、*褐斑。后天斑可以通过医美手段，配合护肤品综合治疗。
从治疗角度如何分类？
在治疗的角度看，分为表皮斑、真皮斑、混合斑。
只有知道了各种斑都长在皮肤的什么位置上，才能让我们在祛斑的路上一路披荆斩棘。
表皮斑
顾名思义，就是指表皮基底层以上的斑。雀斑就是表皮斑的一种，只长在表皮基底层以上。
真皮斑
真皮斑是指表皮基底层以下有一些色素。它和表皮斑的区别是斑附着的位置不同。
临床学上有一个词，叫做“有红就有黑”，意思就是有炎症才有真皮斑，出现真皮斑，一定是有炎症。
这里的“红”的指的是血管扩张，出现红血丝，这种血管扩张并不是指的平时喝酒、日晒引起的红，而是一种持续性的发红。
混合斑
混合斑以*褐斑为主，还有部分晒斑、老年斑。有可能一部分在表皮上，另一部分在真皮上，所以叫做混合斑。
怎么祛斑？
祛斑不是一件简单的事。“随便找个美容院，分分钟就可以激光祛掉了”，这种想法不靠谱！
只有了解斑是什么类型，才能更好的出治疗方案，在脸上进行治疗操作尤其要更加谨慎。
祛斑方法：
1.护肤品2.药品3.医美
护肤品
护肤品针对的是后天斑。可以去掉的大部分是表皮斑，以及部分真皮斑。对所有的先天斑都是去不了的，所以也不能治疗雀斑。
护肤品祛斑这种治疗方法，在有些人身上起作用，有些人身上完全没有作用，就是因为上述原因。
护肤品到底有没有用？
有，但更多在于预防。
像熊果苷、壬二酸这类的护肤品，治疗的主要都是真皮斑。
因为真皮斑和代谢相关，护肤品可以通过抑制酪氨酸酶的活性，阻止黑色素的产生、加速黑色素的代谢。按照皮肤代谢周期，至少需要28天才可以见效。
坚持使用护肤品，在很大程度上可以预防预防斑的产生，使皮肤的新陈代谢处于一个良性循环的状态。所以，祛斑护肤品可以作为长期的稳定面部皮肤状态的存在。
药品
药品和护肤品的作用其实差不多。
不管护肤品还是药品，基本都离不开三方面：
1.促进皮肤的新陈代谢；
2.抑制酪氨酸酶活性，减少黑色素的形成；
3.抑制真皮炎症。
有一点不同的是，药品可以抑制炎症。如果皮肤本身有炎症存在，那就要依靠药物治疗了，护肤品更多的是起到辅助作用。
使用药物祛斑，一定要在医生的指导下进行。
因为涉及到药物浓度、斑的种类等等多方面的因素，如果自行滥用药物，使用不当就有可能会产生“白斑”，它比黑斑还难治疗。
医美
在进行医美祛斑之前，先要知道：想要祛除的斑是表皮斑还是真皮斑？
当然，已经在皮肤上的，大概率就是表皮斑。但是除了显现在表皮上的这些斑之外，可能还有看不到的真皮斑。
这就属于肉眼分辨不出来的范围了，可以通过皮肤CT或者皮肤镜来帮助判断。
皮肤CT：和平时做的普通CT不一样，它不是X射线，是光学共聚焦纤维镜。利用计算机三维断层成像技术，来直接观察皮肤情况。
皮肤镜：又称皮表透光显微镜，它眼科使用的眼底镜，耳鼻喉科使用的耳镜是一样的道理。用来观察皮肤色素性疾患。
皮肤检查能够帮助医生判断，激光打到哪一层，才能起到更好的治疗作用。
医美有哪些祛斑手段？
现在的医美祛斑方法，常见的有两种：激光祛斑、剥脱祛斑。不过孕妇、患有自身免疫性疾病、有光敏性、瘢痕体质的人是不能做激光的。
激光祛斑
简单来说就是把皮肤中的斑打碎。不同的激光仪器打碎的程度不一样，比如我们总说的皮秒和超皮秒，就是按打碎斑的程度来区分的。
它主要是利用光热解原理，使皮肤中的色素颗粒吸收能量后爆破，通过皮肤代谢出体外。
所以，祛斑一定要在专业医生的指导下进行。先判断斑的类型，再选择合适的机器和参数，综合给出治疗方案。
剥脱祛斑
这是一种化学手段。例如高浓度果酸、水杨酸，都是利用化学剥脱试剂，把皮肤表皮或者真皮浅层的黑色素代谢掉。
医美祛斑后的修复
不管有没有斑，防晒都必须要做好！
一般来说，在激光祛斑治疗中，斑不是一次性就能打全部打碎的，具体要看每个人的情况。通常来说，先天的斑在使用医美手段后，复发的可能性比较小。后天的斑，那就要看术后的保养情况了。
术后护理不当，可能会造成复发性色素沉着、皮肤屏障受损等一些皮肤问题。
那么，现在倚靠医美手段进行激光祛斑，都有什么仪器可以用啊？价格怎么样？能做到什么程度……这些问题，医院的皮肤科，或者正规的医疗美容中心，找专业医生来帮助。
鉴别清楚自己的斑属于哪一种类型，再去选择针对性的预防和祛斑方法，这样才能做到事半功倍，用美白健康的自信面庞，迎接夏天的好时光。
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