黑变病

首页 » 常识 » 诊断 » 若患上先天性红细胞生成性卟啉病,发病部位
TUhjnbcbe - 2024/3/26 17:25:00

导语:先天性红细胞生成性卟啉病是一种常染色体隐性遗传病。该疾病可在幼年出现淡红色或深红色尿。之后,暴露于阳光下的皮肤出现水疱,溃疡等。可以通过药物、手术等手段进行治疗,目前还没有特效疗法,主要是缓解症状,延长病人寿命。

01先天性红细胞生成性卟啉病的病因需要了解,有助于我们进行良好的预防

1、病因综述

患者尿卟啉原Ⅲ合成酶基因异常,导致患者尿卟啉原Ⅲ合成酶缺失,是先天性红细胞生成性卟啉病的主要原因。人体正常的代谢过程被阻断,导致其他物质过度生成,这些物质在紫外线照射下释放能量,产生荧光,导致病人症状的出现。该疾病由常染色体隐性遗传性功能引起。

2、根本原因

在染色体10q25.3-26.3中发现尿卟啉原Ⅲ合成酶基因,并发现病人存在点突变、插入和缺失等基因缺陷。有多个基因点突变,纯合子等位基因突变者,临床症状重,常在出生后发病。但杂合子或单基因等位突变的患者,其临床症状较轻。

3、危害因素

先天红细胞生成卟啉病是一种常染色体隐性遗传病,具有家族史的人群比正常人群更易发生。

4、诱发因素

疾病本身不是光引起的,但光可以引起症状出现。光照射时,幼小红细胞释放出大量卟啉,发生光辐射反应,形成原子氧,从而破坏组织。能引起皮肤损伤,如红斑、水疱、疱疹等。

02先天性红细胞生成性卟啉病的患者,可能会表现出比较明显的症状,别忽视

病人在幼年时可排泄特定的粉色或红色尿。另外,病人还会出现暴晒部位皮肤发泡,溃疡等表现。有些病人会出现贫血。多毛症,色素沉着,牙齿颜色改变也是可能的。

1、尿色改变:可由淡红色到深红色,出生后不久即出现淡红色或深红色尿液,可由尿布呈现。

2、光过敏性皮肤

病人在出生或出生后不久就出现严重对光过敏,日晒后皮肤出现水肿性红斑、水疱、疱疹。经常反复发作,合并感染演变成溃疡,甚至深层韧带、软骨或骨组织,最后愈合,结痂,疤痕和色素沉着,皮肤脆性增高,重者造成耳、鼻、指趾残缺,有些很像麻风病患者的外貌。

3、溶血性贫血:病人表现有面色苍白,乏力,懒散,精神萎靡等症状。

4、伴随症状

(1)多毛症:皮肤损伤是该病的常见特征,面部常有黑色的体毛,疤痕处有脱毛现象。

(2)黄褐色或棕色的牙齿

牙质中有卟啉沉积,牙齿可以是黄褐色或棕红色。随着年龄的增长,牙齿开始由粉红色变成棕红色或深褐色。

(3)眼部发炎:卟啉还影响眼结膜和角膜,引起畏光、角膜炎、结膜炎、虹膜炎等症状,严重时可致盲。

(4)肝脾肿大:病人多为肝脾增大,也可有轻度肝功能异常,慢性肝病等。

5、并发症

(1)骨髓代谢扩张可导致病理性骨折。

(2)皮肤光过敏反复发作,易合并感染,形成皮肤溃疡、坏死和瘢痕,造成面部毁容,手指残缺。

03这种病症需要我们及时地治疗和预防才能够更好地恢复

(一)治疗

1、避免光照射

病人应避光,严格避免阳光下直接接触皮肤,特殊材料缝制的衣服,如含氧化锌或氧化钛材料缝制的衣服、手套、宽边帽等,可穿戴使用。脸部及裸露的皮肤应涂上凡士林或用氧化锌类药膏来保护,可以预防性地涂上一些含醌和二羟丙酮的化妆品,这样可以使皮肤变成褐色。

2、输送压积红血球

可以暂时性地减轻溶血,抑制红细胞系造血,减少卟啉的积累。为了避免长期过度输血而导致铁蓄积形成血色,可以同时驱铁治疗,但目前尚无实用的长期治疗方案。

3、手术治疗

医师可根据病人的情况选择行脾切除术。脾脏切除可以使红细胞破坏减少,骨髓红细胞增生减少,溶血性贫血症状可以部分或完全缓解,在短时间内可以改善。减轻部分病人卟啉尿及皮肤光敏反应,可改善临床症状。

4、造血干细胞移植

有采用异基因骨髓移植治疗的病例,尿卟啉和尿卟啉在粪便中的含量明显降低,皮肤损伤恢复,病情明显改善。

5、基因治疗:这种方法的治疗方法主要是将正常基因导入病人,临床还处于试验阶段。

(二)预后

1、精神护理

(1)儿童心理护理

暴露在光下的部位皮肤会出现水肿红斑,水疱,反复发作会留下疤痕或畸形。长期的住院生活使他们容易产生焦虑、抑郁、愤怒、退缩和自卑心理,这种情绪上的不稳定导致了他们行为上的偏激。

家庭应对孩子表现出关爱,与孩子共同发掘他们的长处,发现他们的长处,培养他们的自信心,鼓励他们参与各种集体活动。由于病情需要,可能需要多次住院,多与患儿沟通,医院的恐惧。

(2)父母的心理关怀

先天红细胞生成性卟啉病发病年龄较小,皮疹反复发作,皮肤会有疤痕,病情反复时可多次住院,父母更易患上焦虑症和抑郁症。父母应积极与医生沟通,了解疾病的相关情况,增加对疾病的了解,减少恐慌情绪。理解疾病注意事项,以减少并发症的发生。

2、生活管理

(1)避免劳累,早睡早起,养成良好的生活习惯。

(2)注意清洁,在皮肤瘙痒的时候,避免抓挠,可以用凉水湿敷缓解不适症状。注重口腔卫生。

(3)保证居住环境安静、卫生;小心阴暗。

(4)可以适当地做运动,但要注意遮光。

(5)在阳光强烈的时候不要出门,在光线充足的时候不要出门,要做好防护措施,避免皮肤受到阳光的照射。

结语:这种疾病还是能够有很好的预后和恢复的,只需要我们能够认真地对待这个疾病,即使它的症状很常见,但是我们不能够不重视,如果发现自己有了相关的症状之后,一定要及时地就医。

1
查看完整版本: 若患上先天性红细胞生成性卟啉病,发病部位