男性，28岁，腰背痛10年，开始时腰骶部疼痛向双臀部放射。医院诊断为腰椎间盘突出症。后腰骶部痛减轻，背痛加重，并逐渐出现驼背畸形，双髋活动部分受限，上三楼后气喘、呼吸困难。检查发现脊柱活动明显受限，肺活量明显减少，Thomas征阳性，血液检查RF(-)，ASO：U，ESR：54mm／小时。初步诊断应首先考虑
A、类风湿性关节炎
B、DISH病
C、强直性脊柱炎
D、脊柱结核
E、肥大性脊柱炎
答案：C
解析：强直性脊柱炎好发于青少年男性，最初以骶髂关节为始发病逐渐向全脊柱及下肢关节蔓延，脊柱及肋椎关节等强直可引起胸廓活动受限，其他疾病均不具备上述典型症状及体征。
在左冠优势的冠脉分布中，后降支发自
A、回旋支
B、对角支
C、右冠状动脉
D、左冠状动脉主干
E、前降支
答案：A
患者女，32岁。右腕痛2个月，右腕桡侧可见隆起，局限性压痛，可触及黄豆粒大小之结节，Finkelstein（+）可能的诊断是
A、神经纤维瘤
B、腕关节结核
C、痛风
D、风湿性关节炎
E、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎
答案：E
解析：桡骨茎突狭窄性腱鞘炎腕关节桡侧疼痛，逐渐加重、无力提物。检查时皮肤无炎症，在桡骨茎突表面或其远侧有局限性压痛。有时可扪及痛性结节。握拳尺偏腕关节时，桡骨茎突处出现疼痛，称为Finkelstein试验阳性。
器官低温灌注和保存，使用连续灌注法的灌注液量是
A、ml
B、ml
C、ml
D、ml
E、ml
答案：E
解析：器官低温灌注和保存，使用连续灌注法的灌注液量是ml~1ml。
下列不属于压疮好发部位的是
A、腹部
B、足跟部
C、大转子部
D、骶尾部
E、坐骨结节部
答案：A
解析：压疮的好发部位（1）仰卧位：枕骨粗窿、肩胛部、肘、脊椎体隆突处、骶尾部、足跟。（2）侧卧位：耳部、肩峰、肘部、髋部、膝关节的内外侧、内外踝。（3）俯卧位：耳、颊部、肩部、乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部、脚趾。（4）坐位：坐骨结节。
患者深度烧伤入院，烧伤总面积90%，其中深Ⅱ度30%，Ⅲ度36%，经治疗目前出现合并急性肾功能不全，患者大面积创面溶痂、感染并有脓毒症征象，此时宜采取的创面处理措施是
A、暴露疗法，尽可能保痂
B、浸浴促进自然脱痂
C、创面包扎，全身应用强有力敏感抗生素
D、创面外用强有力敏感抗生素湿敷
E、去除坏死焦痂，有效创面覆盖
答案：E
解析：去除坏死焦痂组织，因焦痂在肢体部位可影响学业循环，在躯干部可影响呼吸，对深度的烧伤水疱皮应予以清除，有效覆盖创面、控制感染是积极有效的措施。
胸骨左缘第2肋间收缩期杂音，肺动脉瓣第二音减弱或消失，诊断首先考虑
A、动脉导管未闭
B、房间隔缺损
C、肺动脉瓣口狭窄
D、室间隔缺损
E、法洛四联症
答案：C
应激性溃疡最明显的临床表现是
A、上腹疼痛
B、恶心.呕吐
C、呕血.黑便
D、贫血
E、休克
答案：C
解析：应激性溃疡最明显的临床表现是呕血、黑便，常继发于创伤、烧伤、脑部病变等。
对于小腿慢性溃疡的手术治疗措施，下列不正确的是
A、彻底清除局部坏死组织
B、肉芽创面全厚皮片移植
C、术后保持功能位固定
D、深在溃疡，选用肌瓣移植修复
E、术后卧床，抬高患肢
答案：B
解析：直接在肉芽创面上植皮常导致溃疡复发，必须将溃疡基底及其周围色素沉着及硬结性的瘢痕组织一并切除。结扎其四周及其基底的静脉。然后在新鲜的创面上进行中厚皮片移植。
患者女，45岁。患有拇指狭窄性腱鞘炎2周，最好的治疗方法是
A、腱鞘切开术
B、加强局部伸.屈拇指运动
C、制动
D、理疗
E、波尼松局部封闭
答案：E
解析：患者左拇指狭窄性腱鞘炎2周，此时最好的治疗是局部封闭。因发病时间段，不考虑手术治疗，因不是细菌感染引起的，使用抗生素是不正确的，制动和理疗都是治疗方法，但是治疗时间长，疗法差。