有哪些疾病与大肠癌的症状相类似
大肠癌病因尚未明确，但其发生可能与下列因素密切相关，其病理改变，绝大部分为单个，少数病例同时或先后有一个以上癌肿发生，为原发大肠癌。好发部位为直肠与乙状结肠，约占75%～80%，其次为盲肠及升结肠，再其次为结肠肝曲、降结肠、横结肠及结肠脾曲。
正常结肠壁超声显像为均质的、环型的低回声层包绕着强回声，前者为肌层，后者为肠腔气体及内容物，而粘膜下层太薄不易显示，肠壁厚度为2～3mm。肠壁厚度超过3mm视为异常。在实际诊断中，考虑到测量误差及肠腔气体的干扰对测值有一定的影响，视结肠壁厚度大于0.5cm为异常。尽管大肠内容物与气体的存在使经腹部超声检查大肠肿瘤受到一定的限制，仅在肿瘤形成腹部肿块时超声检查才能诊断，但密切结合临床症状及体征，发现结肠壁不规则增厚较局限，呈“假肾征”，较小的癌肿也可初步诊断。
结肠癌的早期诊断是各种影像学检查的共同难题。当病变局限于粘膜层、粘膜下层或肌层一部分时，B型超声检查仅可发现肠壁轻度增厚，与慢性结肠炎及结肠缺血性疾病难以区别，它们之间的鉴别点：炎性及缺血性结肠疾病所致的肠壁增厚多较均称，而且炎性疾病的节段较长。
Sharlene等认为，从研究的结果来看，结肠炎症及缺血性疾病的肠壁增厚表现无明显差异，但应用彩色多普勒可以鉴别，肠壁动脉彩色多普勒信号缺失和不易显示提示肠缺血，此种信号易显示和肠壁分层的特征提示炎症。另外，在肠缺血疾病中，肠套叠的B型超声特征为“圆圈内的半月征”，这与结肠癌的“假肾征”有明显不同。
阑尾类癌与阑尾炎或Crohn病鉴别：用消化道钡餐造影和S-HT、S-HIAA测定等，可作出鉴别。
小肠类癌与小肠其他肿瘤作鉴别：用小肠钡餐造影、小肠镜检查和SHT、SHIAA测定等，可作出鉴别。
直肠类癌与直肠腺瘤或腺癌鉴别，用直肠镜检查并取活检有确诊价值。
类癌综合征与系统性组织嗜碱细胞增多症鉴别，后者皮肤潮红历时20～30min或更长，常伴有瘙痒和色素荨麻疹，骨髓涂片检查可查到组织嗜碱细胞异常增生。
总之，大肠癌的诊断，只要掌握病因病理、临床表现及相关检查，大肠癌诊断并不困难。但是，在作出诊断之前，必须应与其他疾病鉴别，为大肠癌早发现、早诊断、早治疗提供可靠依据。
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