数年前身价35亿的均瑶集团董事长王均瑶因患肠癌去世,年仅38岁,令人扼腕叹息。近年来20几岁年轻人患大肠癌在临床上并不少见,引起大家对大肠癌的高度重视。大肠癌包括结肠癌和直肠癌,近年来随着发病率的快速上升,已成为消化道肿瘤中发病率最高的疾病之一。其中,城市增长速度迅猛,比上世纪九十年代上升近三分之一。更引人
青年人患大肠癌往往具有如下特点:
一、早期发现少。青年人警惕性不高,许多患者症状医院就诊,在确诊的青年人大肠癌中,已发展到中晚期的患者占了50%~80%,而20岁以下的患者,一旦确诊,几乎全部是中晚期。
二、恶性程度高。由于新陈代谢旺盛,癌细胞分裂快,恶性程度往往高于中老年人。分化越差的癌症恶性程度越高。而在确诊的青年人大肠癌中,分化最差的黏液腺癌占了50%~60%,这一数据是老年患者的3~6倍;年龄小于20岁的患者,黏液腺癌占了80%~90%。
三、漏诊多。一般青年人大肠癌患者从开医院被确诊,整个时间约为5~15个月,初期多被诊断为痔疮、肠炎等,漏诊率高达70%。
四、手术切除率低,预后差。因多数患者确诊时已属中晚期,肿瘤已转移或侵犯周围组织器官,手术根治性差,有时甚至无法切除肿瘤。
应该强调的是,大肠癌并非是在肠粘膜上突然发生的病变,而是通过“正常粘膜——腺瘤——癌变”这样一种顺序逐渐演变而成。研究发现,80%以上的大肠癌是由大肠腺瘤转变过来,因而对癌前病变如果进行及时、合理的治疗,也就是做到早期发现并切除腺瘤,从而可以阻止癌变的发生。早期大肠癌手术治疗后5年生存率高达90%,晚期则不足10%。
由于大肠癌起病隐匿,早期常仅有粪便隐血阳性,无明显不适症状。因而有家族肠癌史或结肠息肉史的青年人,出现大便习惯改变、便秘和腹泻交替、原因不明便血或黑色、柏油样粪便、腹痛和腹部肿块、消瘦、乏力、贫血等症状时,应立即到肛肠科就诊,接受粪便隐血试验和结肠镜等检查,切勿因“年轻”而麻痹大意,延误诊断,以免错失最佳治疗时机,遗憾终生。