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TUhjnbcbe - 2024/7/28 17:25:00
中科出席第十届健康中国论坛大会 http://nb.ifeng.com/a/20180419/6515562_0.shtml

每一位爱美者都梦寐以求光滑、细致的肌肤,所以当工匠使用电钻和砂皮打磨器械的同时,想象力丰富的医学工作者也想到这样来打磨人的皮肤,于是,打磨人脸的技术由此产生。

磨削术,也称皮肤病变磨除术或擦皮术,是用磨头对病变部位表皮和真皮浅层进行磨削,利用残存的真皮乳头及皮肤附属器(毛囊、皮脂腺、汗腺)基底层产生新的皮肤,从而以改善容貌。

磨削术发家史

历史上,古人曾用浮石磨平皮肤或去除雀斑,以达到美容目的。年,德国皮肤病学家克罗梅尔首先报告用圆柱锉刀锉磨治疗瘢痕、纹身、色素斑等皮肤病,并在他编著的《皮肤病整容治疗》一书中对此手术作了详细描述,被后人称为磨削术之父。

此后,许多学者对磨削术进行了深入广泛的研究和改进,如用钢丝刷子、木工砂纸、皮肤线刷等。到现代,磨削术逐渐改进成电动金刚石磨头、碳化硅磨头、不锈钢磨头等,简化便捷了手术操作,也明显提高了美容疗效。

近年来,由意大利医生马提奥里设计的微晶磨削术流行开来。它利用负压抽吸作用,使微晶高速冲击皮肤表面,令表皮产生无数网状的微小创面,然后将磨削掉的组织与微晶一起吸走,这种技术打磨不会过深,效果较佳,较受欢迎。

磨削皮肤为哪般

磨削皮肤当然是为了漂亮。那么,它适用于什么情况呢?

目前磨削术最常用来治疗痤疮(暗疮)瘢痕,这些瘢痕多位于面部,深浅不一,数目不等。较浅者疗效好,较深者需重复3~4次才能获得比较理想的效果,重复磨削间隔时间为3~6个月。

少数水痘患者愈后会遗留凹陷性瘢痕,不过数量较少,也较浅,也适宜用磨削术治疗,疗效较好,可明显改善面容。

某些创伤或手术后遗留的片状、线状瘢痕,若面积小、呈凹陷性,也比较适用磨削术。若面积较大或较深者需切割、重新缝合后视情况再行磨削。

磨削术也适用于浅表性沉着斑,如雀斑,重复磨削3~4次就能获效。还有其他小面积烧伤瘢痕、汗孔角化症、汗管瘤、雀斑、酒糟鼻、文身、雀斑样痣、皮脂腺痣、面部细小皱纹等。

手术时,医生一般用左手食指与拇指固定拉紧术区皮肤,右手持磨头轻轻磨削皮肤表面,直到有毛细血管出血;同时,助手要不断向术区洒少量生理盐水,以免磨头烫伤皮肤。必要时,还需要用小刀片先将瘢痕松解再磨削。术后,创面可以暴露,也可以以油纱覆盖后用纱布包扎。

磨削术的矜持

磨削术并不是万能的,要对一些不适宜的患者sayno:

全身性疾病,如血友病、出凝血异常、严重精神病、心血管及肝肾功能异常者,不宜做磨削术,以免术中出血过多或加重全身性疾病。

有肥厚性瘢痕(瘢痕粗、大、高出皮肤表面)或瘢痕疙瘩体质者(创伤后容易长瘢痕者),禁忌磨削术,以免遗留更明显的瘢痕。

面部感染性皮肤病,如患有毛囊炎、痤疮、脓疱疮、单纯疱疹、扁平疣者,不宜做磨削术,以免加重感染,或在控制病情后再行手术。

大面积烧伤瘢痕、放射性皮炎、着色性干皮病萎缩期,不宜做磨削术,这些情况因局部皮肤的附属器已损坏,会影响创面的修复。

另外,患者情绪不安、心思不定、要求过高,也应暂缓行磨削术。

可能产生的不良后果

60%~70%的人术后会出现色素沉着,短期内有损容貌。这可能是磨削刺激了局部黑色素细胞,使其不同程度合成和分解较多的黑色素颗粒,形成色沉斑。术后,创面初期为淡红色,以后渐变成淡褐色或暗褐色,4~5周时达高峰,此后逐渐缓慢消退,持续时间较久,约3~6个月后才消失,甚至可持续数年。为减少或减轻术后色素沉着,可选择阳光较弱的秋冬季进行手术;避免阳光照射,并坚持用防晒霜;口服维生素C及外用氢醌霜。

粟丘疹的发生率也可达50%。因为磨削术会引起腺体导管受损阻塞,外形和痘痘、粉刺类似,但它中间的白色小粒坚硬如岩石,而且位置比较深,挤不出来。部分粟丘疹可以自行消退,部分日久不退者需医学处理。

疤痕增生则与美容的初衷背道而驰,虽然发生率较低,但后果较重,严重损害患者容貌,令手术得不偿失。如果患者属于瘢痕体质,或者操作者没有掌握好深度,磨削过程中深达真皮层就可能出现瘢痕增生。所以,在皮肤较薄的部位,如眼睑、口唇周围等,磨削存在更大风险。

极少数患者磨削后可局部出现灰白色或乳白色斑,其原因可能是局部黑色素细胞受到刺激后减少黑色素颗粒的合成与分泌,或患者是白癜风体质,磨削诱发局部色素脱失。一般可自行恢复,不退者按照白癜风治疗。

任何手术中都有可能发生感染。由于面部血液循环丰富,磨削术后感染发生率极低。但要注意的是,在夏季,非空调工作环境的患者应慎做全面磨削术;术后最好常规应用抗生素,以预防感染;出现局部感染时,应即回院复诊。

另外,少数患者磨削后还可出现痤疮样皮疹、代偿性皮脂溢出、湿疹样皮疹、紫癜等并发症,多可自行消退;部分不退的只能对症处理。

美丽前的斟酌

磨削术是主要针对小疤痕的手术,大的疤痕需要其他手术方式如切除、改形等,临床上往往还需结合切缝进行,以取得更好的治疗效果。

如果你的脸如同月球表面一般,“小坑”多而密,那么磨削术是比较适合的;但是,你必须清醒认识到,痕迹不可能完全消除掉,它们只是变得浅、小,模糊、隐秘。

因此,在行动前,敬请冷静斟酌。#美容#

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