大家谈到“老年斑”,就会联想到是人老了才长的斑,其实不是这样的。
“老年斑”,其实是“脂溢性角化病”的俗称,它是一种常见的皮肤病,属于一种良性的表皮内肿瘤,常发生于老年人,但也可以见于青年人。所以90后长老年斑了,也不用伤心啊!
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脂溢性角化是一种什么病?
脂溢性角化病(又称老年斑或脂溢性疣),这其实是一种中老年人较常见的良性表皮性肿瘤,尤以男性多见。早期在脂溢部位出现无痛性的、界限清楚的浅褐色斑,以后色泽加深,病变隆起,呈疣状生长。
因病程缓慢,甚少恶变,常不需治疗。
本病大多发生于40岁以后,好发于头皮、面部、躯干、上肢、手背等部位,但不累及掌、跖。开始为淡褐色斑疹或扁平丘疹,表面光滑或略呈乳头瘤状,随年龄而增大,数目增多,直径1mm~1cm,或数厘米,境界清楚,表面呈乳头瘤样,表面有油腻性痂,痂容易刮除。有些损害色素沉着可非常显著,呈深棕色或黑色,陈旧性损害的颜色变异很大,可呈正常皮色、淡褐色、暗褐色或黑色。本病可以单发,但通常多发,多无自觉症状,偶有痒感。皮损发展缓慢,极少恶变。
脂溢性角化真的会传染吗?
脂溢性角化病不具有传染性,但会随年龄的增加而增多。
早期的“老年斑”与扁平疣相似,而扁平疣是具有传染性的,如果你自己无法鉴别,还医院寻找医生帮您确诊吧。
为什么年轻人也会长老年斑?
“老年斑”不是老年人的专属疾病,不一定长了这种斑的人就是老年人,也不一定老年人就一定要长。
它的病因尚不明确,但和遗传、日晒、皮肤老化、局部摩擦刺激等有关系。近年来,脂溢性角化病有年轻化的趋势,好多人因为影响外貌而就诊。
虽说老年斑顾名思义,最常见于老年人,而且在老年人中的数量也最多,范围也最广。但实际上老年斑并非老年人的专利,在任何年龄段中都有可能存在。一项澳大利亚的研究显示,年龄段15-25的人群中老年斑的患病率为12%,而50岁以上的人群中患病率为80~%。
老年斑刚开始的时候可以很隐蔽,通常没有什么自觉症状,表面上看就是一个孤零零的,肤色或比肤色稍深一些的圆形小斑块或者小丘疹。但如果经常受到摩擦、或者手指抠、抓等长期刺激后,就可能导致瘙痒、疼痛,甚至出血。随着时间的进展,小斑块或者小丘疹会慢慢变大,变厚,颜色逐渐变深,数量逐渐变多,甚至多达数百个。
平时怎么预防老年斑呢?
老年斑出现的病因和发病机制目前学界还不是很明确。
有些学者认为老年斑与日晒有关。因为老年斑经常出现在头面部、颈部、手臂等日光照射暴露部位,而在非光照暴露部位的发病却更少。
也有些研究人员认为老年斑的出现可能与病毒感染相关。老年斑与病毒疣在临床形态跟病理表现上都比较相似,而且很多患者皮损的表面也可以检测到人乳头瘤病毒HPV的DNA。
此外,血脂增高、遗传因素等也可能是老年斑出现的原因……
但遗憾的是,上述关于病因的说法在学界还没有得到统一,目前老年斑也没有什么明确的预防方式。但平时注意防晒,积极锻炼身体,保持清洁卫生,预防病毒感染总是有好处的~
得了老年斑需要治疗吗?
老年斑是一种良性疾病,因此对于没有症状的老年斑来说,治疗并非是必须的。但出于美观角度,可以进行治疗。
液氮冷冻疗法
液氮冷冻疗法是目前最常见的老年斑治疗方式。液氮的沸点为-℃,汽化过程中会大量吸热,从而破坏病区的细胞。
耳廓、鼻部以及四肢关节等部位的老年斑适合用冷冻疗法,因为软骨细胞和骨组织对冷冻不敏感。冷冻疗法操作简单,花费低,但治疗后可能出现瘢痕、炎症后色素沉着或色素减退等不良反应。
光动力疗法
如果老年斑出现在面部、耳廓、鼻部等部位,较表浅且面积较大,则适合使用光动力疗法。
光动力疗法是先用光敏剂预处理病变组织,后在特定光源照射下产生活性氧并杀死病变部位细胞,但不会损伤正常表皮细胞。光动力疗法可能会有疼痛、红肿、色素沉着或色素减退等不良反应,但一般不会留有疤痕,色素沉着也多可自行消退。但对光敏剂过敏的人群不适用。
激光疗法
激光疗法也可以用于改善老年斑。调Q激光可以用于治疗不高于皮面的老年斑,导致的术后色素沉着也较冷冻疗法更轻微。如果是较厚较大、明显隆起的老年斑,穿透深度更深、破坏力更强的铒激光或CO2激光则更加适合,因为铒激光或CO2激光是有创的剥脱性激光。
此外,还有外用药物治疗、光子嫩肤等等治疗方式,具体的方式选择因人制宜,结合老年斑不同的性质、数量、部位等状况采取不同的治疗方式,才能达到最佳的效果。
虽然老年斑通常是良性的,但也有学者认为创伤、紫外线和持续性局部刺激、化学刺激物的影响可能会触发其恶变。而且,老年斑的皮损表现有时也可能与恶性黑色素瘤、黑色素细胞痣、色素性基底细胞癌或血管角化瘤相混淆。
因此,如果你发现老年斑经常出现炎症、出血、糜烂或溃疡,或者近期迅速增多、增大,就要格外警惕,及医院医生咨询。
最后,来做个总结:
无论老不老,长没长斑,都要做好日常护肤和防晒、采取健康积极的生活方式。
就算出现了老年斑也不用过分担心,如果不是很影响美观或者没有症状的话可以暂时观察。
如果经常发炎、出血、脱皮、结痂等就要及时就诊,明确诊断。万一不是脂溢性角化病,而是日光性角化病,就需要严肃认真对待了。
稿件来源:陕西省皮肤性病防治所
本期统筹:陈小瑜
本期编审:刘洁