TUhjnbcbe - 2024/8/8 21:06:00
“癌症是不治之症！”老王突发感慨，“得了癌症就是死路一条，治疗只是决定死得快还是死得慢，太可怕了！”其实，和老王有一样想法的人有很多，毕竟从年开始，医学界就开始了大量的尝试，到现在也没能彻底治愈大部分癌症。但是，很多人并不知道，在美国疾病预防控制中心（CDC）的网站上，癌症与心脏病、中风、糖尿病、肥胖、关节炎等并列为慢性病。也就是说，癌症具有慢性病的普遍特点，病因复杂、多种危险因素、长期潜伏、病程较长、造成功能障碍等，并不是大家认为的急性病。之所以有这样的误区，是因为大多数人缺少相关的知识储备，没有慢性病健康管理的意识和习惯，只有等到身体出现了难以忍受的痛苦时，医院检查，一旦检查出是癌症，就会形成一种“无知”的恐惧，而恐惧又会加快癌症的发展，如此循环，人人才会谈癌色变。其实，癌症并没有我们想象中那么可怕，今天，好问君就来跟大家聊聊如何正确看待癌症。大众认为癌症可怕的主要原因是癌症难治。那么癌症为什么会如此难治？答案有二：癌症的异质性和“进化本能”。我们所认识的癌症，实际是一种因基因突变导致人体细胞恶性增殖的疾病。基因突变并没有固定的模式，所以一个癌症患者的病灶里可能会包含好几种癌细胞群，原发病灶和转移病灶的癌细胞群也有所不同，甚至人体正常细胞也会被癌细胞诱骗而加入病灶，这就是癌症的异质性。异质性导致无论是治疗药物还是人体自身免疫系统要识别和消灭所有癌细胞都非常困难，所以癌症难治。了解了癌症的异质性，癌细胞的“进化本能”也就不难理解。前面说过，癌症由基因突变导致，但人体内的细胞事先并不知道哪种突变是好的，所以细胞在分裂增殖的时候会随机产生大量突变，而部分癌细胞拥有耐药性，可以生存下来，接着它们又会持续不断产生大量随机突变。如此不断的“试错”，就把癌症的异质性给试出来了，而同时癌细胞也在不断“学习”适应药物，药物逐渐失效，也就大大增加了治疗的难度。虽说癌症很难治，但在现有医学水平下，把癌症与“不治之症”对等又有失偏颇，因为有部分癌症是能够治愈的。关于癌症治疗的科普一直在强调早发现早治疗，就是因为大多数早期实体瘤形式的癌症，通过根治性的手术治疗，能够基本铲除癌细胞；再配合化疗、放疗、靶向治疗或内分泌治疗等手段，可以消灭残余癌细胞，达到治愈效果。像早期的肺癌、胃癌、结肠癌、乳腺癌、前列腺癌等等，只要发现得早，治愈的可能性都比较高。另外，有一些癌症因为对放化疗非常敏感，所以无论处于早中晚期，都不会采用手术手段，而是直接采用放化疗手段，或配合靶向药物治疗。这类癌症通常来势汹汹，生长很快，如急性淋巴细胞白血病、淋巴母细胞淋巴瘤、肾母细胞瘤、儿童神经母细胞瘤、尤文氏肉瘤等。治疗上比较困难的是晚期癌症。癌症到了晚期通常已经发生全身转移，治疗上一般以控制病情、减缓症状、提高生活质量为主。不过近些年来癌症治疗技术的发展，新药物的出现，也给部分晚期癌症患者带来一定希望。比如近年，免疫治疗药物Yervoy(ipilimumab)的出现就扭转了晚期黑色素瘤基本不可被治愈的局面，还有新晋CAR-T疗法——诺华CTL也成功挽救了1位6岁复发白血病患儿的生命。开头好问君已经跟大家讲明，因为缺乏慢性病健康管理的意识和习惯，大家才会对癌症心生恐惧，所以，想提高癌症的治愈率，无非是老生常谈的三条忠告：定期体检；接受正规治疗；及时复查。尽管癌症的治疗手段还在进步，但癌症晚期的彻底治愈还是比较困难，而定期体检能够及早发现癌前病变，对癌症的诊断治疗起到非常关键的作用；在发现癌症之后，更重要的是树立信心，相信主治医生，接受正规治疗，切勿讳疾忌医或迷信来路不明的江湖郎中，否则贻误治疗时机，后悔莫及；接受治疗后也要坚持定期随访，及时复查，癌症转移的潜伏期往往不可预测，很多患者就因为侥幸心理，没有坚持复查，在癌症复发时未能及时发现，从而错失再次治疗的好时机。说一千，道一万，三条忠告看似简单，很多人认为不过是泛泛而谈，但真正做到的人又有几个呢？最后，好问君“讨嫌”提醒大家一句：面对癌症，不走弯路，便是捷径。参考资料：1、《别太恐慌这十类癌症都可治愈！》.健康时报.-6-28.2、《为什么癌症是无法治愈的》.人民网.-11-7.未经作者允许授权，禁止转载