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男子久站致双侧小腿青筋暴起
40岁的李先生是东北来浙务工人员,由于工作原因,长期处于站立状态。两年前,他发现双侧小腿出现蚯蚓一样凸起弯曲的“青筋”,由于不疼不痒便未曾在意。之后,他的下肢沉重、发胀感越来越明显,小腿内侧下段皮肤颜色也逐渐加深。
最近3个月前,他惊讶地发现变黑的皮肤开始溃烂,且愈合缓慢、反反复复,严重影响了工作和生活。前段时间,他求诊至浙江中医院(医院)血管外科。接诊的是血管外科韩金刚主任,经他诊断,李先生被确诊为下肢静脉曲张伴溃疡,需手术治疗。
然而,李先生的情况并不好:足靴区皮肤硬化、皮炎、溃疡,如进行传统手术治疗,局部手术切口可能出现感染、皮肤坏死、愈合时间更长。
对此,血管外科讨论制定了手术最终方案——微波腔内闭合大隐静脉+曲张静脉硬化剂注射治疗。该手术方案为全微创化手术治疗,术中只有一处皮肤穿刺点,无切口、痛苦小、无明显出血,术后即可下床活动,恢复快、美观。
详细了解该方案后,李先生欣然接受了手术治疗,术后当日即下地行走,甚至未感觉任何疼痛,无皮肤瘀斑、神经麻痹。韩金刚告诉他,出院后就可以穿着弹力袜复工了,小腿的溃疡会很快结痂愈合。
两周后,李先生回院复诊,高兴地告诉韩金刚,自己左小腿溃疡已愈合,现在也顺利复工了。
韩金刚介绍,像李先生这样职业的人群,如教师、厨师、营业员、理发师等职业以及重体力劳动者,因为长期久站及体力劳动导致静脉压力增大,容易出现“蚯蚓腿”,也就是医学上所说的“下肢静脉曲张”。
下肢静脉曲张是静脉系统常见的疾病,在人群中发病率大概在7%左右。它发病缓慢,部分患者可以在发病数年甚至十多年内除青筋暴露外无其他明显临床症状。但是这不代表静脉曲张没有危害。
当病情进展到一定程度,静脉内血栓便会形成,无菌性炎症(静脉炎),色素沉着、溃疡、淤积性皮炎、破裂出血等并发症也会出现。对此,医生提醒,如果发现自己腿上有“小蚯蚓型血管”,医院血管科就诊。