什么是面部红斑黑变病？
①是一种罕见的疾病，常累及颊部外侧，有时也可累及颈部外侧。
②棕红色斑片基础上多发的针尖大小毛囊性丘疹，丘疹相对色素减退。
③可与毛发角化病伴发。
发病机制：不明
临床特征：颊部外侧，有时在颈部外侧可见棕红色的基底，这是由血管扩张和色素沉着结合所致。
但在I型皮肤的患者可能仅表现为红斑，导致与红色毛发角化病重叠，受累区域出现大量针尖大小毛囊性丘疹，这些皮疹相对色素减退。
患者的上臂外侧也可有毛发角化病，毛囊角栓周围有一圈红晕。
面颈部毛囊性红斑黑变病比较常见于中青年男性，女性相对少一些，常常很远就可以看到面颊对称性发红，激动以后尤其明显。
可惜的是这种疾病很难治疗，需要针对红斑、色沉和毛周角化的表现分别给予治疗，因为跟遗传有关，所以即使有所改善，可能过几年又会回到之前的状态。
治疗建议—面颈部毛囊性红斑黑变病的光电治疗
传统的治疗上，主要采用药物治疗，如角质剥脱剂、角质溶解剂、脱色剂等，
建议：外用维A酸类产品（达芙文/维A酸乳膏），果酸（芯丝翠/修丽可果酸类产品），尿素（优色林尿素系列/尿素软膏），还有水杨酸类（宝拉水杨酸/博乐达超分子水杨酸）等，甚至一些果酸换肤。
但是药物治疗主要针对于鸡皮肤样的皮疹，对红斑、色素沉着效果欠佳，且不良反应较大，经常引起皮肤敏感、爆皮、干燥等等情况，让患者朋友不能坚持使用。
所以，靶向针对色素及血管的光电治疗渐渐成为治疗的首选。
比如：强脉冲光DPL，以除黑为主的，而nm，nm，nm染料激光主要除红，一般色沉危险性不大。
强脉冲光并不是激光，而是一种非相干光，能同时产生多种波长的可见光和近红外光，通过滤光器调节合适的发射波长，以适合治疗靶组织结构的大小和分布深度。
自20世纪80年代以来，脉冲染料激光一直是治疗面部红斑的标准方法。
PDL最常见的副作用是紫癜，通常会持续5～14天。
由于PDL有出现显著而持久的紫癜风险，目前有尝试用非紫癜剂量PDL来改善面部红斑的方法，即降低能量密度或增加脉宽，通过多次重复治疗以达到治疗目的。
另外，已经有研究实验表明，非紫癜剂量下，PDL与IPL(脉冲染料激光与强脉冲光治疗）在治疗面部红斑上具有相似功效，且IPL比PDL在90天的随访中红斑改善程度更明显。
IPL具有光斑尺寸较大和波段较宽等特点，因此操作更加便利，应用范围更加广泛，可治疗色素性及血管性病变。
总结：面部红斑黑变病可改善治疗，但治疗周期长、价格高昂、易反复，患者需要有心理准备。
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