2.1 单味*连素治疗多囊卵巢综合征 姜浩[10]对PCOS伴胰岛素抵抗患者,进行12周的BBR治疗后,患者基础胰岛素、睾酮、促*体生成素(LH)水平较治疗前显著下降。20例月经稀发的患者中15例恢复排卵。表明*连素能够改善胰岛素敏感性,降低血胰岛素水平而改善IR。新近研究表明,*连素能降低PCOS患者HOMA-IR、体重指数(BMI)、血脂及LH水平,治疗后排卵率明显升高[11]。李艳杰等[12]对15例超重/肥胖的PCOS患者,进行3个月的小檗碱治疗,采集治疗前后的血样进行分析,利用超高效液相色谱―质谱联用技术(UHPLC-MS)对治疗前后血清中的内源性物质进行了相对含量测定。临床生化数据结合代谢组学数据显示,小檗碱治疗超重/肥胖型的PCOS患者可以增加机体胰岛素敏感性、改善脂类代谢。马玉琨等[13]研究表明,在PCOS合并IR的患者中,*连素是行之有效的药物,能够显著改善高胰岛素血症,调节血脂,降低体重,具有改善胰岛素抵抗的作用,与二甲双胍疗效相当,两者联合应用有很好的协同作用。鲁彩霞等[14]用去*连素治疗PCOS患者30例,结果发现*连素可以改善PCOS患者血清LH、总睾酮(T)、空腹血糖和空腹胰岛素、HOMA-IR,增加胰岛素敏感性,降低低密度脂蛋白(LDL-C)和总胆固醇(CHOL)。上述研究均表明,单味*连素改善多囊卵巢综合征胰岛素抵抗疗效肯定。 2.2 联合用药治疗多囊卵巢综合征 汪凌霄等[15]使用中西医结合治疗方法治疗伴有肥胖的PCOS患者28例,与仅服用二甲双胍治疗相比,LH、T、BMI、HOMA-IR指标均明显降低,排卵率也明显升高,表明BBR联合二甲双胍可以有效降低胰岛素抵抗多囊卵巢综合征肥胖患者的体重指数、性继续水平及胰岛素抵抗,提高排卵率。亦有研究表明,PCOS合并IR的患者应用BBR或二甲双胍均可明显改善内分泌代谢紊乱[16]。在改善糖代谢方面,两者疗效相当,但在改善中心性肥胖和高雄等方面,BBR更具有优势。陶柳等[17]研究认为,BBR与桂枝茯苓丸联合治疗PCOS伴有IR,可以通过不同途径改变空腹胰岛素和雄激素水平,调整胰岛素敏感度,改善月经的周期,提高妊娠率。
赵*才 资料图