很多老年人认为中成药的毒副作用小，且能“有病治病、未病先防”，因此不少老人都很热衷于使用中成药，甚至有一部分老同志将一些中成药当成“补药”长期服用。我们最近连续接诊了数位长期口服中药或中成药继发相关药物副作用的老年患者，鉴于老年患者普遍存在多重用药现象，为减少药物副作用给老年患者带来的潜在伤害，笔者在此总结了部分老年人常用中成药的副作用，供广大老年患者参考。
活血化瘀类中成药
临床上常用的活血化瘀中成药有复方丹参片、通心络胶囊、血栓心脉宁、银杏叶片、脑心通胶囊、复方血栓通胶囊……，此类药物种类繁多，多具有益气活血、化瘀通络之功效，适用于常见心脑血管疾病。但临床上此类药品的重复用药屡见不鲜，老年人不合理用药在此类药品中也十分普遍。此类药品主要包含三七、丹参（或人参）、冰片等中药成分。长期服用丹参，可出现尿液排钾增多，出现低钾血症，引发心慌乏力等不适。另外丹参、冰片均性味苦寒，对于合并胃肠道疾病的患者，可加重相关疾病病情，此类患者不宜服用。心脑血管疾病患者多需服用阿司匹林肠溶片等药物抗血小板治疗，或华法林等药物抗凝治疗，同时服用活血化瘀类中成药会增加消化道出血的发生率，严重时可有生命危险。最后再次提醒广大老年患者，活血化瘀类中成药尽量只选服一种，如需使用多种，需征得临床医师或药师同意，并做好相关不良反应的跟踪随访。
蒽醌类化合物
蒽醌类化合物广泛分布于蓼科、豆科、鼠李科、茜草科、百合科等植物中，是许多中药如大*、芦荟、番泻叶、何首乌、决明子的主要活性成分，具有泻下、抗氧化等功效。临床常见中成药有清宁丸、麻仁丸、复方芦荟片、番泻叶颗粒等，另外还有种类繁多的保健品、通便茶含有此类药物，老年人便秘发病率较高，因此很多老年便秘患者长期服用此类中成药或保健品。长期使用含蒽醌类化合物的保健品或药品有造成消化系统等毒性的危险超过其可能的益处，此类药物常见副作用有：⑴结肠黑变病，目前大多数学者认为便秘和长期口服蒽醌类泻药是诱发结肠黑变病的最主要病因；⑵结肠肿瘤，研究资料表明，在出现结肠黑变病的患者中，结肠腺瘤和结肠癌的发病率较无结肠黑变病的患者明显增高；⑶药物性肝损伤，服用含蒽醌类化合物的中成药继发药物性肝损伤十分常见，尤其是服用何首乌药酒者应该保持较高的警惕性。
马兜铃酸马兜铃酸具有肾毒性，长期服用可导致肾功能衰竭，并在多年前就被世界卫生组织下属的国际癌症研究中心列为Ⅰ类致癌物。目前已经明确含有马兜铃酸的中药有寻骨风、异叶马兜铃、关木通、朱砂莲、木防己天仙藤等，常用的中成药有龙胆泻肝丸、排石颗粒、顺气止咳化痰丸、冠心苏合丸等，其中排石颗粒在老年结石症患者中应用较多，此类患者如长期服用，需密切监测相关副作用，避免出现严重不良反应。
朱砂、雄*
朱砂的主要成分为硫化汞，长期服用可导致汞中毒，出现神经系统、消化系统、泌尿系统功能损害。含有朱砂的中成药有安宫牛*散、香苏正胃丸、复方芦荟片（胶囊）等。雄*的主要成分为硫化砷，长期服用可导致砷中毒，出现神经系统、循环系统功能损害，甚至致癌。含有雄*的中成药有安宫牛*丸、牛*解毒丸、牛*消炎片等。
我们祖国传统医学博大精深，强调辨证施治，如老年患者确实需要服用相关药物治疗，医院的中医科医生建议下服用，切不可道听途说、人云亦云，或者听从药店、保健品营销店等非专业人士以营销为导向的建议。如果您有用药方面的疑惑，或者感觉服用药物较多，也可以至我院老年医学科门诊就诊咨询，我们从专业的角度为您排忧解虑，优化您的服药清单。
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