1、急性支气管炎——高热——降钙素原有助于决定抗菌药物2、细菌药敏试验。（链球菌——青霉素、支原体——四环素、铜绿假单胞菌——哌拉，第三代头孢）3、吸入性糖皮质激素(ICS)、吸入性糖皮质激素(ICS)+长效β2受体激动剂(LABA)、白三烯受体阻断剂。急救药物速效吸入性短效β2受体激动剂。4、抗菌治疗——①呼吸困难加重、痰量增加和脓性痰——1个是观察②包至少2个必要症状——抗菌药——单纯阿奇一二代。③预后不良危险因素包括：年龄≥65岁；FEV1占预计值≤50;每年急性加重次数≥2次。合并心脏疾病；需持续氧疗——复杂性COPD阿莫-克拉维酸钾、沙星多。
多次住院——用哌拉三。
5、对于CHA2DS2-VASc评分≥2分的男性或≥3分的女性房颤患者，血栓栓塞事件的年发生率较高，抗凝治疗带来的临床净获益明显。
HAS-BLED评分有助于评价房颤患者抗凝治疗的出血风险。评分≤2分为出血低风险者，评分≥3分时提示出血风险增高。
6、根除Hp
阿莫西林：1gbid餐后服用即刻服用
克拉霉素mgbidPPI和铋制剂饭前半小时
甲硝唑mgtid或bid
四环素mgtid或bid
左氧氟沙星mgqd或mgbid
呋喃唑酮mgbid
7、溃疡性结肠炎
5-ASA前体药物
柳氮磺吡啶结肠过敏反应、骨髓抑制、补充叶酸（餐时）
巴柳氮结肠释放腹泻（餐时）奥沙拉秦结肠释放
5-ASA缓、控释制剂（美沙拉嗪缓释片可以掰开不能咀嚼）
局部用药：直肠——栓剂。乙状结肠——灌肠重症UC患者首选静脉使用激素。
8、糖化血红蛋白≥9.0或空腹血糖为11.lmmol/L伴明显高血糖症状的新诊断2型糖尿病患者，可实施短期胰岛素强化治疗，治疗时间在2周至3个月为宜。
9、1、格列吡嗪、格列齐特和格列喹酮用于CKD1~3期患者无需调整剂量。
2、瑞格列奈应用于CKD3-4期或肾脏移植、透析者，均无需调整剂量。但那格列奈应用于肾功能不全的糖尿病患者仍有争议。
3、吡格列酮用于肾功能不全的糖尿病患者无需调整剂量。
4、利格列汀在CKD4-5期时无需减量。
一线选用：
1、发热和疼痛：
对乙酰氨基酚（首选但发热不超过2g/d,阵痛不超过4g/d）布洛芬（阿司匹林过敏不能用）。平滑肌痉挛引起的腹痛可用氢溴酸山莨菪碱和颠茄
浸膏片。偏头痛——麦角胺咖啡因、罗通定、苯噻啶。
2、骨性关节炎：双氯芬酸、吲哚美辛、塞来昔布（胃肠道损伤小）
3、三叉神经痛首选卡马西平、加巴喷丁（妊娠药物分级：D）
4、痛经常用的药物有布洛芬、萘普生、酮洛芬、双氯芬酸、甲芬那酸等。选择性地作用于骨性关节炎，有直接抗炎效果：硫酸氨基葡萄糖
5、沙眼：磺胺类药物过敏不能使用磺胺醋酸钠滴眼液。酞丁胺孕妇禁用
角膜血管翳的重症沙眼：米诺环素
6、鼻黏膜血管收缩药解除鼻塞症状：伪麻*碱（严重高血压不建议用）
7、奥司他韦（病毒神经氨酸酶抑制，患者应在首次出现症状48小时以内使用。）
8、2岁及2岁以上儿童睡前可在胸部和颈部涂抹含樟脑、薄荷脑和桉树油的软膏，可以缓解鼻塞，降低夜间咳嗽的频率和严重程度。
9、白天刺激性干咳或阵咳：苯丙哌林（产生麻木感觉，需整片吞服，不可嚼碎）右美沙芬：夜间咳嗽——可引起嗜睡，对驾车、高空作业或操作机器者宜慎用；妊娠期妇女、严重高血压者、有精神病史者禁用。（胃食管反流、ACEI、哮喘都可引起咳嗽）
10、centor评分4-5分——A组β溶血性链球菌——青霉素是首选的抗菌药物。抗菌治疗可选用口服青霉素V钾或阿莫西林，疗程10天。
10、剧烈咳嗽伴有胸膜炎胸痛：可待因
11、过敏性鼻炎一线用药：鼻用糖皮质激素、口服抗组胺药、鼻用抗组胺药、白三烯受体阻断剂：孟鲁司特
12、对食欲减退者：干酵母片（饭后嚼碎服）
13、胆汁分泌不足者：复方阿嗪米特肠溶
14、中药类泻药：如芦荟胶囊、六味安消、三*片、番泻叶等，长期服用可引起结肠黑变病。
15、乳果糖用于肝昏迷或昏迷前期的治疗剂量较高，糖尿病患者应慎用。半乳糖血症患者禁用或慎用。
16、改善眼部干燥症状-玻璃酸钠滴眼液、羟甲基纤维素钠滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等
17、流行性结膜炎——酞丁安、阿昔洛韦滴眼液、0.1%碘苷滴眼液
18、春季卡他性结膜炎——色甘酸钠滴眼剂
19、铜绿假单胞性结膜炎——妥布霉素滴眼液/眼膏
20、流行性出血结膜炎——0.1%羟苄唑、0.1%利巴韦林滴眼液
21、痤疮——外用第一代的全反式维A酸和异维A酸及第三代维A酸类药物阿达帕林与他扎罗汀.(睡前）外用抗菌药物过氧化苯甲酰（漂白）
湿疹——糖皮质激素软膏
烫伤——美宝、京万红软膏
22、治疗冻伤（疮）药物有樟脑、氧化锌、烟酸肌醇酯软膏（烟肌酯）、冻疮膏、紫云膏、10%辣椒素软膏等。
23、奥利司他能降低肥胖型糖尿病患者的腰围、BMI、血压、空腹血糖和糖化血红蛋白水平，降低超重和肥胖患者的血中总胆固醇及LDL-C水平。
不良反应：包括皮脂溢出增多、胃肠胀气、便急、便失禁和油样便。禁用于慢性吸收不良综合征、胆汁淤积症。
24、西地碘含片：一次1.5mg-3mg，每天3-5次
25、地塞米松粘贴片一日总量不超过3片，连续使用不超过1周
不良反应：包括皮脂溢出增多、胃肠胀气、便急、便失禁和油样便。禁用于慢性吸收不良综合征、胆汁淤积症。
26、（无发热无腹痛）肠黏膜保护剂和吸附剂双八面体蒙脱石散。
27、中至重度旅行感染腹泻：左氧氟沙星为。
28、肠道驱虫药：噻嘧啶——虫体停止运动。
29、类风湿关节炎：DMARDs抗风湿：甲氨蝶呤（每周）
30、疱疹选用阿昔洛韦
31、乙肝抗病毒：核苷酸类似物——替诺福韦和恩替卡韦一线
32、艾滋病：目前国内免费治疗的一线方案为拉米夫定+司他夫定+奈韦拉平。暴露后预防性用药：恩曲他滨-替诺福韦+拉替拉韦或多替拉韦等整合酶抑制剂。
33、带状疱疹：后遗严重神经痛（PHN）患者神经病理性疼痛治疗药物（普瑞巴林和加巴喷丁）、三环类抗抑郁药（阿米替林）和5利多卡因贴剂一线。
34、鱼腥臭味细菌——局部或口服主要有甲硝唑、替硝唑和克林霉素。
35、泡沫状并有异味滴虫——全身用药——甲硝唑2g,单次口服。
36、凝乳状或豆腐渣样真菌——局部克霉唑栓剂、硝酸咪康唑栓剂、制霉菌素栓剂。口服氟康唑、伊曲康唑。
37、药物诱导排卵：枸橼酸氯米芬、来曲唑
38、有月经样出血：雌孕激素序贯用药
药名
要点总结
西地那非
高脂饮食可能影响药物吸收
可增强α受体阻断剂（如阿夫唑嗪、特拉唑嗪、多沙唑嗪等）的降压作用。上述药物前、后4小时内请不要服西地那非。
可致视觉异常，主要表现为眩光、蓝视——避免驾车
伐地那非
脂肪餐可影响其吸收
可致视觉异常，主要表现为眩光、蓝视——避免驾车
他达拉非
他达拉非的有效浓度可维持36小时
葡萄柚汁可能增加PDE-5抑制剂的作用，用药期间应避免饮用葡萄柚汁。禁与硝酸酯类药物同服（那非错开24小时，拉非错开48小时）。
药名
不良反应
磺酰脲类促胰岛素分泌剂：格列本脲
低血糖、消化道反应、过敏反应
非磺酰脲类促胰岛素分泌剂：瑞格列奈
胃肠道反应、过敏肝功能、低血糖
α-糖苷酶抑制剂：阿卡波糖
腹胀、肠鸣音亢进、腹泻
双胍类：二甲双胍、苯乙双胍
消化道
噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂：罗格列酮
肝功能异常、上感染、头痛、水肿
二肽基肽酶-4抑制剂：西格列汀
肌痛、关节痛、腹痛、头痛
胰高血糖素样肽-1类似物:利拉鲁肽
呕吐、低血糖
格列净类
胰岛素名称起效时间峰时间维持时间给药方法
短效胰岛素注射液15-60min2-4h5-8h餐前15~30min
中效低精蛋白锌胰岛素2.5-3.0h5-7h13-16h早餐前30~60min，qd
长效精蛋白锌胰岛素3-4h8-10h长达20h早餐前30~60min，qd
预混预混人胰岛素30R0.5h2-12h(双时相）14-24h个体化给药注射后
（70/30)30min内必须进食
预混人胰岛素50R0.5h2-3h(双时相)10-24h个体化给药注射后
(50/50)30min内必须进食
类别名称起效时间作用达峰时间维持时间给药方法
速效门冬胰岛素10-15min1-2h4-6h(皮下）紧邻餐前注射或餐后立即给药
赖脯胰岛素10-15min1-1.5h4-5（皮下）在将要进餐之前给药
长效地特胰岛素3-4h3-14h长效24h睡前qd
甘精胰岛素2-3h无血药浓度峰值长效30h每日固定时间，qd
预混预混胰岛素类似物10-20min1-4h14-24h早、晚餐前
预混门冬胰岛素30
预混胰岛素类似物15min30-70min16-24h餐前即时注射
预混赖脯胰岛素25
预混胰岛素类似物15min30-70min16-24h餐前即时注射
预混赖脯胰岛素50
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