慢性便秘是一种常见的消化系统病症。通常我们确切的说它并不是一种疾病，而是多种疾病可以出现的一个症状，表现为大便量太少、太硬、排出太困难，或合并一些特殊症状：如长时间用力排便、直肠胀感、排便不尽感、甚至需用手法帮助排便等等。
便秘毫不夸张的说在每个人身上都或多或少的出现过，有些人因为旅行、工作压力大、或过多的进食肉类而造成短暂的排便不畅，往往通过生活节奏的回归正常、多饮水、多运动、多进食粗纤维蔬菜后症状自行缓解。时间稍长一些的便秘口服几日缓泻药物或临时用一次开塞露解决排便问题，有些则会困扰病人多年，严重影响病人生活质量。便秘症状非常常见，导致五花八门的通便药物在药店里售卖，很多病人长期滥用药物出现并发症、药物依赖或病情进一步加重。那么应对慢性便秘，如何合理选择用药呢？肛肠科来教您：
我们首先还是要清楚便秘症状出现的原因及明确诊断后治疗，这往往需要专科医师的指导。我们需要排除器质性病变，如各种原因导致的肠梗阻、结直肠肿瘤引起的排便不畅等。有些病人难以理解自己的排便症状，比如排便困难不以大便干硬为主，而以排便梗阻感、不尽感、越用力越难以排出为主诉的，或大便次数多而每次量很少，或自觉肛门紧闭不能正常开启等等。建议病人出现排便问医院就诊，避免误诊及漏诊。
在我们排除器质性病变，确诊为单纯的慢性功能性便秘后，在用药的选择上，我们有以下几点建议：
强调均在调整饮食及改善生活习惯的基础上进行治疗。
对于轻中度便秘患者，可选用容积性泻药或渗透性泻药，必要时可以联合用药；
重度便秘的患者，可选用或者联合应用促动力药和促内分泌药；
对于无便意、排便次数少、排便费力的病人，可选用容积性泻药、渗透性泻药和促动力药，必要时可以联合用药；
排便障碍的病人所表现的排便费力、不尽感、粪便干结等症状，首选治疗仍为生物反馈治疗法，在此基础上可选用容积性泻药、渗透性泻药。
对于老年性病人首选可选用容积性泻药和渗透性泻药。
对于严重性便秘病人可短期适量应用刺激性泻药。
粪便嵌塞的病人可考虑清洁灌肠。
对于便秘的孕妇首选容积性泻药，也可适当用渗透性泻药。
临床上我们常用的通便药物种类及各自特点
在多年的接触临床病人过程中，我们发现很多顽固性便秘的病人经常自行口服多种药物维持排便，这些病人以老年病人居多。他们服用的“药物”，有些无正规生产厂家，无正规批号，具体药物成分不详，甚至有些打着“零食”的幌子却不知掺杂了什么成分，有些病人在自行治疗一段时间后再正规治疗时才发现已经出现了结肠黑变病、结肠神经出现了损伤，大大加大了正规治疗的难度。即使是正规药物，有些病人对药物具体成分不了解，长期服用也会造成伤害。所以说早期规范理用药非常重要，不但可以减轻病人痛苦，也可以节约医疗成本，减少便秘相关的并发症。
我国祖国医学在便秘的治疗上有明显的优势。中医学结合整体观念及辩证论治，可以从根本上改善病人的身体状态，燥热内结者予以清肠泄热通便，肠道气滞者予以行气导滞通便，气阴两虚者予以益气养阴、润肠通便，脾肾阳虚者则温阳通便。也可以根据辩证应用针刺治疗，无依赖性，无毒副作用。特别是针对顽固性便秘有较好的疗效。
随着人们生活水平的提高，缺乏运动且过于精细的饮食结构导致越来越多的病人受到排便困难的困扰。健康的生活除了能吃得下，排得出也同样重要。愿此文能让病人不受便秘所苦，每日排便通畅，一身轻松。
科室介绍
长医院肛肠科成立于年，为吉林省内较早成立的肛肠专科，有着较为悠久的历史。本着专科治疗专病的优势发展理念，科室业务人员不断钻研专业理论，以严谨的科学态度进行医疗、科研实践，融贯古今，汇通中西，逐渐形成了一套自己的对肛肠疾病的特色治疗。肛肠科是国家重点专科，省级重点专科及学科，吉林省中医局设立的省级肛肠大肠疾病研究室，国家临床药理基地肛肠专业分基地，是吉林省中医肛肠学会主任单位。
科室建立了合理学术梯队，科内拥有正教授5名，副教授2名，主治医师4名，经治医师6名；其中博士研究生3名，硕士研究生10名。科室分为门诊、住院疗区、研究室三部分，常年由副主任医师以上人员出诊。住院疗区有病床张，年住院患者数约余人次，其中外埠（长春市区以外）人数约与人。每年都有大量的外埠疑难患者前来我科就诊，被省内业内人士称为“吉林省肛肠疑难病诊疗中心”。
长医院
文章来源：肛肠中心
责任编辑：姜旭阳
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