新生儿常见病状
新生儿具有易感性,脏器功能发育不成熟、不平衡。
出生后各脏器功能不成熟,且发育不同步。比如皮肤、粘膜免疫屏障不完善,而淋巴系统持续发展,6-7岁达成人水平,之后10-12岁达成人2倍,说明免疫功能的重要作用。
新生儿*疸
亚裔60%皮肤、粘膜及巩膜*染为特征
◆生理性*疸:80%,出生2-3天出现,4-5天时达到高峰,2周左右消退。
◆病理性*疸:20%,出生24小时出现,每天升高超过5mg/dl,高峰时超过15mg/dl,消退延迟或退而复现,伴有其他不适症状。
◆母乳性*疸:近年随着母乳喂养的大力提倡,母乳性*疸越来越多发,已经成为新生儿*疸最常见的原因。
其中,分早发型和晚发型,一般认为早发型与喂养不足有关,因此早期应该多喂、勤喂母乳避免*疸。
晚发型被称为真性母乳*,原因不明,没有确诊指标,依靠临床排他性诊断,也有建议短期停母乳观察下降幅度,进行诊断性治疗。
哭吵
◆宝宝表达情绪的重要方式,持续时间超常、无法安慰是异常情况。
◆锻炼肺活量,深呼吸降低肺阻力,增加肺血液。
◆注意排处疾病:缺乏维生素D3或缺钙、发热、鼻塞、湿疹/皮炎、腹泻等。
◆注意哭声、音调、脸色/唇色。
便秘腹泻、大便发绿
◆便秘:胎粪排出延迟,胎粪排尽延迟,明显减少或大便干
◆稀便、腹泻:母乳者便多,边吃边拉,酸臭考虑乳糖不耐受,奶粉喂养多喂养不当,2周后-牛奶蛋白过敏可伴湿疹或奶癣
◆大便颜色:金*色、*色为正常,绿色肠道蠕动加快
◆白色颗粒便:脂肪颗粒、蛋白质残渣
皮疹◆新生儿痤疮:出生2-4周内发疹,又称为新生儿面部脓疱病。脓疱首先起于面颊,但也侵犯面部其他部位和头皮,自愈不留疤痕。
◆脂溢性皮炎:头6周龄内常见,外耳皮肤上的油腻、*色斑块。可继发念珠菌感染,目前认为与过敏有关。
◆粟丘疹:一种包含角质层的角质化囊肿,可出现于任何部位,细小白色丘疹,在几个月内自愈,不需治疗。
◆新生儿中毒性红斑:中央是白色或*色丘疹,周围一圈红晕,病因不明。出生后2-3天起病,主要在躯干、四肢和脸部,手心足底很少见。
皮疹可能会加重或融合成片,特别是在局部捂热时。
出疹后3-6天可时轻时重,持续约2周。
◆新生儿红斑:又名毛细血管扩张痣、鲑鱼斑,“上帝之吻”。
70%新生儿见于出生时,颈背、眼睑、眉间,大部分12月龄内消失,颈背持续最久,25%成年人仍有颈部红斑。
◆新生儿脓疱性黑变病:出生时可见,表面脓疱,容易破裂,但无真性脓液,可留下色素沉着。
任何部位都有发生,包括手心和足底。持续1-2天,但色素斑可能持续3月以上。
注意与新生儿脓疱疹(金*色葡萄球菌感染)鉴别。
END
内容整理自
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《新生儿常见病状》
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