祛斑是女人美丽的字典里是一个永恒的话题，
每个女人都希望自己有一张洁白无瑕的脸，
但脸上的*褐斑、日晒斑、雀斑......
擦厚厚的化妆品也遮盖不住，
真是万“斑”无奈！
*瓜敷脸、吃木瓜、喝中药、买各种化妆品，很多人都会盲目投身到祛斑的行列，但是结果却不尽人意，因为这些方法要么见效慢，治标不能治本，化妆品中含有大量的化学原料和激素，对身体产生极大的损害。
色斑分型及形成的原因
雀斑（ephelides）是一种常见于面部的褐色点状色素沉着斑，好发于女性，在儿童期即可发病。患者多有家族史，日晒也可促使其发生，且在夏季时，可由于日晒而变得比较明显。患者一般没有自觉症状，但是严重的面部雀斑影响容貌，可能给患者带来巨大的心理压力。
概述
以面部斑点为主要表现的色素障碍性皮肤病
有遗传倾向，日晒可促发和加重本病
不影响健康可不治疗，影响美观时可进行治疗
经过积极治疗可明显改善，但可能复发
*褐斑（melasma）*褐斑为面部常见的色素性疾病，表现为对称分布的褐色不规则斑疹，皮肤镜下可见褐色斑片、斑点及毛细血管扩张。中青年女性中发病率约40%，影响美观，对患者生活质量存在一定影响。
多数研究认为*褐斑是一定遗传背景下紫外线、妊娠等多种因素导致黑素细胞功能亢进或活性增加，黑素合成增多所致。新近一些文献对*褐斑临床及发病机制提出了一些新观点。是由多种因素导致颜面部出现*褐色的色素沉着斑，并不是一种独立的疾病，而是皮肤黑变病的一个亚型。
皮疹多对称分布，与日晒有很大关系，通常在春夏季加重、秋冬季减轻，发展缓慢，可持续多年。该病治疗困难，易复发。
*褐斑根据发病人群和分布部位的不同有不同的俗称，肝病患者伴有色素斑，称为“肝斑”；发生于孕妇的称为“妊娠斑”；对称分布在面颊部，形似蝴蝶者，又可称为“蝴蝶斑”。
女性在成年后20-30岁，由于体内激素水平、紫外线照射，心情不佳、肝郁和劳累致使内分泌失调，*褐斑滋生。女性到了40岁，面部两颊都会长一些带褐色色斑，50岁之后会特别多，皮肤光老化之后引起皮肤局部角化，增厚之后形成老年斑或者老年，也叫脂溢性角化。
概述：
*褐斑是临床常见色素性疾病，表现为对称分布的不规则褐色斑疹；有研究认为并不存在单纯真皮型*褐斑；可见光可较长波紫外线引起更为明显、持久的色素沉着；*褐斑组织病理学表现与皮肤光老化具有相似之处；角质形成细胞、成纤维细胞、皮脂腺细胞、内皮细胞以及基底膜损伤均可影响黑素细胞活性与功能。?*褐斑皮肤镜下表现。不规则色素沉着（A）及毛细血管扩张（B）口服避孕药和激素替代治疗对*褐斑发病并无显著影响。提示妊娠、口服避孕药等激素因素并非*褐斑的主导病因，而包括紫外线在内的日光照射可能是更为重要的原因。
*褐斑的组织病理学特征包括表皮色素增多、基底膜损伤、真皮弹力纤维变性、肥大细胞浸润、皮脂腺增多及血管生成。黑素细胞是合成黑素颗粒的主体，而其他皮肤细胞如角质形成细胞、成纤维细胞、皮脂腺细胞、内皮细胞以及基底膜损伤等因素均可通过多种途径影响黑素细胞增殖与色素合成。（VL：可见光；UVA：长波紫外线；UVB：中波紫外线。综上所述，随着研究不断进展，对*褐斑的发病机制及临床表现会不断有新的认知，而这些对于后续选择安全有效治疗*褐斑的方法至关重要。
日晒斑（erythema）晒太阳过度，肌肤底层中麦拉宁色素增加，在皮肤表面渐渐积聚而成。大部分为面状或块状，颜色为*褐色或褐色称之为日晒斑,但晒太阳不一定会长斑，即使有一点不严重的晒斑，也会因为年轻，新陈代谢快而逐渐消失，但三四十岁以后，由于内在影响，黑色素分泌较多，如果再频繁的接触阳光，皮肤的新陈代谢不顺利，黑斑也就自然形成了。
色斑具有皮肤光老化
可见光可较紫外线引起更持久的色素沉着日光的光谱分布包括了紫外线（-nm）、可见光（-nm）、红外线（nm-1mm）。目前研究提示除紫外线外，可见光、红外线亦可引起皮肤DNA损伤、热效应、ROS损伤及促进光老化。（不同波段日光对光老化的影响详见前文：皮肤光老化研究新亮点）除了紫外线外，尚有其他波段参与促进皮肤色素沉着，目前研究提示可见光的作用更为明显。研究发现在深肤色人群（FitzpatrickV型）中可见光可较UVA1引起更明显、更持久的皮肤色素沉着。
?在V型皮肤上，可见光（右列）引起的皮肤色素沉着较UVA1（左列）更明显且持续时间更久斑的形成不仅与黑素细胞有关除了既往文献提及的紫外线-角质形成细胞-纤溶酶-黑素细胞途径外，皮肤中其他细胞亦可通过多种因子影响黑素细胞的增殖与黑素形成。1治疗如果觉得影响美观者可以选择中药调理，配合医美光电仪器治疗，采用特定的宽光谱彩光，直接照射于皮肤表面，它可以穿透至皮肤深层，选择性作用于皮下色素或血管，分解色斑，闭合异常的毛细血管，同时光子还能刺激皮下胶原蛋白的增生。所以肌肤的日常保养护理，光子嫩肤是最佳的选择。术后要严格防晒。
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