黑变病

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TUhjnbcbe - 2020/11/10 19:19:00
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文章来源:《中国中医药报》《健康报》

便秘不是小毛病,是造成健康受损、精神负担加重、生活痛苦、生活质量下降的“元凶”之一。

《生命时报》年报道:我国成人慢性便秘的患病率为4%~6%,并随年龄增长而升高,60岁以上人群可高达22%;女性患病率高于男性,男女患病率之比为1:1.22~1:4.56。

《健康报》年报道:便秘是一种很常见的疾病,在中国患病率为10%~14.9%,也就意味着每10个人之中就有1个人便秘。

本文介绍了可以居家调治各种便秘的食疗药膳、中药外治、按压穴位等妙招!

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 随着社会经济的迅猛发展,便秘不再是某些人群的“专利”,开始青睐几乎各类人群,如现代人饮食普遍过于精细,荤多素少,膳食纤维摄入过少,饮水量少;老年人体力衰弱、生理功能衰退、大肠蠕动缓慢,又因功能性便秘而长期使用导泻剂;办公室一族、青少年学生久坐不动,缺乏运动,精神紧张,压力山大;妇女进食量较少、饮水不足,孕产妇营养过剩、活动不足等,致使便秘的发生率越来越高,已然成为诸多人群的“难言痛苦”。
  中医对付便秘、解除便秘的妙招很多,诸如药物内治外治、针刺艾灸、推拿按摩、食疗药膳、气功锻炼等。以下介绍可以居家调治便秘的食疗药膳、中药外治、按压穴位等解秘妙招◆◆◆食疗药膳
  食疗药膳解秘,具有良药可口、简单方便等特点,通常按便秘虚实两大类七个证型辨证施膳:
  ★热秘表现为大便干结、排便困难,伴口干口臭、面红心烦。宜通便泻热,可选生*茶,取生大*(别名生*)4克,以沸水冲泡5分钟,加白糖适量调味,代茶频饮,一日1~2次。
  ★冷秘表现为大便艰涩、排出困难,伴腹部冷痛、不喜按压、手足不温、或有恶心呕吐等。宜温里通便,可选薤白粥,取薤白10~15克(鲜者30~50克),与粳米克同煮成粥,温食,一日1~2次。
  ★气秘表现为大便干结或不甚干结、欲便不得或便而不爽,伴腹胀肠鸣、胸胁胀闷等。宜行气通便,可用木香槟榔粥,取木香、槟榔各5克水煎留汁,入粳米克煮粥,粥将熟时加冰糖适量,稍煎化开即可,温食,一日1~2次。
  ★气虚秘表现为大便并不干硬,虽有便意但排便困难,用力努挣则汗出短气,伴精神不振、身疲乏力。宜行气通便,可用牛髓膏,取人参、山药、桃仁、杏仁各60克、核桃肉90克研为细末,牛髓90克放入铁锅内,加热溶化,再加入蜂蜜克熬炼,煮沸后滤去滓,加入药末,用竹片不断搅拌,至*色为度,候冷,瓷器盛装备用,用时每次5~10克,空腹嚼食。
  ★血虚秘表现为大便干结、排便不畅,伴面色无华、头晕失眠。宜养血通便,可用奶蜜饮,取黑芝麻25克捣烂,用煮好的牛奶、蜂蜜各50毫升调匀,清晨空腹饮用。
  ★阴虚秘表现为大便干结、状如羊屎,伴形体消瘦、口干口苦。宜养阴通便,可用桑椹地*蜜膏,取桑椹克、生地*克水煎2次,合并煎液,再以小火煎熬浓缩至较稠黏时,加蜂蜜1倍,至沸停火,待冷装瓶备用,每次1汤匙,沸水冲化服,每日2次。
  ★阳虚秘表现为大便干或不干、排解困难,伴面色青白、畏寒肢冷。宜温润通便,可用锁蓉羊肉面,取锁阳、肉苁蓉各5克水煎留汁,待凉,取面粉克,以药汁合面做面条,用羊肉汤煮面,加葱、盐等调味即成,作主食或点心食用。◆◆◆按压穴位
  按压穴位解秘,既可由他人帮助,亦可自我操作,具有简单易学、使用方便、作用确实的特点,介绍一些简便易行、安全有效的方法:
  ★按压天枢穴天枢穴位于中腹部,肚脐向左右各三指宽处,左右各一个。站立位、坐位、仰卧位均可,在排便前10分钟用双手拇指分别按压两侧天枢穴,使指按处有酸胀或疼痛感,按压由轻到重,持续3~5分钟。有调理胃肠、降气通便的作用,适用于所有便秘。
  ★点揉中脘穴中脘穴位于上腹部,在脐上4寸,前正中线上,胸骨下端和肚脐连线中点处。坐位或仰卧位,用食指或中指点揉中脘穴,持续约1分钟。有健脾和胃、调理中焦、降逆通便的作用,适用于所有便秘。
  ★按揉关元穴关元穴位于下腹部,在脐下3寸,前正中线上。仰卧位,用一手拇指(或中指)指腹放在关元穴上适当用力按揉1分钟左右。有益气通便的作用,适用于气虚秘。
  ★按揉肾俞穴肾俞穴位于第2腰椎棘突下,旁开1.5寸处,左右各一。坐位,两手叉腰,拇指向前按于同侧肋端,中指按于肾俞穴,适当用力按揉30~50次。有益肾助阳,强腰通便的作用,适用于体虚便秘,尤其适用于中老年各种便秘。
  ★按揉支沟穴支沟穴位于前臂背侧,腕背横纹上3寸,尺骨与桡骨之间的空隙处。坐位或仰卧位,用对侧拇指按揉支沟穴,以穴位处有酸胀感为宜,持续约1分钟。有宣通气机,促使津液畅通,大肠传导功能复常的作用,适用于实秘,尤其以热秘、气秘最为适宜。
  ★按揉三阴交三阴交穴位于小腿内侧,足内踝尖上3寸,胫骨内侧缘后方。坐于床上,双膝微曲,以一侧拇指指腹按住对侧三阴交穴,轻轻揉动,以局部有酸胀感为宜,每侧1分钟,共2分钟。有健脾益血、调肝补肾的作用,适用于血虚秘、阴虚秘。
  ★按揉内庭穴内庭穴位于足背,第2、3趾间缝纹端.坐于床上,双膝微曲,以一侧拇指指腹按住内庭穴,轻轻揉动,以局部有酸胀感为宜,每侧1分钟,共2分钟。有清泻胃火的作用,适用于热秘,尤其适用于年轻人或体质壮实者因过食酒肉辛辣所致的便秘。
  ★揉搓涌泉穴涌泉穴位于足底部,足趾跖屈时,约当足底(不包括足趾)前三分之一凹陷处。盘腿坐于床上,用两拇指揉搓两足心涌泉穴,朝足趾方向来回搓,各次。有滋补肾精、调补五脏、润肠通便的作用,适用于各类虚性便秘,特别适用于阴虚秘。《健康报》:如何告别恼人的便秘◆◆◆??★滥用泻药??避免长期服用强刺激性泻剂,如果导片、番泻叶、芦荟胶囊及含大*、芒硝的方剂(中药制剂)。中药也是药。中药制剂中含有的导泻成分多为蒽醌类泻剂,长期使用易导致结肠黑变病。有些保健品含有药物成分,例如“香丹清”“常润茶”“排毒养颜胶囊”等,其中也含有刺激性泻剂。外国进口药也要谨慎使用,例如日本“小红片”,其功能成分就是普鲁卡比利。??★依赖开塞露??很多患者就诊时都反映长期使用开塞露。排一次便使用4支~5支开塞露已经不足为奇了。长期使用开塞露容易引起直肠黏膜炎症水肿,导致直肠感受迟钝,排便功能受损。如果确实是粪便到达直肠,只差一点就能排出,可以采用温生理盐水灌肠。??★过度检查??比较重要的检查包括肠镜(排除肿瘤、溃疡等)、肠道造影检查(观察肠道是否有扩张、狭窄、畸形)、腹部平片(简单判断有无肠梗阻)、CT,像排粪造影、肠道传输试验这样的检查,除非有必要的检查指征,否则意义不大。肠镜、CT等创伤或辐射较大的检查不宜重复做,除非有必要的检查指征。??★轻易手术??只有在保守治疗无效的情况下才考虑手术。治疗便秘的手术目前效果较好的是金陵术(结肠次全切除联合升结肠直肠侧侧吻合),无论是左半还是右半结肠切除术效果均不理想。直肠前凸修补术、剖腹探查术亦不能有效缓解便秘,剖腹将粪便从肛门挤出容易造成肠管的损伤。有些患者就诊前就有过多次肠道手术史。这些手术不但没有改善便秘,还使得腹腔粘连、肠道结构破坏、功能受损,为我们的治疗增加了难度,再次手术困难大,保守治疗效果也受影响。??★强求根治??便秘是一种慢性病,使患者焦虑、生活质量下降。由于急切想彻底摆脱痛苦,不少患者在接受治疗之前就询问是否能根治,是否能保证治好。在这里要强调的是,便秘的症状就如同抑郁症一样,受个人体质、生活环境、精神压力、作息习惯等各种因素影响,医疗干预从其中一点出发,能改善患者一部分生理功能,但其他方面需要患者的配合。患有帕金森,或者一些慢性病,或者合并有其他基础疾病的患者,不能强求每日完全自主排便。??★过分纠结于某个症状??便秘会并发一些症状,如腹胀、腹鸣、痔疮等,部分患者纠结于症状,或者纠结于检查报告中所写的横结肠冗长、直肠炎、浅表性胃炎等,而忽略了这些症状的源头,从而耽误了治疗。更有甚者,因为结肠冗长而切除了左半结肠,或者切除了其他某一段肠管的患者,他们的便秘并没有改善。这样做不但白花了钱,还给治疗增加了难度。◆◆◆??自我干预仅仅针对功能性便秘有效。预防便秘可以牢记以下五条。??★调整饮食习惯??多饮水(晨起空腹喝1杯温开水,每天饮水量0毫升左右),适当运动,多食粗粮(玉米、燕麦等),多吃新鲜水果和绿叶蔬菜,避免辛辣、刺激饮食,忌烟酒,同时保持作息规律。保持良好的心态,学会调节生活中的压力。做瑜伽、打太极可以很好地缓解压力。??★定时排便??每天定时如厕1次~2次。早餐后30分钟因胃结肠反射,是排便最佳时期,也可根据个人排便习惯自行调整。如无便意,起初可应用开塞露纳肛诱导排便(最多用1周)。每次排便5分钟~10分钟(无论排便量多少及有无排便不尽感),避免久坐、久蹲、用力排便(会加重盆底功能紊乱),建立排便的生物钟。??★补充益生菌及益生元??常见的益生菌产品有培菲康、米雅、妈咪爱等。常见的益生元有果胶、菊粉、阿拉伯树胶等。市面上的产品有很多,医院购买。不同的益生菌或者益生元对于每个人的作用是不同的。如果某一品牌的益生菌或益生元对症状改善不明显,可以更换另一种品牌。有些人同时服用益生菌和益生元可能会出现腹胀、排气增多等症状,此时可以减量服用,或者更换品牌。??★灌肠??可以用毫升~毫升温生理盐水灌肠辅助排便。医院或诊所灌肠,药店、医院可以购买灌肠器与注射用生理盐水。家庭自制生理盐水。具体方法是用0.9克氯化钠溶解于毫升沸水中,冷却至37℃方可灌肠。每日1次,或者根据需要2天~3天灌肠1次。??★避免滥用药物??避免频繁或者长期使用抗生素、质子泵抑制剂(如雷贝拉唑)等易破坏肠道菌群的药物。??◆◆◆??★女性??女性容易便秘,与心理有关,也与生理有关,同时还与社会有关。女人容易多愁善感,想得多,情绪波动大,自然神经系统的兴奋性与男性不同,大脑神经递质的分泌以及肠道神经活动的改变,倾向于引起肠道动力的紊乱。女性怀孕时尤其容易便秘,体内激素的巨大变化,以及胀大的子宫压迫直肠,都是便秘的原因。如果怀孕前就有过便秘史,那么孕期要特别注意预防便秘。通常孕期便秘治疗比不怀孕时更棘手。大多数增加肠道肌肉收缩的药物均会影响子宫的收缩,可能导致流产。孕期的便秘切不可随意服用泻药。如果曾经有便秘,一定要治好之后才能怀孕。如果孕期出现了便秘,注意多饮水、多吃蔬菜和水果,适当锻炼,可用乳果糖辅助排便。??★老年人??老年人,特别是老年女性的盆底肌和腹肌的松弛,不仅容易导致排便不畅,也容易出现大便失禁等问题。对于盆底肌功能障碍,可以接受生物反馈治疗,平日注意训练盆底肌。老年人容易合并各种基础疾病,例如糖尿病、高血压、帕金森等,需要服用多种药物。这些药物,比如治疗帕金森的药物会影响肠道的蠕动,而这些药又必须服用,所以老年人对便秘的治疗期望不宜过高,不能强行追求脱离药物自主排便。如果每日用半片力洛或者依赖灌肠可以做到定时排便,就已经很不错了。前提是使用的辅助手段可以长期安全有效。??★压力大的人??这里要提出来讲的是外界压力的来源,例如课业繁重的学生。有不少中学生因便秘来就诊,学生自我意识不强,容易被家长与老师影响,上学时间早,课间休息还要问老师问题,晚上写作业到很晚,周末上补习班,运动少,非常容易导致便秘。学生往往意识不到便秘的严重性,家长却认为学习比健康更重要。有的学生家长甚至以孩子上课没时间而拒绝让孩子住院治疗。??★生活不规律的人??爱吃油炸食品、不爱吃蔬菜和水果、喝水少、挑食、运动少、熬夜等都容易导致便秘。越来越多的人去海外求学,生活环境的改变、饮食的变化、时差的存在,容易导致机体功能的紊乱。有一位患者在澳洲读书,1周才大便1次。每次他一回国,便秘就好了,出国之后又开始便秘。另外,经常出差的人,环境、作息、饮食频繁改变,也容易出现便秘。?★经常使用抗菌药的人??抗生素滥用已经成为国内普遍存在的问题。经常使用抗生素(就是大家所说的“消炎药”),对肠道菌群产生的影响非常大。有的患者做了一次手术,就便秘了,这与手术前后抗生素的使用脱不了干系。有的患者由于胃病长期使用抑酸剂(例如奥美拉唑),一吃就是几个月,吃出了便秘,抑酸剂使得胃内酸性降低,同时对消化道的菌群也会产生巨大影响。有些儿童因便秘来就诊,一般都会问出抗生素使用的病史。需要注意的是,不少自闭症儿童都合并有便秘。

一、专家坐诊时间

1.王国斌:全国名老中医、河南中医药大学博士生导师、主任医师

坐诊时间:每周三下午4:00——

2.高雅:河南省医院儿科主任医师、研究员

坐诊时间:每周二下午5:00——

每周六下午3:00——

二、咨询、预约—

三、美景国医馆

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