一、基础概念
便秘(constipation)是指大便次数减少，一般每周少于3次，伴排便困难、粪便干结。
习惯性便秘多因排便习惯不良，病后体虚津亏，或滥用泻下伤津燥血，加之年老气血本亏，肾阴不足所致，常见于老年人或体质虚弱之人，失治误治终成顽固性便秘。现代医学研究发现：习惯性便秘可导致痔疮、腹胀、贫血、营养不良、脱肛、肛裂、直肠癌等，并可诱发脑血管疾病，有些老人因便秘而在排便时猝死。因此，本病引起了医学界的广泛重视。
二、治疗现状
1、西医治疗
（1）刺激性泻药
这类泻药及其体内代谢产物直接刺激肠壁，使肠蠕动加强，从而促进粪便排出。如果导片、蓖麻油、大*等。此类泻药是便秘病人最常自服的药物，如果长期使用能引起肠道应激性降低的副作用，所以不宜常用。
（2）稀释性泻药
又称容积性泻药。这类泻药能阻止肠道吸收水分，使肠内容积增大。同时它们口服后很难吸收，能在肠内形成很高的渗透压，使水分和食糜容量增大。由于容量大，肠道被扩张，机械性地刺激肠道，引起肠蠕动增强而排便。
（3）润滑性泻药
如液体石蜡、食用油等。这类泻药能润滑肠壁、软化大便，使粪便易于排出。液体石蜡口服或灌肠后不被吸收，同时可以阻碍肠中水分的吸收。作为理想的通便剂，但有油渍污染内裤的现象，长期应用可干扰维生素A、D、K以及钙、磷的吸收。
（4）渗透性泻药
如乳果糖。这类泻药基本不被人体吸收，口服后直达结肠，在结肠中分解成乳酸和醋酸，乳酸帮助截留肠道水分，软化大便，使其易于排出，并且可以增加粪便的体积，加快排泄。醋酸可以降低肠道的Ph值，加速自然蠕动，达到缓解便秘的目的。但长期应用会造成体内电解质紊乱。
2、中医治疗
此病是由于胃内或肠中食物未完全消化或消化道蠕动力减弱形成食滞，致使胃肠内积存过多的气体、液体而膨胀，亦致于气不下降，出现便秘。此病宜行气导滞，厚朴排气合剂作为一款高浓缩纯中药制剂是治疗老年习惯性便秘最佳的选择。
受篇幅限制本文仅摘录《指南》部分相关内容，详情请查阅《中医临床诊疗指南释义-脾胃病分册》。
中医病证部分
（1）痞满
痞满是指胃脘部痞塞不通、胸膈满闷不舒、外无胀急之形、触之濡软、按之不痛的病证。为多种内外因素导致脾胃气机升降失常而成。病位主要在脾、胃、肝等脏腑，其中与脾胃的关系尤为密切。病性有虚有实，或虚实夹杂。常见于西医的胃神经官能症、胃下垂、慢性胃炎等病症。厚朴排气合剂：痞满较重兼便秘者可试用，中病即止，每次25～50mL，每日2～3次。
（2）腹痛
腹痛是指以胃脘以下、耻骨毛际以上的部位发生疼痛为主要表现的病证。脏腑气机不利，经脉气血阻滞，不通则痛或不荣则痛为基本病机。病变的脏腑涉及肝、胆、脾、肾、膀胱、大小肠等。临床实证多，虚证少，亦可见虚实夹杂、寒热错杂者。常见于西医的急慢性胰腺炎、胃肠痉挛、肠梗阻、腹膜炎等多种疾病。厚朴排气合剂，每次25～50mL，每日2～3次，适于湿热壅滞便秘者，中病即止。
（3）便秘
便秘是指粪便在肠内滞留过久，秘结不通，排便周期延长；或周期不长，但粪质干结，排出艰难；或粪质不硬，虽有便意，但便而不畅的病证。基本病机为大肠传导功能失常，病位在大肠，与脾、胃、肝、肾、肺等脏腑功能失调有关。病性可概括为寒、热、虚、实四个方面。相当于西医的功能性便秘。厚朴排气合剂，有行气消胀、宽中除满之功，用于腹部非胃肠吻合术后早期肠麻痹，气滞便秘时也可使用该药。口服，一次25～50mL,1日3次。
三、厚朴排气合剂
中药厚朴排气合剂由厚朴、木香、枳实、大*组成，其中厚朴行气消胀、燥湿除满；大*荡涤肠胃、泻热通便、助厚朴消除积滞，行气散结；木香行气止痛；枳实行气散结，同时还可消痞，四药共用互为君臣佐使，科学的配伍共奏行气导滞，促进胃肠蠕动之功。
（1）动物实验表明:厚朴排气合剂可提高盲肠切除小鼠的小肠碳末推进率，缩短碳末排出时间；对肠吻合加盲肠切除造成的肠麻痹大鼠，可增强结肠的收缩幅度和频率。
（2）现代药理学研究显示:厚朴的有效成分为厚朴酚，有显著酸分泌和抗溃疡作用，还具有镇静中枢神经、肌肉松弛、抗菌等功用；大*能改善微循环，活血化瘀、促进肠蠕动，抑制肠道内细菌移位和毒素吸收，同时具有良好的止血功效抑制胃；枳实能加强平滑肌的收缩强度和收缩持续时间，从而对消化产生一定的促进作用，这不仅证实了枳实破气除胀、消积导滞的功效，而且为治疗胃肠动力障碍性疾病，如功能性消化不良等疾病提供了现代科学的实验依据；木香具有抗消化性溃疡，抗腹泻和抗炎及调节胃肠运动作用。
（3）在多年的临床使用中显示，厚朴排气合剂能较好地促进肛门排气，消除腹部胀满，已广泛用于治疗腹部非胃肠吻合术后早期肠麻痹。老年性便秘患者机体代谢功能下降，肠蠕动减慢，肠腔内毒素过多吸收，过度用力排便可致发生各类疝，甚至诱发心绞痛、心肌梗死、脑出血、脑中猝死等。而长期应用泻药可导致结肠黑变病，长期便秘者还易发生结肠癌。中药厚朴排气合剂能安全、有效地改善患者的便秘症状。
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