溃疡性结肠炎属于消化科难治性疾病，中医治疗溃疡性结肠炎，特别是轻中度溃疡性结肠炎疗效较为显著，尤其是在疾病的维持期治疗和预防复发方面有着明显的优势。中医治疗讲究辨证论治，对于溃疡性结肠炎的治疗，中医常常从以下方面进行辨证。（1）辨轻重缓急掌握患者的病情的轻重缓急对医生制定治疗方案和判断预后十分重要，如大便带脓血或伴有鲜血，大便日行6次以上，腹痛、腹胀明显，或伴有发热，属急症、重症，大便次数日行4次以下，腹痛、腹胀不甚，病情较缓，属于轻症。（2）辨正邪虚实虚则补之，实则泻之。一般而言，活动期症见便下脓血，腹痛，肛门灼热，舌红，苔*厚腻，脉弦滑者，多为实证；缓解期大便不实，或者夹有黏液，肠鸣音增多，腹胀，面色萎*，乏力倦怠，舌边齿痕，苔薄腻，脉沉细或弦细者，多属正虚斜恋。（3）辨寒热阴阳热则寒之，寒则热之。若大便白色黏胨，躯体感觉冷，或大便清稀，完谷不化，多属寒证；若大便赤白黏胨，赤多白少，里着后重，腹痛，或大便颜色*褐色并臭，大便急，肛门灼热，多属于热湿证；若大便干涩，排解困难，伴有红色凝块，舌红少苔，脉细弦，多属于热斜伤阴。（4）辨脏腑气血大便次数增多，粪便稀薄不成形者，病多在脾，腹痛肠鸣者，多为湿阻气滞下，不通则痛；大便常常稀烂泄泻，排出物物多是不消化的食物，伴消瘦，不想吃东西，食后胃脘闷不舒、疲倦乏力，面色萎*等，或便中带有粘液脓血，经久不愈，伴腹部隐痛、困倦等，多为脾肾两亏；黏液便为主者，多为脾虚痰湿下注，肺气失调。以便血为主者，病在血分，多属于湿热炽盛，亦有湿热伤阴，虚火内炽。中医总体治疗以扶正祛邪、标本兼顾为原则。一般病程初期或急性发作期，病以标实为主，多为湿热蕴结，气机阻滞，肠络损伤，治疗重在清肠化湿，以泻为主要症状者治疗重在运脾化湿，以便血为主要症状者重在凉血化瘀化血，，腹痛较重者重在调气和络，出现发热者注重清肠化湿，凉血解毒。病程较长或缓解期，多为脾肾亏虚或肝脾不调，治疗宜补益脾肾，固肠止泻，清肠化湿为主。中医治疗讲究内外并重，内治注重调气通滞，外治强调生肌敛疡，行中药灌肠局部治疗，使药物直达病处，效果较好。江苏省中医消化病临床医学研究中心欢迎