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便秘的苦恼
王某一直有便秘的毛病，最近二胎后就更加严重了，她担心会不会有什么问题呢？
医院做了肠镜检查，结果也没发现什么问题。医生诊断是功能性便秘，让她多喝水，多运动。
恰巧王某认识一个做保健品的人，据说可以排毒养颜，排宿便，治疗便秘，于是王某就开始了漫漫保健品之路......
刚开始还算有一定的作用，大便很顺畅，可是几个月后效果就越来越差，就算加大剂量也没什么效果，后来她又尝试了其他的通便类产品，但便秘却越来越重。原来2-3天还有便意，排出一些，可现在停药时5-6天才有便意。就这样日子一天一天过去，一晃拖了3年，王某的便秘越来越重，医院做了肠镜。
结果她的整个肠子都已经发黑，黑色素呈条纹状、斑片状沉着在结肠黏膜上，纵横交织呈网格状，仿佛“豹纹”，又像蛇皮，被确诊为结肠黑变病。
01.那么，什么是结肠黑变病呢？
结肠黑变病就是黑色素沉淀的原因导致的非炎症性肠道疾病，其本质是结肠黏膜固有层内巨噬细胞含有大量脂褐素。
结肠黑变病无特异性症状和体征，主要有腹胀、便秘及排便困难，少数患者有下腹部隐痛及食欲欠佳等。部分患者有低血钾、低血钠、低血钙。偶见水肿性结肠狭窄。较多伴发结肠癌、腺瘤和息肉，这也是需要重视的地方！
02.那么，哪些原因会引起呢？
结肠黑变病无遗传性，至今确切病因尚不完全清楚。但大多数医生认为与蒽醌类泻药有关。
有报道称服用泻药者出现结肠黑变病的最短时间国外为4个月，国内为1个月，小于4个月者为23.0%。
另一组材料显示，间断服药小于1年的患者，结肠黑变病的发生率为9.52%，间断服药超过1年者为11.25%，连续服药小于1年，结肠黑变病的发生率为77.78%，连续服药超过1年者，发病率高达81.06%。
简单的说蒽醌类药物就是泻药，药店里很常见，比如芦荟、大*、番泻叶、决明子、虎杖等药材中都有，常见的中成药如麻仁丸，香丹青，牛*解毒丸、三*片等。绝大多数宣称无毒无害，养颜排毒的保健品，其实就是很便宜的泻药，统统以蒽醌类为主要成分。
03.那么，便秘了怎么办？
便秘是有许多因素造成的，但主要原因可归结为两种。
1.器质性病变引起的便秘，如肠肿瘤、炎症等引起的肠道狭窄或肛门部出口梗阻。
2.功能性便秘，也是最常见的，如结肠动力功能低下，肠蠕动功能减缓等。其中，功能性便秘，经过合理治疗是可以恢复正常排便习惯的。
若有报警信号，如便秘腹泻交替、大便带血或附有粘液、便前腹痛等，则必须进行检查以排除结直肠癌器质性病变。
便秘不是小病，一定要在医生指导下治疗和用药。
来源
内镜中心
整理
健康教育科
编辑
郑丹娟
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