据年的一项调查，北京地区慢性便秘的就诊率，只有10.6%，但是，45.7%的患者在服用非处方药物。换句话说，大部分患者并不把便秘当回事。比起咨询医生，他们更倾向于到药店或者诊所，拿点泻药，服用几天，如厕便像脱缰野马。更有甚者，一旦有便秘的症状就觉得是上火了，盲目吃*连、大*、番泻叶、润肠茶，还自我安慰这是茶、是中成药，不碍事......
以上的行为是十分不理智不科学的，泻药由于药效强烈，常常会导致肠道平滑肌萎缩，甚至出现肠道神经损伤等一系列不良反应。另外，有部分中药（如大*、番泻叶）以及肠润茶中含有一种称为“蒽菎”的化合物，人体若长期服用，也会导致大量色素在肠黏膜中沉积，即结肠黑变病。
患者对便秘大都倾向于自我诊治、自我治疗，这已经不仅仅是地区性的现象了。所以今天为有这方面困扰的患者朋友分享一篇便秘科普，希望尽绵薄之力，给大家扫扫盲。如果您觉得这篇文章可以让很多人受益您也可以转发，我们一起为往圣继绝学。
关于便秘
正常人每日排便1～2次或1～2日排便1次；
每周排便少3次，并且排便费力，粪质硬结、量少称便秘；
女性的直肠前方有子宫，而男性直肠前方只有膀胱和前列腺。子宫妊娠及周期性变化会影响直肠运动，加上女性盆底肌肉较男性要薄弱，因而较男性更易产生便秘。
便秘危害便秘容易引起肠癌。便秘使肠道黏膜与致癌物的接触时间增加，使肠癌发病率增高。嗜肉食而便秘的人，肠癌的发病率是正常人的2倍。
大家都知道，肉放久了就会恶臭，如果肠道里一堆垃圾，那这堆垃圾会不会发臭呢？这堆垃圾不清理，我们身体能健康么？先不说身体，我们的心情也会被影响。
便秘久了人就会易怒、烦躁，部分患者会呈现面部色斑、粉刺和面色发*等。中医说：“便秘是百病之祖。”便秘给患者带来痛苦不说，俗话说：上通下通，有病不凶，如果大便排不出来，滞留在肠道里，久而久之就会肠内环境恶化、肠胃功能紊乱、内分泌失调、脸上会长斑、头发会出油、脸上也会出油、还会有痤疮、口臭、食欲及睡眠差、高血压、高血脂等等疾病久随之而来，所以便秘不得不重视。
*元御解便秘熟悉的节奏，又到上*先师圆圈图的重要时刻啦，标志着我们进入今天的重点部分。也表示便秘这个苦恼众多人的症将在这个圈里化无。话不多说，且看*先师解便秘。
盖肾司二便，而传送之职，则在庚金，疏泄之权，则在乙木。
——《四圣心源》
从上边这句原文我们可知，肾有收藏的作用，我们常见有些人总是漏尿，我们就会说：肾虚不能固摄。其实这句话是有道理的。
肾掌管大小二便，而传送的职能在大肠，疏泄的权力在肝木，三者各司其职则大便调。
人吃五谷脾胃消化后，精华传输到五脏六腑滋养人体，糟粕则成为大小便排出体内。也就是说胃受纳食物，脾消磨后，再由肝木推送致大肠，最后推到肛门出排出大便。
排便是人体一个很精密的系统，它和肝木有很大的联系。
我们现在都知道，脾升肝木肾水随者升，胃降心火肺金所者降，那人体不会有病。如果现在脾胃不好，脾不升了，那肝木也就不会生了，那肝木就会郁陷，那传送的窍就被堵塞，疏泄的功能就不能运行了。那木气自然不足，没有推动的力量人自然不会大便。
而脾虚也是不能腐化水谷，渣滓就不能顺利的下到大肠里。这时大家都是用清润的药物，比如大*，番泻叶这些使脾阳更加衰败。解一时燃眉之急以后会更恐怖。
关于治疗先师给了我们两个思路
1.阳盛大便坚硬者阿胶麻*汤
方药：生地9g当归9g阿胶9g麻仁9g
研煎一杯，去渣，入阿胶，火化温服
方解：生地泽燥金而开约闭；当归养血滋肝，清风润木；阿胶调乙木之疏泄；麻仁润肠胃之约涩。
加减：便秘厉害的加蜂蜜半杯，胃热的，加芒硝，大*等。精液枯槁的，加天门冬，龟板等。这种便秘临床上所见不多。
2.阳衰土湿，粪若羊屎者肉苁蓉汤
方药：肉苁蓉9g，麻仁9g，茯苓9g，半夏9g，桂枝9g，甘草6g。
方解：茯苓、甘草培土燥湿，麻仁滑泽通利，润胃肠之涩，桂枝升肝达郁，肉苁蓉，滋木清风，养血润燥，滑大肠而下结粪，半夏，下冲逆，降浊阴。这种便秘就是临床非常常见的便秘。我们如果有便秘或大便先硬后溏者，可以放心服用此方，此方对便秘有很好的疗效。
临床医案陈女士，女，年3月12日就诊。
主诉：咳嗽，咳*色痰三天，大便几天一解。
方剂予以：*芩6g白芍20g牡丹皮10g浙贝母15g麦冬18g蜜桑白皮20g桂枝9g石斛30g山茱萸30g茵陈15g炒白术20g化橘红30g北沙参30g马勃15g
方解：笔者方子只为使圆运动恢复正常，圆运动正常则咳嗽、感冒、便秘自愈，白芍、牡丹皮、桂枝、山茱萸升肝木，使木气正常，这样全身就会有木气的推动力，泽贝母、麦冬、化橘红、茵陈、*芪、北沙参化痰清热使肺金恢复收敛，人就不会咳嗽，石斛、炒白术补脾胃。
年3月19日复诊，自述服药一剂晚上排便，近几天大便正常，服药三剂咳嗽明显减轻。
穴位大肠俞、足三里。常常按这两个穴位便秘就会有很好的疗效。
预防
1.坚持参加锻炼
适当的散步、走路或每日双手按摩腹部肌肉数次，以增强胃肠蠕动能力。
对长期卧床病人应勤翻身，并进行环形按摩腹部或热敷。
2.合理饮食
规律饮食，不要饥一顿饱一顿；
多吃含粗纤维的粮食和蔬菜、瓜果、豆类食物，应食用一些具有润肠通便作用的食物，如黑芝麻、蜂蜜、香蕉等；
多饮水，每日至少饮水ml，每日晨起饮一杯温开水，可有效预防便秘。
3.培养良好的习惯
可练习每晨排便一次，即使无便意，亦可稍等，以形成条件反射；
不要抱着手机去厕所、一坐老半天。（虽然很难我知道）
4.其他
防止或避免使用引起便秘的药品，不滥用泻药，积极治疗全身性及肛周疾病，调整心理状态，良好的心理状态有助于便秘的防治。
便秘方
最后在此推荐此方肉苁蓉9g，麻仁9g，茯苓9g，半夏9g，桂枝9g，甘草6g。（除肠胃实热、湿热者不适合，肠胃实热临床表现大便干燥、硬结）
以上，阅完此篇，愿所有厕所都通畅（笑）。
作者介绍
卞炜
成都中医药大学中医硕士
医院科主任
*元御学术思想传播者
贺超
陕西周易六爻研究会理事
现随卞主任习医
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