进入老年后,人体代谢功能降低,其中消化系统的变化尤其显著。
如:牙齿脱落,影响了咀嚼功能;舌头表面的味蕾发生萎缩,味觉细胞减少,咸味阈值升高;唾液,消化液,消化酶等分泌减少,影响食物的吸收和利用。
此外,老年人食道蠕动和胃肠道排空速率减低,大便通过肠道时间延长,使得大便变硬,经常发生便秘。
老年人发生便秘的危害除了会诱发老年人肠癌等各种直肠疾病之外,还会导致老年人心血管疾病,非常容易在便秘时同时激发脑梗,导致老年人猝死。
几乎每一个家庭都有至少一个老年便秘者,他们多是因为年龄的衰老,身体机能逐渐老化,逐渐开始便秘。但是,如果你将家里的老人便秘因素都推到年龄身上,是不确切的。除了很多生理原因之外,环境和心理原因也是诱发老年人便秘不可逃避的因素。
1、液体摄入过少:
尽管液体摄入量因人而异,但是每天总液体量(包括食物内水分)摄入少于1.5L时,肠道内水分减少,可造成粪便干结及粪便量减少而发生便秘。老年人口渴感觉功能下降,即便体内缺水也不一定会感到口渴,可根据患者尿量、皮肤弹性及口唇粘膜干燥程度帮助判断液体摄入是否充足。
2、膳食纤维摄入过少:
膳食中纤维素不仅可增加粪便容积、保持水分,从而软化粪便,还可以促进肠道蠕动,但是老年人由于牙齿松动、脱落、缺损,咀嚼功能减退,饮食往往过于精细,纤维素摄入不足25克/每天,对肠壁的刺激减少,进而影响结肠传输时间,肠蠕动频率及粪便量。
3、活动量不足:
坐轮椅、卧病在床、躯体移动障碍的老年患者,由于长时间缺乏运动,肠道蠕动功能减退,粪便在肠道内滞留过久,过多的水分被吸收,结果导致大便干结,诱发和加重便秘。运动减少导致腹肌萎缩、肌力降低,不利于排便。活动量减少相关性便秘在体力衰弱及久病卧床的老年住院患者中最为常见。
4、环境因素影响:
不适宜的排便环境,如缺乏私密性、不能独立如厕,需要他人协助排便、厕所设施不便利等,均可引起老年人便意抑制,诱发或加重便秘。
5、精神心理因素:
老年人常同时面对多病,丧偶或独居等问题,焦虑、抑郁等心理因素以及不良生活事件对老年人的生活质量造成了较大的负面影响。精神心理因素影响胃肠道的感觉、运动和分泌功能,通过对副交感神经的抑制、钝化排便反射,诱发或加重便秘。
6、社会支持:
包括客观支持和主观支持。
客观支持泛指物质上、经济上的直接援助及稳定的婚姻、子女关怀等;
主观支持是指患者受尊重、被支持、被理解的情感上的满意程度。
同时,社会支持是一个维度,即患者对社会支持利用的情况,以及利用他人支持和帮助的程度。与老年人其他慢性疾病一样,老年人慢性便秘与社会支持关系密切,增加社会支持和降低老年人便秘的发病率。慢性便秘患者生活质量和社会支持及对支持的利用度呈正相关。
老年人便秘因素就是大概以上这几个方面,也许是单个因素,也许是多个因素同时困扰着你身边的爷爷奶奶。但是不管怎样,都要正视老年人便秘带来的危害与风险,正视老年人便秘的原因,不能将所有的身体不适都归咎于他们身体的衰老。
关爱老人,