白癜风中医诊疗倡导者 https://m-mip.39.net/baidianfeng/mipso_5941838.html青医君整理知识点，必须学习1、热疮的主要治法是A、凉血散瘀B、清热和营C、清热利湿D、清热解毒养阴E、清热凉血2、湿疮的发生与下列哪些经脉的病变密切相关A、心、肝、脾B、心、脾、肾C、心、肺、肝D、心、肺、肝、脾E、心、肝、脾、肾3、下列选项不符合湿疮特征的是A、反复发作B、剧烈瘙痒C、皮损对称分布D、有渗出倾向E、慢性湿疮以丘疱疹为主4、治疗婴儿湿疹胎火湿热证，方剂宜选用A、消风散B、当归饮子C、龙胆泻肝汤D、参苓白术散E、消风导赤汤5、头发突然发生斑块状脱落的慢性皮肤病，称为A、头癣B、蝼蛄疖C、肥疮D、白秃疮E、油风答案与解析1、D答案解析：本病以清热解毒养阴为主要治法。2、D答案解析：湿疮的发生与心、肺、肝、脾四经的病变有密切的关系。3、E答案解析：湿疮相当于西医的湿疹。皮损对称分布，多形损害，剧烈瘙痒，有渗出倾向，反复发作，易成慢性等。根据病程可分为急性、亚急性、慢性三类。急性湿疮以丘疱疹为主，炎症明显，易渗出；慢性湿疮以苔藓样变为主，易反复发作。4、E答案解析：婴儿湿疹胎火湿热证证候：皮肤潮红，红斑水疱，抓痒流滋，甚则*水淋漓、糜烂，结*色痂皮；大便干，小便*赤；苔*腻，脉滑数。治法：凉血清火，利湿止痒。方药：消风导赤汤加减。5、E答案解析：油风是一种头发突然发生斑块状脱落的慢性皮肤病。因头发脱落之处头皮光亮而得名，又称鬼舐头、鬼剃头。要点二皮肤及性传播疾病的辨证(一)辨皮肤病的常见症状皮肤病在发病过程中，可产生一系列的自觉症状和他觉症状，是皮肤病辨证的主要依据，亦是诊断皮肤病的重要依据。1.自觉症状即患者主观的感觉皮肤病的自觉症状取决于皮肤病的性质、病变程度以及患者个体的差异等。最常见的症状是瘙痒，其次是疼痛，此外尚有灼热、麻木、蚁走感等。(1)瘙痒可由多种因素引起，但着重在“风”邪的辨证。一般急性皮肤病的瘙痒，多由外风所致，故其有症状流窜不定，泛发而起病迅速的特点，可有风寒、风热、风湿热的不同。风寒所致瘙痒，遇寒加重而皮疹色白;风热所致瘙痒，皮疹色红，遇热加重;风湿热所致瘙痒，抓破有渗液或起水疱。此外，营血有热所致瘙痒，皮损色红灼热，见丘疹、红斑、风团，瘙痒剧烈，抓破出血。慢性皮肤病的瘙痒原因复杂，寒、湿、痰、瘀、虫淫、血虚风燥、肝肾不足等因素均可致瘙痒。寒证瘙痒除因寒邪外袭，尚可由脾肾阳虚生内寒而致瘙痒，皮疹色红，发热症状不明显，或呈寒性结节、溃疡等;湿热所致瘙痒可表现为流滋或出现水疱;痰邪所致瘙痒则常出现结节;瘀血所致瘙痒可见紫斑、色素沉着等;瘀血夹湿所致瘙痒剧烈，皮损结节坚硬，顽固难愈;虫淫所致瘙痒，如虫行或蚁走，阵阵奇痒难忍，且多具传染性;血虚风燥及肝肾不足所致瘙痒常有血痂或糠秕样脱屑，皮肤干裂，苔藓样变等。(2)疼痛皮肤病有疼痛症状者不多，一般多由寒邪或热邪或痰凝血瘀，阻滞经络不通所致，“通则不痛，痛则不通”。寒证疼痛表现为局部青紫，遇寒加剧，得温则缓;热证疼痛，有红肿、发热与疼痛性皮损;痰凝血瘀疼痛可有痰核结节或瘀斑、青紫，疼痛位置多固定不移。此外，在有些较重的皮肤病后期或年老体弱、气血虚衰的蛇串疮患者，虽皮肤损害已愈，但后遗疼痛较剧烈，属虚证兼气滞血瘀疼痛。(3)灼热感、蚁走感、麻木感为皮肤病较特殊的局部自觉症状。灼热感为热邪蕴结或火邪炽盛，炙灼肌肤的自觉感受，常见于急性皮肤病。蚁走感与瘙痒感颇为近似，但程度较轻，由虫淫为患或气血失和所致。麻木感常见于一些特殊的皮肤病，如麻风病的皮损，有的慢性皮肤病后期也偶见麻木的症状，一般认为麻木为血虚或湿装察血阻络，导致经脉失养，或气血凝滞，经络不通所致。2.他觉症状皮肤病的他觉症状，以表现在患部的皮肤损害最具诊断意义。皮肤损害(简称皮损)，也称皮疹，分为原发性和继发性两大类，但有时二者不能截然分开，如脓疱为原发性皮损，但也可继发于丘疹或水疱。掌握这些基本皮损的特点，对皮肤病诊断、辨证治疗都很重要。(1)原发性损害：原发性皮损是皮肤病在其病变过程中，直接发生及初次出现的皮损，有斑疹、丘疹、风团、结节、疱疹、脓疱等。1)斑疹:为局限性皮肤黏膜的颜色改变，与周围皮肤平齐，不隆起或凹陷。直径达到或超过1cm时，称为斑片，分为红斑、色素沉着斑、色素减退斑。红斑压之退色者多属血热;压之不退色者除血热外，尚兼血瘀;红斑稀疏者为热轻，密集者为热重，红而带紫为热毒炽盛;红斑常见于丹毒、药毒等皮肤病。色素沉着斑如黧黑斑，是肝肾不足，气血瘀滞所致。色素减退斑多由气血凝滞或血虚风邪所致，最常见者为白驳风。2)丘疹:为高出皮面的实性丘形小粒，直径一般小于1cm,多为风热、血热所致。丘疹数目多少不一，有散在分布的，有的互相融合而成扁平隆起的片状损害，直径大于1cm,称斑块。丘疹顶端扁平的称扁平丘疹，常见于牛皮癣、接触性皮炎、湿疮等。介于斑疹与丘疹之间，稍有隆起的皮损称斑丘疹。丘疹顶部有较小水疱或脓疱时，称丘疱疹或丘脓疱疹。3)风团:为皮肤上局限性水肿隆起，常突然发生，迅速消退，不留任何痕迹，发作时伴有剧痒。有红色与白色之分，红色者为风热所致，白色者为风寒所致。常见于瘾疹。4)结节:为大小不一、境界清楚的实质性损害，质较硬，深在皮下或高出皮面，多由气血凝滞所致，常见于结节性红斑等病。5)疱疹:为内有腔隙、含有液体、高出皮面的损害。水疱内含有血样液体者称血疱。水疱为白色，血疱为红色或紫红色。疱疹的疱壁一般较薄易破，破后形成糜烂，干燥后结痂脱屑。疱疹常发于红斑之上，多属湿热或热毒所致，常见于湿疮、接触性皮炎、虫咬皮炎等。6)脓疱:疱内含有脓液，其色混浊或为*色，周围常有红晕，疱破后形成糜烂，溢出脓液，结脓痂。多因湿热或热毒炽盛所致，常见于脓疱疮等。(2)继发性损害：是原发性皮损经过搔抓、感染、治疗处理和在损害修复过程中演变而成，有鳞屑、糜烂、溃疡、痂、抓痕、皲裂、苔藓样变、瘢痕、色素沉着、萎缩等。1)鳞屑:为表皮角质层的脱落，大小、厚薄、形态不一，可呈糠秕状(如花斑癣)、蛎壳状(如白疤)或大片状(如剥脱性皮炎)。急性病后见之，多为余热未清;慢性病见之，多由血虚生风、生燥，皮肤失其濡养所致。2)糜烂:为局限性的表皮或黏膜上皮缺损，系由疱疹、脓疱的破裂，痂皮的脱落等露出的红色湿润面，多属湿热为患。糜烂因损害较浅，愈后较快，一般不留瘢痕。3)溃疡:为皮肤或黏膜深层真皮或皮下组织的局限性缺损。溃疡大小不一，疡面有脓液、浆液或血液，基底可有坏死组织。多为热盛肉腐而成，常见于疮疖、外伤染毒等溃烂形成，愈后留有瘢痕。4)痂皮:皮肤损害处的渗液、滋水、渗血或脓液与脱落组织及药物等混合干燥后即形成痂。脓痂为热毒未清;血痂为血热络伤，血溢所结;滋痂为湿热所致。5)抓痕:由搔抓将表皮抓破、擦伤而形成的线状损害，表面结成血痂，皮肤瘙痒，多由风盛或内热所致。6)皲裂:为皮肤上的线形坼裂，好发于掌蹈、指趾、口角等处，多由血虚、风燥所致。7)苔藓样变:为皮肤增厚、粗糙、皮纹加宽、增深、干燥、局限性边界清楚的大片或小片损害，常为一些慢性瘙痒性皮肤病的主要表现，多由血虚风燥，肌肤失养所致。常见于牛皮癣、慢性湿疮等。8)色素沉着:为皮肤中色素增加所致，多呈褐色、暗褐色或黑褐色。色素沉着有的属原发皮损，如黧黑斑、黑变病等，多由肝火、肾虚引起;有的属继发皮损，如一些慢性皮肤病之后期局部皮肤色素沉着，多因气血失和所致，如风热疮、固定型药毒等。9)萎缩:为皮肤的结构成分减少、变薄所致。表皮萎缩时皮肤呈半透明羊皮纸样外观，皮纹变浅或消失，其下血管较为清晰可见;真皮或皮下脂肪菱缩时皮肤呈局限性凹陷，皮纹不变。常见于一些慢性皮肤病的皮损表现，多因气血两虚，营卫失和，肌肤失养而成。(二)辨皮肤病的性质按照临床表现来分，主要分为急性、慢性两大类，急性者大多为实证，慢性者当以虚证为主。1.急性的皮肤病大多发病急骤，皮损表现以原发性为主，如红斑、丘疹、疱疹、风团、结节、脓疱等，亦可相继出现糜烂、渗液、鳞屑等继发性皮损。病因大多为风、湿、热、虫、毒，以实证为主。与肺、脾、心三脏的关系最为密切。2.慢性的皮肤病大多发病缓慢，皮损表现以继发性为主，如苔藓样变、色素沉着、皲裂、鳞屑等，或伴有脱发、指(趾)甲变化。发病原因大多为血瘀或营血不足，肝肾亏损，冲任不调，以虚证为主。与肝、肾两脏关系最为密切，肝藏血，血虚则生风生燥，肤失濡养而为病;肾主藏精，黑色属肾，发为肾之所华，肾精不足，则可产生皮肤的色素改变以及脱发等病。编辑：刘玄预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇