黑变病

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TUhjnbcbe - 2020/11/30 18:08:00

经过数月的孕育,你可能觉得自己已经非常了解肚子里的孩子。当他蜷缩在子宫时,你领略过他在里面的踢动,观察过他每日的安静时段和活跃时段,还用手隔着肚皮抚摸过他。这些确实会让你和他非常亲密,但没有什么能比得上亲眼看到孩子的小脸蛋、让他用小手指紧紧抓住你手指那一刻的心情。

孩子刚刚降生的那几天,你可能从孩子的五官中找到自己的影子,或者其他家庭成员的神韵。可是要记住,不管有什么相似的地方,他都是独一无二的个体——并不是任何人的复制品。他拥有着独一无二的个性。接下来带大家了解新生儿最初几日的特点。

新生儿行为

当新生儿躺在你怀里或旁边的婴儿床里时,他会将自己蜷成一团。就像在子宫里那样;他四肢蜷在体侧,手指紧握成拳,不过你可以用手轻轻地将他的四肢或手指拉直。新生儿的两脚会自然地向内侧弯曲。可能需要几个星期,他的身体才会从这种熟悉的胎儿姿势逐渐舒展开。

你还要等很久才能听到人们称为“儿语”的“唧唧咕咕”和“咿咿呀呀”声。不过,他从出生的那一刻起就不再安静了。如果有什么不对头他就会大哭,除了哭以外还可以很多声音,比如呼噜声、尖叫声、叹气声、喷嚏声,还会打嗝——你可能还记得怀孕时他在你肚子里打嗝的感觉!大部分声音和他突然做出的动作一样,都是对周围干扰的反射。尖锐的声音或强烈的异味都足以令他惊跳或大哭。

这些反射和其他一些更加细微的反应都能说明婴儿出生时各种感官功能的好坏。在子宫里待过那么长时间后,他会很快地辨认出母亲的声音(可能还有父亲的声音)。如果你播放轻柔的乐曲,他可能安静下来静静地聆听,或者随着节拍而动。

新生儿的嗅觉和味觉可以将母乳和其他液体区分开。婴儿生来喜欢甜味,比起白水他更喜欢糖水,而酸味或苦味会让他皱起鼻子。

新生儿的视力范围在20~30厘米之间,意味着当你把他抱在怀里喂奶时,他可以清楚看到你的脸。但是当你距离稍远时,他的视线就开始游移,有时看起来像斗鸡眼。在他出生前2个月,这种情况不用担心。随着他的眼部肌肉逐渐成熟,视力提高,两只眼睛就可以同时聚焦在一个东西上了,这通常要等孩子2~3个月的时候。假如到时两只眼睛仍不协调,应咨询儿科医生。

虽然婴儿出生时可以分辨明暗,但他能看到的色彩不多。给小婴儿看黑白图案或强烈的对比色,他会很有兴趣地仔细盯着看,但如果给他们看一张由很多相近色组成的图片,他们多半什么反应都没有。

新生儿最重要的感觉当属触觉。在子宫中被温暖的羊水浸泡数月后,婴儿现在要面对各种不同的新感觉——有些会不适,有些则无比美妙。虽然突然吹过的冷风会让他瑟瑟发抖,但他会很喜欢毯子柔软的感觉和你手臂环绕下的温暖。抱着婴儿会让你和他都感到非常快乐,带给他一种安全感和舒适感,等于对他说——你爱他。研究显示,亲密的拥抱可以有效地刺激婴儿的生长发育。

新生儿外观

和婴儿在同一个房间里休息时,你可以打开包着他的小毯子,从头到脚地检査一番。这时你会发现很多在他刚出生时没有留意到的细节。比如说,婴儿睁开眼睛时,你会看到瞳孔的颜色。很多白人婴儿出生时眼睛都是蓝色的,但有些在一年内会发生变化。假如孩子的眼睛以后会变为棕色,在半岁以内大概就会看起来有“泥巴色”的感觉;假如孩子的眼睛在半岁时仍然是蓝色,基本就不会再变化了。深肤色人种的婴儿与白人婴儿不同,出生时眼睛就是棕色,而且基本上一辈子都不会变化。

你可能注意到新生儿的某只眼睛或两只眼睛的眼白部位有血点。眼白的血点和新生儿面部的水肿一样,通常都是分娩过程中受到产道挤压造成的。这些情况一开始可能让你有点担心,好在症状几天内就会自动消失。剖腹产的新生儿在出生时就不会有面部肿胀或眼白出现血点的问题。

新生儿出生后会被人洗净并擦干,皮肤看起来很脆弱。假如他在预产期之后出生,因为失去胎脂(一种覆盖在皮肤上的白色脂状物质)的保护,皮肤可能有些脱皮,而且看起来皱巴巴的。如果他在预产期准时或略微提前出生,还是可能有一点点脱皮,这是因为胎脂被洗掉后皮肤突然直接暴露在空气中。也就是说,不管是哪种情况,脱皮都是新生儿要经历的正常过程,不需要任何治疗。所有新生儿,包括深肤色人种的新生儿在内,出生时肤色都会显得比较白,长大后肤色会渐渐加深。

检查婴儿的肩膀和后背时,你还会发现一些细小的毛发,这些被称为“胎毛”。胎毛在孕晚期出现,通常在婴儿出生前或出生后不久褪去。所以如果婴儿在预产期之前出生,很可能身上还有胎毛,而且可能几周之后才会消失。

你可能还会在婴儿的身上发现很多红点和斑点。有一些可能只是因为受到摩擦挤压,比如在尿布边缘部位出现的红痕。皮肤上的斑点和花纹一般是由于皮肤暴露在冷空气中受到了剌激,只要你重新将婴儿包好就会很快消失。如果你发现婴儿身上有划痕,尤其是在脸上,就是提醒你该给他剪指甲了。及时修剪指甲可以防止婴儿的手和手臂四处乱动时抓伤自己。很多刚做爸爸妈妈的人都觉得给婴儿剪指甲是个非常可怕的任务,紧张得不得了,医院育婴室或儿科医生办公室的护士,或者任何帮小婴儿剪过指、婴儿也有可能出现新生儿皮疹或者胎记,大多无需治疗就会自行消失或自然消退(不过有些胎记是永久性的)。

新生儿皮疹、胎记及常见问题

鲑鱼色斑或“鹤吻痕”

鹤吻痕来源于西方白鹤送子的传说。因为这种色斑常见于传说中婴儿被鹳嘴衔着的位置,故此得名。实际上“鹤吻痕”只是一些或深或浅的红色斑纹,最常见于婴儿的鼻梁、下额、上眼皮、脑后以及颈部。这是一种很常见的胎记,在浅肤色人种的婴儿身上尤为多见。有时也被称为“天使之吻”,通常在几个月内就会消失。

蒙古斑

蒙古斑属于胎记,面积差异很大,但表面都很平滑,因为含有过量色素,所以呈现棕色、灰色,甚至蓝色(像淤青)。最常见于背部或臀部。蒙古斑也很常见,尤其是在深肤色人种的婴儿身上。通常在上学前会消失,不需要治疗。

脓疱性黑变病

这是一种小疱疹,通常在出生时就会出现,几天内会破掉,然后结痂。它们会留下类似雀斑的黑色斑点,几周后消失。有些新生儿出生时只有遗留的黑斑,说明他们在出生前已经出过疱疹。虽然脓疱性黑变病比较常见(尤其是深肤色人种的婴儿),属于无害的新生儿皮疹,但仍需要请医生对所有疱疹状的皮疹进行检查,确认不是由某种感染引起的。

粟粒疹

一些由皮脂腺分泌物造成的小白头或*色点点,分布在面颊、下巴或整个鼻头。这种常见的新生儿皮疹通常会在出生后2~3个星期之内自行消失。

痱子

通常称为“热痱子”或“热疹”。痱子常出现在炎热而潮湿的天气,但也可能因为婴儿被包裹得太多而出现。这种皮疹可能带有细小的汗疱和(或)小红点,最常见于皮肤皱褶处和被包裹的地方,通常几日内会消失。

中毒性红斑

常简称为“毒性红斑”。这种皮疹很常见,一般在新生儿出生后几日内出现。中毒性红斑的表现是皮肤出现多个红点,红点中间有乳*色的水疱,1周左右消失。通常会自己消退,不需要进行任何治疗。

毛细血管瘤

毛细血管瘤是由皮肤中大量纠结的血管造成的凸起状红斑。在出生后1周左右,毛细血管瘤可能呈白色或灰色,然后变成红色。虽然经常在1岁内会变大,但大多数无需治疗也会在孩子上学时自己萎缩,而且差不多完全消失。

葡萄酒色痣

很大块的、平滑的、不规则深红色或紫色斑块。葡萄酒色痣是由皮下的多余血管造成的,通常分布在面部或颈部,但与毛细血管瘤不同的是,这种色痣未经治疗的话不会自己消失。这种胎记有时可以经整形外科或儿科皮肤科用激光手术治好。

新生儿水肿

如果新生儿是通过阴道分娩的,除了头形被拉长外,分娩时先露出的部分可能有些水肿。假如你轻轻按压水肿位置,可能留下轻微手指压痕。这种水肿(称为“胎头水肿”)通常并不严重,几日内就会消退。

有时新生儿头颅的某一侧也会出现皮下水肿,但轻轻按压时不会留下指痕。这种水肿很可能就是所谓的“新生儿头颅血肿”,也是由分娩时产道对头部的强烈挤压造成的。虽然并不严重,但一般表示头皮下有出血(在头盖骨之外而不是颅内出血),通常要6~10周才会消失。家长要小心,不要让自己的长指甲或尖齿梳子划伤血肿的部分,因为有可能造成感染。

囟门

所有新生儿头上都有两个柔软的区域,也称囟门。这是未成熟的颅骨留出的继续生长空间。较大的囟门位于头顶较靠前的位置,较小的囟门位于头后部。囟门可以轻轻触摸,家长无需太紧张,因为下面有很厚的硬膜保护大脑。

头发

婴儿出生时都有头发,但数量、发质和发色各不相同。大部分或全部“胎发”会在半岁以内脱落,然后被成熟的头发取代。成熟头发的发质和发色可能与胎发有很大区别。

乳房

出生后的前几周,婴儿可能受到孕期从母体吸收的大量荷尔蒙的影响,乳房暂时性地增大,甚至可能分泌微量乳汁。这种情况发生在男婴和女婴身上的几率是均等的,通常不会超过1周,但也有可能连续几周。最好不要挤压婴儿的乳房,因为挤压不仅无法缓解乳房肿大,还可能造成感染。女婴可能有轻微的阴道分泌物,这会让一些新手父母感到很惶恐,但这种所谓的“假月经”其实对健康并没有什么影响。

疝气

当你检查婴儿的腹部时,它看起来有些鼓,你甚至可能发现有个部位似乎在婴儿哭闹时会凸出来。这种轻微疝气最常见于脐带/肚胳周围,也可能出现在下腹部和肚脐呈直线的位置。

生殖器

新生儿的生殖器会显得很红,而且跟小小的身体比起来显得很大。男婴的阴囊可能很光滑,大小仅够容纳睾丸;也有可能很大且皱皱巴巴。睾丸似乎可以在阴囊内外来回移动。有时睾丸在阴囊内最远可以移动到阴茎根部,甚至是大腿和腹部之间的皱褶上端。只要男婴的睾丸大多数时间在阴囊内,偶尔四处移动是正常现象。

阴囊鞘膜积液

有些男婴的阴囊内会有一个积有液体的囊,被称为“阴囊鞘膜积液”。这种积液无需治疗就会在几个月内逐渐被身体吸收,囊体也会随之缩小。假如婴儿啼哭时阴囊突然肿胀或变大,应咨询儿科医生,因为这可能提示孩子患了腹股沟疝,需要接受治疗。

包皮

出生时,男婴的包皮与阴茎的顶端即龟头连在一起,不像大男孩或成年男子那样可以拨开。顶端有一个小口,可以排尿。假如你选择给你的儿子割包皮,包皮和龟头之间的连接部分就会被人工分离,切除包皮露出阴茎的顶端。不割的话,包皮也会在几年内与龟头自然分离。

排便(排尿)

当你还在住院的时候,医护人员会仔细观察新生儿第一次排尿和排便的情况,确定这些重要的功能没有任何问题。有的婴儿在出生后不久就排尿或排便,有的则要等上一天。新生儿第一次或前两次的大便呈黑绿色,非常黏稠。这是因为其中含有胎粪,也就是婴儿出生前肠道内积攒的排泄物。假如婴儿没有在48小时内排出胎粪,就需要进行进一步检查,确定肠道下端是否有问题。

偶尔新生儿的粪便中会含有一些血迹。这一般代表婴儿在出生时或吃奶时吞下了一些母体的血液,尤其在出生后的头几天。通常这对婴儿的健康并没有什么危害,但还是应该将这种情况告诉医生,请医生来判断是否确实是这两种原因才造成大便带血,因为便血也可能有其他原因,需要进一步检查和治疗。

婴儿的体重和身体尺寸

婴儿的体重和身体尺寸是什么决定了婴儿的大小呢?下面是一些常见的原因:

偏大的婴儿

父母身材高大或母亲超重就可能生出偏大的婴儿。造成婴儿偏大的原因还包括:

■孕期超过42周。

■胎儿在子宫内发育过快。

■胎儿染色体异常。

■孕期体重增长。

■母亲的种族。

■母亲在孕前或怀孕期间患有糖尿病。

■母亲曾有过生育史。

■男孩。

偏大的婴儿可能出现代谢异常(比如低血糖和缺钙)、分娩外伤、血红蛋白增多症、*疸或各种先天畸形。几乎1/3的偏大婴儿刚开始吃母乳的时候会遇到困难。儿科医生会密切

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