美白篇
美白护肤品分为哪两种？化妆品美白有两种方式：物理性美白和生化性美白
1.物理性美白
美白剂是通过选用白色或浅色的颜料，掩盖皮肤瑕疵和皮肤颜色的缺陷。物理美白剂常用原料有二氧化钛、氧化锌、滑石粉、碳酸钙、淀粉、石膏粉、云母粉。物理美白剂选用规则是粉体的折光率越高，遮盖力越好。也就是说，尽量选择折光率高的粉体作为物理美白剂。
这种美白是使皮肤在外观上显得“白”，这种“白”是立竿见影的，但是是暂时的，从皮肤长远的健康角度出发，在白天使用后晚上应及时清洁这些美白成分。
2.生化性美白
通过干扰黑色素的产生或使色素表皮及时剥离而达到“白”的目的。常用的生化美白剂有：熊果苷、氧化剂、对苯二酚、维C及衍生物、维A及衍生物、羟基酸（果酸）、曲酸、酵母提取液、壬二酸、鞣花酸，通过干扰色素的代谢起作用，起效慢。一般要连续使用1～2个月以上才可以见效，但作用持久，不损害皮肤，可早晚长期使用。
通过剥脱作用的美白，往往具有发红、脱屑等皮肤的副反应，一般用于*褐斑、脂溢性角化的辅助治疗如果酸换肤。
鉴于以上物理性美白和生化性美白各自的特点不同，对面部各种色斑比较明显的患者，可考虑白天使用物理性美白护肤品，而晚上使用生化性美白护肤品。
什么是果酸换肤技术？适应于哪些皮肤美容问题？果酸是一种自然界存在的无毒物质和相关的化合物，主要来源于各种水果，故俗称果酸，在自然界中广泛存在于水果、甘蔗、酸奶中，最早于年由“果酸之父”著名皮肤科专家Dr.VanScott和药学专家Dr.RueyYu发明，并发现不同浓度的果酸具有不同的美容及治疗作用。近10年来发现，水果中的果酸（主要成分是乙醇酸）不会引起过敏反应，长期使用无明显副作用，故目前是主要的剥脱剂成分。
果酸换肤主要通过对表皮、真皮以及色素的影响发挥作用。
对表皮的作用：
1.降低角质形成细胞的粘连性：促使老化角质层脱落；
2.纠正毛囊导管口角化异常，去除过度堆积的角质细胞：使角化过程正常，防止毛孔阻塞；
3.促进皮肤新陈代谢；促进皮肤更新，使皮肤年轻化；
4.使表层细胞结构正常排列：改善皮肤外观。
对真皮的作用：
1.刺激黏多糖、胶原蛋白肌弹力纤维的增生及重新排列；促进皮肤紧实，增加弹性；
2.使真皮透明质酸含量增加；
3.淡化细纹、皱纹。
对色素的作用：
1.改善过度堆积的角质细胞，提亮肤色；
2.促进皮肤新陈代谢，加快黑素细胞脱落；提亮肤色，淡化色斑；
3.清除光老化作用；改善肤色，淡斑亮颜。
果酸换肤适用于：
1.色素性皮肤问题：*褐斑；炎症后色沉、黑变病；
2.皮肤老化问题：细纹肤色暗沉、毛孔粗大；
3.角化性皮肤问题：毛周角化病、痤疮、脂溢性角化。
如何因人选择美白技术？中国大众的审美观是以“白”为“美”，因此美白产品已经成为了护肤品中的宠儿，但要理性、科学地选择美白技术，要针对不同情况选用美白技术，目前民众对“美白”的需求主要分为三种情况:
1.有皮肤疾患而产生色斑——要针对不同疾患而选择不同美白技术；
2.结构性面色*——由于遗传因素而引起肤色较*，从皮肤本身健康的角度不主张采用美白技术，而且美白技术对这种结构性*治疗是无效的，但如果顾客强雷要求美白，建议使用物理性美白护肤品；
3.皮肤老化而引起肤色黯淡——人到了中年后，由于皮肤的老化而出现面色黯淡，可采用美容激光技术、物理性及化学性美白护肤品提亮肤色。
如何根据不同的色斑采用不同的美白技术？面部不同的斑应该采用不同的祛斑技术，同一种斑亦可采用不同的技术治疗：
1.*褐斑
轻微*褐斑应该采用去色素护肤品，或配合使用氢醌酸祛斑药物。明显*褐斑可考虑配合美容激光治疗，但其治疗不稳定，不能解决复发问题，且极少数患者可能出现色素加重或色素减退。
2.老年斑（脂溢性角化）
首选美容激光治疗，且疗效好，轻微者可考虑外用维甲酸药物。
3.雀斑
首选美容激光治疗，且疗效好，注意户外活动时可用遮阳伞或遮阳帽防晒，同时必须涂防晒霜，否则在紫外线强烈照射后可出现雀斑复发。
4.褐青色痣
临床上常与*褐斑混淆，或与*褐斑同时存在。如为单纯褐*色痣首选美容激光治疗，疗效好；如与*褐斑同时存在，以先控制*褐斑，再治疗褐青色痣，否则激光治疗可能引发*褐斑加重。
5.炎症后色素斑
往往由于面部痤疮或其他炎症后出现色素沉着，这种色沉一般不采用过度治疗，只需采用保湿或去色素护肤品，这种色斑就可于半年内逐步消退。
张涛医院皮肤科出诊时间周一全天（西单、皮肤科门诊）周三上午（东单、皮肤科门诊）周四上午（东单、皮肤科门诊）周四下午（东单、性病门诊）周五上午（西单、皮肤科门诊）擅长疾病硬皮病/性病/皮炎湿疹/银屑病/痤疮/荨麻疹
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