罗马IV标准对功能性便秘的诊断
*至少25%的排便感到费力;
*至少25%的排便为干球状粪或硬粪;
*至少25%的排便有不尽感;
*至少25%的排便有肛门直肠梗阻感和(或)堵塞感;
*至少25%的排便需要手法帮助(如用手指帮助排便、盆底支持);
*2～3天才大便1次，粪便量少且干结。
以上情况，至少要包括2项或以上。同时，诊断前症状出现至少6个月，且近3个月内存在症状，才能算是功能性便秘。按照这个定义，我们大多数人都只是暂时性地遇到了一些困难，还没有达到功能性便秘的程度。3便秘的常见原因有哪些？第一种：三餐不按时三餐定时情况下，人体内会自然产生胃结肠反射现象，简单说就是促进排便；若不吃早餐、中餐、晚餐养成习惯，长期可能造成胃结肠反射作用失调，于是产生便秘。这种是神经性便秘。第二种：长期吃垃圾食品长期吃油炸食品、垃圾膨化食品，如薯片、炸鸡等造成的便秘，是因为肠道环境被破坏导致，需要经过很长时间的食疗，才能够有所缓解。第三种：长期熬夜晚上熬夜会使人夜间新陈代谢加快，体内水分过多减少，会导致肠蠕动减慢，自然表现出便秘的体征。4这些认知误区要分清便秘不算“病”
很多人觉得便秘算不上“病”，医院正规治疗，而是用各种泻药、润滑剂、民间土方“应急”，甚至用手强掏。这虽然能暂时缓解症状，却埋下了健康隐患。事实上，肠道就像人体的“下水道”，主要负责体内的脏活累活。一旦发生堵塞，大便长期滞留肠道内，就可能引起急性或慢性便秘。只补纤维不补水充足的水分对肠道通畅十分重要，肠道内水多了，就不易造成大便干结。因此，喝水是解决便秘问题的第一要务。便秘只治胃肠道便秘是临床上非常普遍的一种症状，可由多种原因引起。单纯由胃肠蠕动功能下降导致的，治疗重点在调整胃肠道。还有很多便秘不能仅靠对症下药，而要找到原发病因。排毒就是助排便一些广告宣传的所谓“排便就是排毒”，其实是错误的。在中医看来，“毒”一般有内外之分，内毒指代谢产物，如大小便、痰液等，外毒指能损害健康的各种因素，如细菌、病毒等。对健康人来说，内毒可自行排出体外，不需要特殊干预。因此，排毒和排便并没有因果关联。只有胃肠道实火、牙龈肿痛、口腔溃疡、面部痤疮等中医“实证”才可通过泻便缓解。泻药当成万灵丹对经常便秘的人而言，泻药无疑能解决燃眉之急。但是，便秘是一种慢性病，不要幻想靠某种特效药，或做一次手术就能解决问题。有的患者觉得泻药方便、痛快，把它当成“万灵丹”，这是非常危险的。很多泻药含蒽醌成分，过量使用可以造成肠壁神经损伤，肠功能瘫痪，还可能引起结肠黑变病，也就是老百姓所说的“肠子变黑”，甚至造成女性月经紊乱和流产等严重后果。5便秘的规范治疗建议前4条非手术治疗建议，主要针对功能性便秘患者：1、调整生活、饮食习惯·多饮水（晨起空腹喝1杯温开水，每天饮水量ml左右）；·多运动（每天快步走至少2小时）；·多食粗粮（玉米、燕麦等）、新鲜水果、富含膳食纤维的蔬菜（芹菜、韭菜等），蔬菜中有便秘史不宜进食山药，会加重便秘，莲藕是很好的通便食材，避免辛辣、刺激饮食，忌嗜烟酒；·保持作息规律。2、养成定时排便的习惯·每天定时入厕1~2次，早餐后30分钟因胃结肠反射，是排便最佳时期，也可根据个人排便习惯自行调整；·如无便意，起初可应用开塞露纳肛诱导排便（10~15天），每次排便5~10分钟（无论排便量多少及有无排便不尽感），避免久坐、久蹲用力排便（会加重盆底功能紊乱），建立排便的生物钟。3、药物治疗①首选无副作用或副作用小的药物☆益生菌☆膳食纤维制品：水溶性膳食纤维果胶金陵一号（10g水溶性膳食纤维=2.5kg大白菜=2.5kg芹菜=2.5kg葡萄=g香蕉）益生菌+膳食纤维(益生元)同时服用，并且要保证1和2（特别是每天ml的饮水量）的完成，1-3月后排便困难会有不同程度缓解。②如上述治疗无效可加用缓泻剂治疗：☆乳果糖（杜密克）15~30ml/次15~45ml/天；乳果糖无效时：☆福松（聚乙二醇电解质散）1袋/次1~2次/天（以短期导泻，疏通肠道为目的，不建议长期大量服用）☆普芦卡必利片（力洛）（结肠动力药）1片1/日；（不建议长期服用）避免长期服用强刺激性泻剂，如果导（酚酞）片、番泻叶、芦荟胶囊及含大*、芒硝的方剂（中药制剂）。4、肠道微生态治疗菌群移植（FMT）作为一种历史悠久且可以重建肠道菌群的疗法重新被临床所