本
文
导
读
·什么是“鸡皮肤”？
·为什么会出现“鸡皮肤”？
·“鸡皮肤”有哪些类型和表现？
·“鸡皮肤”该怎么护理及治疗？
01什么是毛周角化症？
毛周角化症，又称毛发苔藓或毛发角化病，俗称“鸡皮肤”，是一种常染色体显性遗传皮肤病。
毛周角化症在青春期发病率最高。女性患病率多于男性，但随着年龄增长病情一般有所改善，冬季容易加重，夏季相对减轻。
其主要影响外观（患处皮肤粗糙且呈现“鸡皮疙瘩状”），偶引起瘙痒，极少数病人会并发毛囊脓疱。
02毛周角化症的成因
根本原因
毛周角化症是常染色体显性遗传疾病，67%的患者有家族史，皮疹可随年龄增长逐渐好转。
备注：发病与18号染色体上短臂上一个基因的缺失和易位有关系。
诱发原因：
1、体内维生素A缺乏、代谢障碍；2、皮肤过度干燥，屏障保护功能下降；3、性激素间比例失衡、甲状腺功能低下、Cushing综合征及糖皮质激素治疗的患者发病率高且皮损严重。
03毛周角化症的形成过程
以经典毛周角化病为例：
1、皮脂腺被堵，角质层增厚，堵塞区域出现红肿。
2、毛孔堵后，皮脂腺继续分泌，但无法通过毛孔正常排出体外，堵塞区域炎症加剧，逐渐形成毛周角化症。
04毛周角化症的典型表现
毛周角化症好发于上臂及大腿伸侧、也可见于臀部、肩胛等处，严重者可累及面部，对称分布，部分患者可累及腹部，甚至更广泛，受累部位皮肤有特殊的粗糙感。
其特征是毛囊口内有一个小的角质栓或大如针头和毛孔一致的角化性丘疹，伴有不同程度的毛囊周围红斑，每个小丘疹之中都有一根卷曲的毳（cuì）毛。
剥去角栓后遗留漏斗状小凹陷，但很快形成新角栓，炎症程度不一，出现红斑者易导致炎症后色素沉着。
毛周角化病通常无自觉症状，有时轻度瘙痒。皮损冬重夏轻，但一般不会完全缓解。
05毛周角化症的类型
分类
临床表现
特点
经典毛周角化病
为角化性丘疹，大小约1mm，丘疹可分散在或聚集在一起，有时伴毛囊周围的轻微红斑。此外毛囊内可有卷曲毳毛。经典毛周角化病通常无症状，不过也可能出现瘙痒或影响美观。
1、多见于儿童和青少年时期，亦可出现于婴儿和成人。
2、夏季可改善，冬季则加重。
3、主要分布于四肢近端的伸侧。远端肢体、面部、躯干和臀部也可发生。
萎缩性毛周角化病
毛囊周围角化及各种炎性改变导致的萎缩性瘢痕。随着时间推移，毛囊性丘疹处可有毛发脱落。
通常在儿童时期开始于面部，青春期后可能累及头皮，逐渐形成瘢痕并破坏毛囊。
面颈部毛囊性红斑黑变病
双侧色素沉着、毛囊性丘疹、颊部和颞部红斑。上述皮损可能发展至下颌下部和耳前区域。患处皮肤粗糙，很少有毳毛，但无瘢痕和皮肤萎缩。一般无临床症状，但可能存在光过敏。
1、通常始发于8~12岁之间
2、最常累及手臂和上背部，有时累及下半身或全身。
红色毛周角化病
红斑更明显，受累皮肤分布更广。
最常见累及颊部侧面和近端肢体。
其中萎缩性毛周角化病可以分为以下4类：
分类
临床表现
特点
面部萎缩性毛周角化病(眉部瘢痕性红斑)
较小的毛囊角化性丘疹和眉毛外侧1/3处的红斑。
1、在生后最初数月即可出现
2、皮损可能延伸至前额和颊部，最终导致瘢痕性脱发。同时四肢伸侧常出现毛周角化病。
虫蚀状皮肤萎缩(蜂窝状萎缩)
始于颊部毛囊角化性丘疹、红斑和粟丘疹，后期愈合成网状、萎缩性凹陷，形成虫蚀状或蜂窝状外观。
1、常发生于5~12岁，很少出现于青春期后期。
2、皮损常不累及头皮和眉毛，但可以延伸至耳部、上唇、颈部和四肢。
棘状秃发性毛囊角化病
颊部毛囊角化，有时可发展为红色丘疹。
累及眉毛、睫毛、颈部、四肢或头皮，甚至于腋窝和阴部可出现瘢痕性、斑片状脱发。
棘状秃发性毛囊炎
头皮脱屑和脓疱性炎症反应
儿童到青少年常见
06毛周角化症的护理及治疗
护理及治疗
1、注意润肤，避免搔抓及过度洗烫：做好日常皮肤保湿，适量涂抹温和的身体乳、护肤霜。
2、可局部外用0.05%-0.1%维A酸软膏、3%-5%水杨酸软膏、10%-20%尿素霜或12%乳酸铵洗剂，辅助软化或溶解角质，缓解症状。
3、病情严重者可口服维生素A、维生素E或维A酸治疗，并可联合外用中效糖皮质激素制剂。
直接挤压出毛孔中堵塞的小白点会缓解吗？
可以极其短暂地缓解，但治标不治本。
不仅挤出的过程很痛，而且还容易造成感染。更重要的是，挤出后不久，皮肤毛孔漏斗状小凹陷，且皮脂腺仍然会继续分泌再次形成新的小白点（新角栓）。单单依靠挤压去除，是除之不尽。
参考资料：
[1]汪倩,王英,鲜燕,文翔,李咏.羟基乙酸联合维A酸乳膏治疗毛周角化症临床观察[J].中国美容医学,,29(01):26-29.
[2]水溪地.内调+外养去除恼人“鸡皮肤”[J].医学美学美容,(Z2):70-72.
[3]刘琴,肖桂凤.微晶磨削联合阿达帕林凝胶治疗毛周角化症疗效观察[J].公共卫生与预防医学,,26(04):-.
[4]徐慧珍.春夏"鸡皮疙瘩"不可随意抠[J].保健医苑,(04):30-31.
[5]杨阳.如何缓解“鸡皮疙瘩”[J].人人健康,(09):48.
[6]高琳,陈奕,高天文,王刚.毛周角化症的果酸治疗经验分享[J].中国激光医学杂志,,21(05):.
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